医院常见护理操作规范(静脉输液)

(一)评估和观察要点。敏史等。评估穿刺点皮肤、血管的状况。(二)操作要点。患者取舒适体位，选择血管。头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°血后再进入少许，妥善固定。留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回管时间。根据药物及病情调节滴速。(三)指导要点。告知患者操作目的、方法及配合要点。告知患者或者家属不可随意调节滴速。告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。2不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。料。说明书而定。发热反应是输液反应中最常见的并发症。常因输人致热物质而引起。输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。(5)环境空气的污染。输液速度过快。0摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达40C0以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。改进安瓿的割锯与消毒，采用安瓿锯痕后用棉签消毒一次后折断。改进加药的习惯进针方法。将垂直进针改为斜角进针75°角；执行一人一具。输液过程严格执行无菌操作，妥善固定避免反复穿刺。输液中时常巡视观察避免输液速度过快而发生热源反应。合理用药注意药物配伍禁忌，药液现配现用。通知医生，遵医嘱赋予抗过敏药物或者激素治疗，观察生命体征。对症处理，寒颤病人赋予保暖，高热病人赋予物理降温。保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致(3)老年人代谢缓慢，机体调节功能差。病人蓦地浮现呼吸艰难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或者泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部浮现大量湿啰音。根据病人病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多时常巡视输液病人，避免体位或者肢体改变而加快或者减慢滴速。5~10min赋予高流量氧气吸入(氧流量6~8L／min)，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入50％低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。按医嘱赋予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。安慰病人，解除病人的紧张情绪。pH谢功能而发生化学炎性反应。在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静脉感染。沿静脉走向浮现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎分级：级：局部不适感，无其他异常；级：静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛；级：不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时浮现血管痛；级：穿刺点发红，并扩延5cm级：穿刺局部明显不适，输液速度蓦地减慢，穿刺点皮肤发红扩展5cm上；4临床上普通以2—4级常见。严格执行无菌操作，严格控制药物浓度，对血管刺激性强的药物，应充脉。入血管。。修复能力和对局部炎症抗炎能力。加强留置针留置期间的观察与护理。超短波物理疗法。合并全身感染症状，根据医嘱赋予抗生素治疗。氧，病人可能会即将死亡。加压输液、输血时无人守护。输液前空气未排尽，液体输完未及时更换药液或者拔针重发绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。绝对排尽。及时更换输液瓶。加压输液、输血时应有专人守护。发生空气栓塞，即将置病人于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时可增可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。时严密观察病人的病情变化，有异常及时对症处理。穿刺，并减慢输液速度。另选部位重新穿刺。局部予以热敷，肿胀可自行消退。可采用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。封管液种类、用量以及推注速度选择不当静脉点滴不畅