女性生殖系统高福莲

女性生殖系统高福莲第1页，共68页，2023年，2月20日，星期四FemaleReproductiveSystem

组织学与胚胎学女性生殖系统第2页，共68页，2023年，2月20日，星期四内容简介概述卵巢1.一般结构2.卵泡的生长发育3.排卵4.黄体5.白体6.闭锁卵泡和间质腺子宫

1.一般结构2.子宫内膜结构及其周期性变化3.子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节4.妊娠期子宫内膜与胎盘5.宫颈粘膜及其周期性变化第3页，共68页，2023年，2月20日，星期四一、概述（一）功能1．产生女性生殖细胞2．产生女性激素3．孕育胚胎4．哺育婴儿第4页，共68页，2023年，2月20日，星期四（二）组成和结构特征第5页，共68页，2023年，2月20日，星期四输卵管第6页，共68页，2023年，2月20日，星期四阴道第7页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫外口第8页，共68页，2023年，2月20日，星期四乳腺的一般结构第9页，共68页，2023年，2月20日，星期四静止期乳腺第10页，共68页，2023年，2月20日，星期四孕期乳腺第11页，共68页，2023年，2月20日，星期四哺乳期乳腺第12页，共68页，2023年，2月20日，星期四组成

外生殖器内生殖器乳腺

┌───┴────┐│

阴道子宫输卵管卵巢

│结构特征

└───┬┘└──┬─┘

1．中空性器官实质性器官

2．有明显的年龄变化，主要为生育年年龄的结构3．器官有明显的周期性变化，结构间有转化关系、变化大复层扁平上皮单层柱状上皮外膜肌层粘膜内膜上皮三层纤毛细胞分泌细胞输卵管阴道子宫口子宫底体部输卵管、子宫颈与阴道第13页，共68页，2023年，2月20日，星期四二、卵巢（一）一般结构卵巢HE染色第14页，共68页，2023年，2月20日，星期四卵巢皮质HE染色第15页，共68页，2023年，2月20日，星期四（一）一般结构

┌表面上皮单层立方或扁平上皮1.被膜┤└白膜致密结缔组织┌网状纤维┌结缔组织┤2.皮质┤└梭形基质细胞└卵泡及其发育形成的结构

3.髓质疏松结缔组织┌平滑肌在门部有┤└门细胞分泌雄激素第16页，共68页，2023年，2月20日，星期四（二）卵泡的生长发育卵巢皮质HE染色透明带超微结构第17页，共68页，2023年，2月20日，星期四初级卵泡晚期HE染色第18页，共68页，2023年，2月20日，星期四次级卵泡早期HE染色第19页，共68页，2023年，2月20日，星期四次级卵泡晚期HE染色第20页，共68页，2023年，2月20日，星期四次级卵泡晚期HE染色第21页，共68页，2023年，2月20日，星期四次级卵泡晚期局部HE染色第22页，共68页，2023年，2月20日，星期四卵泡卵母细胞卵泡细胞基膜基质细胞分泌激素原始卵泡初级（分裂前期）单层扁平有无

↓

↓

↓

│

初┌早期初级，长大透明带单层立方有卵泡膜出现无级┤↓

↓

│柱状↓↓卵└晚期初级，长大有增多、数层明显明显泡

│

│

│颗粒细胞││

↓

↓

│

│

↙↘

次┌早期初级，长大有多个卵泡腔明显内层外层

雌激素级┤↓

│

│融合为一个│膜细胞平滑肌卵└晚期初级卵母细胞透明带颗粒细胞明显内层外层泡

│

└──┰┴┐

↙↘┌─┴--┰┴──┘

↓

卵丘放射冠颗粒层─→卵泡壁

成熟卵泡

┌───┸─┬──┐↓雌激素次级(分裂中期）透明带放射冠卵泡液增多停止生长、变薄卵泡的生长发育第23页，共68页，2023年，2月20日，星期四（三）排卵（ovulation）1.定义成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程第24页，共68页，2023年，2月20日，星期四排出的卵第25页，共68页，2023年，2月20日，星期四受精卵第26页，共68页，2023年，2月20日，星期四排卵前排卵时成熟卵泡---------------------卵泡小斑—————————→破裂突向卵巢表面酶破坏结缔组织↑

卵泡壁─────---──平滑肌收缩─────────┘

├分离卵丘————————随卵泡液—————————→排出3.排出卵的命运┌放射冠精子排出的卵┤透明带↓受精→新生命└次级卵母细胞(分裂中期)

卵子退化消失极体2.过程与机理第27页，共68页，2023年，2月20日，星期四黄体形成第28页，共68页，2023年，2月20日，星期四黄体第29页，共68页，2023年，2月20日，星期四（四）黄体(corpusluteum)卵泡壁留在卵巢排出的卵┌———┴——┐┌——┴—┐颗粒层基膜卵泡膜精子││

