西医内科学试题

《西医内科学》试题一、单项选择题（20题，每题2分，共40分）1、引起上消化道出血最常见的病因是：（）A.慢性胃炎B—癌C.消化性溃疡（正确答案）口.肝硬化门脉高压£.胃血管瘤2、肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：（）人.微小病变型肾病（正确答案）B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎3、下列哪一项不是流脑的诊断条件：（）人.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高（正确答案）4、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：（）A.平喘B.祛痰C.控制感染（正确答案）D.镇咳£.免疫治疗5、确诊伤寒最可靠的依据是（）A.肥达反应阳性8.血白细胞减少8血培养阳性（正确答案）D.高热、中毒症状£.肝脾肿大、肠出血6、治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：（）A.消炎痛B.贝那普利（正确答案）c.潘生丁口.糖皮质激素£.血液透析7、尿路感染最常见的致病菌是：（）A.大肠杆菌（正确答案）B.粪链球菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌8、急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：（）A.心律失常B.心前区疼痛（正确答案）C.休克D.心力衰竭£.胃肠道症状9、急性胰腺炎最主要的临床表现是：（）A.恶心、呕吐B.发热8黄疸D.腹痛（正确答案）E.腹肌紧张10、中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大：（）人.血常规B.尿常规8血沉D.类风湿因子（正确答案）E.肝功能11、怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：（）人.胃镜（正确答案）B.腹部透视C.腹部B超D.钡餐造影E.腹部CT12、女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：（）A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮（正确答案）D.白塞综合征E.天疱疮13、男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.咳嗽变异性哮喘（正确答案）E.肺癌14、对确诊SLE意义最大的是：（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体（正确答案）C.抗磷脂抗体D.抗核糖体RNP抗体E.抗SSA抗体15、能抑制心肌和血管重构的是：（）A.氢氯噻嗪8.呋塞米C.贝那普利（正确答案）D.乙酰唑胺E.氨苯喋啶16、雄激素治疗再障的作用机制是：（）A.促进造血干细胞增殖（正确答案）B.改善骨髓撇环境C.抑制免疫反应D.增强免疫功能E.以上均不是17、提示右心衰竭可能性最大的体征：（）A.心尖区II级收缩期杂音B.颈静脉怒张（正确答案）C.心尖区舒张期奔马律D.左心室肥厚E.心率增快18、尿毒症高血钾最有效的治疗是：（）A.输入钙剂B.输入碱剂C.口服阳离子交换树脂D.输入高渗葡萄糖及胰岛素E.施行血液透析（正确答案）19、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：（）A.年龄好发于50〜70岁B.发作突然C.持续时间短暂D.恢复不完全（正确答案）E.常反复发作20、对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：（）A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.CK增高D.肌钙蛋白定量增高（正确答案）E.CK-MB增高二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）.老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况：（）A.严重心律失常（正确答案）B.原因不明的休克（正确答案）C.原因不明的心力衰竭（正确答案）D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解（正确答案）2.减轻心脏负荷的措施有：（）A.休息（正确答案）B.应用利尿剂（正确答案）C.应用血管扩张剂（正确答案）D.应用洋地黄E.低盐饮食（正确答案）3.一般情况下，冠心病不同于肺心病的是：（）A.左心衰病史（正确答案）B.肺型P波8高血压病史（正确答案）D.心脏增大E.心电图ST-T改变（正确答案）4.幽门梗阻的临床表现是：（）A.呕吐发酵宿食（正确答案）B.吐后症状减轻（正确答案）C.腹部可见胃型（正确答案）口.胃部有震水音（正确答案）E.腹部有肠蠕动波5.急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些：（）A.补充蛋白（正确答案）B.应用胰酶抑制剂（正确答案）C.禁食补液（正确答案）口.减少胰酶分泌E.应用抗生索（正确答案）6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有选项：（）人.突发高热（正确答案）B.剧烈头痛、频繁呕吐（正确答案）8皮肤瘀点及瘀斑（正确答案）D.脑膜刺激征阳性（正确答案）E.脑脊液呈化脓性改变（正确答案）.类风湿关节炎的特点是选项：（）A.肿胀（正确答案）.晨僵（正确答案）C.疼痛（正确答案）口.游走性E.畸形（正确答案）8.抢救有机磷农药中毒，阿托品化的指标有：（）A.瞳孔明显扩大（正确答案）B.颜面赤红（正确答案）C.心率增快（正确答案）D.口唇皮肤干燥无汗（正确答案）E.肺部啰音消失（正确答案）.关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪几项正确选项：（）A.不宜长途运送（正确答案）纠正高热（正确答案）C.保持大便通畅（正确答案）口.避免用大量葡萄糖（正确答案）E.不宜将血压降得过低（正确答案）.关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项：（）人.咯铁锈色痰（正确答案）血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高（正确答案）8痰培养24〜48小时可以确定病原体（正确答案）D.首选青霉素G治疗（正确答案）£.出现感染性休克时应注意补充血容量（正确答案）三、填空题（10题，共20分）消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、.空1答案：急性上消化道出血空2答案：幽门梗阻脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内，无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物。空1答案：6小时空2答案：阿司匹林（抗血小板聚集药物）肝硬化主要表现为和。空1答案：肝功能减退空2答案：门脉高压肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。空1答案：大量蛋白尿空2答案：低蛋白血症膀胱刺激征是指、、。空1答案：尿频空2答案：尿急空3答案：尿痛6、呼吸衰竭主要表现为或伴症状。空1答案：缺氧空2答案：二氧化碳潴留7、左心衰以及表现为主。空1答案：肺循环淤血空2答案：心排血量降低8、传染病流行过程的3个环节是空1答案：