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文档简介

急性胰腺炎病人第1页/共28页第2页/共28页概述急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症第3页/共28页分类单纯性（水肿性）胰腺炎按病理分类出血坏死性（重症）胰腺炎第4页/共28页病因感染因素外伤和医源性因素血管因素过量饮酒和暴饮暴食梗阻因素代谢性疾病（高钙，高脂）其他因素(过敏，中毒，遗传）第5页/共28页病因梗阻因素第6页/共28页病因过量饮酒和暴饮暴食第7页/共28页病因感染因素第8页/共28页病因外伤和医源性因素第9页/共28页病因代谢性疾病（高钙，高脂)第10页/共28页胰腺导管破裂上皮受损胰腺充血水肿水肿性胰腺炎病理生理胆汁胰液排出受阻、反流、胰管内压增大量胰酶被激活消化自身组织

正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能第11页/共28页临床表现高热腹痛腹胀恶心呕吐症状第12页/共28页其他体征皮下出血休克电解质紊乱黄疸呼衰心衰肾衰第13页/共28页实验室检查血清淀粉酶血钙血糖尿淀粉酶第14页/共28页影像学检查腹部B超：首选胸、腹部X线平片腹部CT第15页/共28页处理原则处理原则非手术治疗手术治疗第16页/共28页非手术治疗目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与胃肠减压：3营养支持：恢复饮食。2补液、防止休克：第17页/共28页非手术治疗

4镇痛和解痉：5抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法：6抗菌药的应用：第18页/共28页非手术治疗

7中药治疗：8腹腔灌洗和引流第19页/共28页手术手术包括：清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除，腹腔灌洗引流若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃酸减少胰腺分泌，空肠造瘘可留待肠功能恢复时提供肠内营养。第20页/共28页营养静脉高营养肠内营养经口进食第21页/共28页健康教育正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的诱因第22页/共28页健康教育合理饮食，戒烟戒酒第23页/共28页健康教育并发糖尿病的患者进行饮食控制，遵医嘱用药.第24页/共28页健康教育

第25页/共28页健康教育

指导遵医嘱用药，服药须知注意腹部体征，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就医出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳。2年内预防复发。第26页/

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