│

┌—┴—┐││

│内层外层↓↓

↓↓新生命退化消失★粒黄体细胞+++膜黄体细胞—→黄体数量多少种类妊娠黄体月经黄体大小大小寿命6月14天着色浅深功能位置周边中央雌孕激素有有

★功能

↓↘↓

其他松弛素无分泌孕激素雌激素

激素量多少第30页，共68页，2023年，2月20日，星期四（五）白体(corpusalbicans)黄体退化时由结缔组织替代，称为白体分泌激素骤然下降第31页，共68页，2023年，2月20日，星期四卵巢闭锁卵泡HE染色第32页，共68页，2023年，2月20日，星期四间质腺HE染色第33页，共68页，2023年，2月20日，星期四（六）卵泡闭锁与间质腺1.卵泡闭锁发育的卵泡停止发育并退化消失卵泡结构复杂逐步迭加原始卵泡卵母细胞—————↓卵泡细胞—————初级卵泡透明带——————

↓卵泡膜——————次级卵泡卵泡膜外层———---

│卵泡膜内层————↓卵泡腔融合→颗粒层发育成熟卵泡闭锁时→核固缩，细胞形态不规则→细胞变小，分散→皱缩、断裂→混于结缔组织中→┘→多边形细胞团，胞质充满脂滴→┘↓间质腺分泌雌激素第34页，共68页，2023年，2月20日，星期四

胚胎时成熟时受精时卵原细胞——→初级卵母细胞——→次级卵母细胞——→卵子┌————┴—————┐│原始卵泡——→初级卵泡—┃—→次级卵泡—→成熟卵泡卵泡闭锁└──┬─┘┃↓↙↘消失←———╂——间质腺卵泡壁卵丘

┌——————→┃←——雌激素—┐

││

雌激素↓

↓│排卵

│

孕激素↓

━━━┿━│

│┃

↑

││

└———→┃←雌激素↑孕激素↑↑┘↓┌┘

白体←——————╂———————————黄体↓↑黄体退化┃↙↘

├←————————月经黄体，14天———退化消失│

└←————————妊娠黄体，6月——————新生命第35页，共68页，2023年，2月20日，星期四三、子宫（uterus）第36页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫颈黏膜子宫底体部内膜第37页，共68页，2023年，2月20日，星期四1.一般结构分部

子宫底部与体部子宫颈外膜

浆膜纤维膜肌层

平滑肌←—┐平滑肌

结缔组织↑结缔组织未分化间充质细胞弹性纤维内层

内膜

粘膜随卵巢分泌激素的消长周期性脱落粘膜上皮分泌物周期性改变第38页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫内膜结构模式图第39页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫内膜的分层分层基底层功能层位置近肌层浅部厚薄固定薄→厚→薄结构密疏着色深浅细胞多少

┌基底动脉有无血供┤└螺旋动脉有有功能修复周期性脱落第40页，共68页，2023年，2月20日，星期四增生期子宫内膜第41页，共68页，2023年，2月20日，星期四分泌早期子宫腺超微结构第42页，共68页，2023年，2月20日，星期四分泌期子宫内膜第43页，共68页，2023年，2月20日，星期四分泌期子宫内膜第44页，共68页，2023年，2月20日，星期四2.子宫内膜结构3.子宫内膜（endometrium）周期性变化分泌细胞┐

│纤毛细胞┴上皮↓┌子宫腺

│

固有层┴基质细胞子宫动脉┐可达上皮下基底动脉┴螺旋动脉

┌—————┴————┐月经期

增生期

分泌期

┐不完整完整完整│经血├缺血坏死┤少,小,直多,大,弯曲│↑溢血分泌物→糖元┘│↑分裂增殖前蜕膜细胞┘收缩│内膜颗粒细胞----┴舒张交替增长弯曲伸长达表层

子宫内膜厚度厚→最薄最薄增厚最厚卵巢的实质黄体退化卵泡发育黄体形成体内激素雌孕激素雌激素雌孕激素起止时间1—4天5—14天15—28天第45页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫内膜腺癌第46页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫内膜增生症第47页，共68页，2023年，2月20日，星期四4.子宫内膜周期性变化神经内分泌调节下丘脑弓状核促性腺激素释放激素腺垂体嗜碱性细胞卵泡刺激素黄体生成素卵巢卵泡生长发育黄体形成黄体退化雌激素孕激素雌激素雌孕激素子宫内膜增生期分泌期月经期第48页，共68页，2023年，2月20日，星期四子宫内的5周胚子宫内5月胎儿第49页，共68页，2023年，2月20日，星期四4.妊娠期子宫内膜与胎盘妊娠期子宫内膜为蜕膜

，分为

包蜕膜