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第一章疾病概论

IntroductiontoDisease刘孟媛.第一节健康和疾病的概念健康（Health)：健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。(stateofcompletewell-being)疾病（Disease):

机体在一定条件和致病因素作用下，机体发生形态结构、功能代谢紊乱和（或）心理、社会适应的异常状态。.第二节病因学概述病因学(eteology)：是研究疾病发生的原因和条件的科学。病因（cause）： 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。.（一）生物性因素（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程.（二）

物理性因素机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤.（三）化学因素——无机和有机化学毒物、药物“反应停”儿童.

（四）营养因素

各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养过剩营养不良.（五）遗传因素1.直接致病作用2.遗传易感性舟舟，知名指挥家，出生于1978的愚人节。先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。.（六）先天性因素唇裂无脑儿损害正常胎儿发育的因素.(七）免疫因素过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）免疫缺陷病.（八）社会、心理因素应激性疾病、变态人格、身心疾病

紧张的工作情绪反应不良人际关系.二、发病学（Pathogenesis）概念：是研究疾病发展规及转归机制的科学。一机体稳态的紊乱ⅠⅡⅢⅠ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期

红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线.二疾病过程中的因果转化外伤大出血心排出量↓血压↓↓交感神经兴奋↓微血管收缩组织缺血缺氧毛细血管开放微循环淤血回心血量↓.三疾病过程中损害与抗损害反应免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血.四疾病的经过和转归1.潜伏期2.前驱期3.症状明显期4.转归期:完全康复不完全康复死亡.脑死亡(braindeath)标准:不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应自主呼吸停止瞳孔散大或固定颅神经反射消失5.脑电波消失.传统死亡分为三个阶段：濒死期（临终状态）：患者脑干以上中枢神经处于深度抑制状态。体温下降、意识模糊、血压降低、心跳减弱和呼吸不规则等。临床死亡期：患者延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳呼吸停止，但在一定时间内（约5-6min）机体各组织仍进行微弱的代谢。若及时抢救，特别是突然死亡患者，往往可挽救其生命。生物学死亡期：机体所有活动全部停止。临床上出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败。这是不可逆阶段。.五衰老及其与疾病的关系衰老：是指机体随年龄的增长而逐渐产生的一系列形态结构和生理功能的退化过程。一）衰老时机体的变化：1神经系统

2内分泌系统

3免疫

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