层螺旋在颅底解剖

层螺旋在颅底解剖第1页，共26页，2023年，2月20日，星期四16层螺旋CT的临床应用

——颅底解剖

第2页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅰ嗅神经嗅神经：为感觉神经，传导气味刺激所产生的嗅觉冲动。分布：鼻腔嗅粘膜损伤症状：嗅觉障碍嗅觉通路：

嗅细胞嗅神经嗅球嗅束中枢筛孔第3页，共26页，2023年，2月20日，星期四嗅神经Ⅰ进颅部位---筛孔第4页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅱ视神经视神经：为感觉神经，传导视觉冲动。分布：眼球视网膜损伤症状：视觉障碍视觉通路：

视神经

视交叉

视束中枢视神经管第5页，共26页，2023年，2月20日，星期四视神经Ⅱ进颅部位---视神经管第6页，共26页，2023年，2月20日，星期四视神经Ⅱ进颅部位---视神经管第7页，共26页，2023年，2月20日，星期四动眼、滑车和外展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）眼球运动神经第8页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅲ动眼神经动眼神经：为支配眼肌的主要运动神经。分布：上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌瞳孔括约肌及睫状肌损伤症状：上睑下垂、眼球外斜，不能向内上下运动，瞳孔散大、光反射及调节反射消失、复视。第9页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅳ滑车神经滑车神经：支配眼肌的运动神经。分布：上斜肌损伤症状：眼球向外下方活动受限，下视时出复视。第10页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅵ展神经展神经：支配眼肌的运动神经。分布：外直肌。损伤症状：眼球内斜视，可有复视。第11页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ出颅部位---眶上裂第12页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅴ三叉神经三叉神经：为混合性神经，含有一般躯体感觉和一般运动两种神经纤维。

感觉神经－接受面部、口腔及头顶部的感觉运动神经－支配咀嚼肌的运动感觉神经纤维分支：

1.眼神经：经眶上裂入颅

2.上颌神经：经圆孔入颅

3.下颌神经：经卵圆孔入颅损伤症状：

感觉：刺激症状－三叉神经痛破坏性症状－三叉神经分布区感觉减弱或消失。运动：同侧咀嚼肌无力、瘫痪、萎缩；张口时下颌向患侧偏斜。第13页，共26页，2023年，2月20日，星期四三叉神经Ⅴ进出颅的部位圆孔

卵圆孔

眶上裂第14页，共26页，2023年，2月20日，星期四三叉神经Ⅴ－上颌支进出颅的部位

——圆孔第15页，共26页，2023年，2月20日，星期四三叉神经Ⅴ－下颌支进出颅的部位

——卵圆孔第16页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅶ面神经面神经：为混合神经

1.运动纤维－－主要支配面部表情运动；

2.感觉纤维－－主要是味觉纤维，接受舌前2/3味觉；

3.副交感神经纤维－－主要控制泪腺、舌下腺、颌下腺的分泌。损伤症状：中枢性面神经麻痹－－病灶对侧下部面肌瘫痪（即鼻唇沟变浅、口角下垂），而上部面肌不受累。周围性面神经麻痹－－同侧上、下部面肌瘫痪（即患侧额纹变浅消失、不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力以及鼻唇沟变浅、口角下垂）。还可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。第17页，共26页，2023年，2月20日，星期四面神经（Ⅶ）出颅部位---内耳门茎乳孔内耳门茎乳孔第18页，共26页，2023年，2月20日，星期四面神经（Ⅶ）出颅部位---内耳门茎乳孔第19页，共26页，2023年，2月20日，星期四角膜反射通路：

角膜三叉神经眼支三叉神经半月神经节三叉神经感觉主核面神经核面神经眼轮匝肌（出现闭眼反应）

第20页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅷ前庭蜗神经前庭蜗神经：又称位听神经，是感觉性神经，由两个神经组成－－蜗神经、前庭神经。蜗神经：分布－－内耳螺旋器功能－－传导听觉损伤症状－－听力障碍、耳鸣前庭神经:分布－－三个半规管的壶腹、椭圆囊、球囊功能－－反射性调节机体的平衡，以及调节机体对各种加速度的反应损伤症状－－眩晕、眼球震颤、平衡障碍第21页，共26页，2023年，2月20日，星期四前庭窝神经（Ⅷ）---内耳门第22页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经舌咽神经、迷走神经：均为混合性神经，都包括躯体运动、感觉，内脏运动、感觉。两者有共同的神经核（疑核、孤束核），共同的走行，共同的分布特点。关系密切，常同时受累损伤症状:主要是声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失（真性球麻痹）第23页，共26页，2023年，2月20日，星期四Ⅺ副神经副神经:运动神经部分加入迷走神经，构成喉返神经，延髓支支配声带运动。支配胸锁乳突肌和斜方肌脊髓支损伤症状：单侧损伤---患侧肌肉萎缩，不能向健侧转颈，患侧肩下垂，耸肩无力。双侧损伤---双侧胸锁乳突肌和斜方肌皆无力，头前屈无力，多呈后仰位，直立困难。第24页，共26页，2023年，2月20日，星期四