如何提高动脉采血成功率品管圈

现在是1页\一共有35页\编辑于星期三

二、圈的介绍

（一）圈的组成（二）圈名意义希望通过我们的努力，能为患者提供一个自由呼吸的空间。现在是2页\一共有35页\编辑于星期三圈组成员现在是3页\一共有35页\编辑于星期三我们的圈徽曲靖市中医医院肺病科（三）圈徽意义QCC自由呼吸圈绿色的圈，代表我们团结一致、生机勃勃的护理团队。绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶，是肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒适、安全的医疗环境。这双手，是我们的白衣天使充满爱和精湛技术的双手。意义：我们用爱和精湛技术的双手，托起生命与希望。现在是4页\一共有35页\编辑于星期三三、主题选定

注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。现在是5页\一共有35页\编辑于星期三

提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。选题理由

为患者提供优质的护理，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对患者而言对医院而言对同仁而言学会应用管理工具来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐，增强团队凝聚力。现在是6页\一共有35页\编辑于星期三四、自由呼吸圈活动计划表注：……表示计划线——表示实施线现在是7页\一共有35页\编辑于星期三五、现状把握从上图可以看出，虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点。1、与主题有关的流程图现在是8页\一共有35页\编辑于星期三现状把握

针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因查检表，如下表：2、数据收集与分析现在是9页\一共有35页\编辑于星期三现状把握利用上查检表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查检数据，总查检动脉采血病员157例，其中采血失败111例，并了解动脉采血失败的原因及比率。具体数据如动脉采血失败原因发生次数汇总表：现在是10页\一共有35页\编辑于星期三改善前动脉采血失败原因汇总表现在是11页\一共有35页\编辑于星期三3、改善前柏拉图现在是12页\一共有35页\编辑于星期三六、目标设定1、目标值设定改善前动脉采血成功率为29.3人/百人次目标值=64.84人/百人次改善幅度=121.30%121.30%现在是13页\一共有35页\编辑于星期三目标设定2、设定理由依选题过程中的圈能力得分，本题的圈能力应63.4%（评价后的分数是3.17分，占总分5分的63.4%）

目标值=现状值+改善值=现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力=29.3%+（1-29.3%）×79.28%×63.4%=64.84%现在是14页\一共有35页\编辑于星期三4、结论根据8月25日到9月30日的查检数据表明，护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素、标本混入静脉血等是造成动脉采血失败的原因；根据80/20法则，最主要的原因是护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素；因此本圈将改善重点定为“护士技术能力及心理因素”、“与患者沟通不充分”及“患者血管因素”。现在是15页\一共有35页\编辑于星期三七、解析——特性要因图如何提高动脉采血成功率护士管理患者惯性思维人员不到位工作量大解剖位置不清楚人员年轻化经验不足情绪沟通不充分血管因素合作度体型患者体位不正确不耐受疼痛烦躁理解能力搏动弱管径细瘦弱过胖听力未引起重视器材ED针1ml注射器固定为桡动脉采血监管力度不够弹性差紧张标本混入静脉血天气缺少规范培训不细心操作不规范进针角度过大进针点不准确理论操作其他针头堵塞循环差针头移位家属期望值过高不理解文化程度穿刺部位水肿硬结血肿解释不到位现在是16页\一共有35页\编辑于星期三八、对策拟定现在是17页\一共有35页\编辑于星期三九、对策实施PD

AC现在是18页\一共有35页\编辑于星期三现在是19页\一共有35页\编辑于星期三现在是20页\一共有35页\编辑于星期三九、对策实施PD

AC现在是21页\一共有35页\编辑于星期三九、对策实施PD

CA现在是22页\一共有35页\编辑于星期三（一）、有形成果十、效果确认现在是23页\一共有35页\编辑于星期三现在是24页\一共有35页\编辑于星期三效果确认（一）、有形成果改善后动脉采血失败原因汇总表现在是25页\一共有35页\编辑于星期三效果确认（一）、有形成果改善后柏拉图现在是26页\一共有35页\编辑于星期三效果确认（一）、有形成果改善前柏拉图改善后柏拉图现在是27页\一共有35页\编辑于星期三效果确认115.7%进步率达标率95.4%公式：达标率%=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（63.2%-29.3%）/（64.84%-29.3%）×100%=95.4%进步率%=（改善后-改善前）/改善前×100%=（63.2%-29.3%）/29.3%×100%=115.7%（一）、有形成果现在是28页\一共有35页\编辑于星期三（一）、有形成果效果确认目标值未达要求原因分析：1、高估了圈员解决此问题的能力，退针一次例为穿刺失败难度过大2、实施时间过短，护士对动脉采血技巧不能在短时间内全部掌握3、下一步将动脉采血流程纳入标准化程序，定期培训，继续提高动脉采血成功率现在是29页\一共有35页\编辑于星期三（一）、无形成果效果确认现在是30页\一共有35页\编辑于星期三十一、标准化现在是31页\一共有35页\编辑于星期三十二、检讨与改进现在是32页\一共有35页\编辑于星期三体会

品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力，提高了圈员的工作积极性和和谐度，