2026中医学期末复习-中医儿科学（专中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-中医儿科学（专中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足，肺常虚D.心肝有余，肾常虚E.A和B都正确2、小儿死亡率为统计哪项内容？A.14周岁以下儿童死亡数同该年龄人口数之比B.12周岁以下儿童死亡数同该年龄人口数之比C.10周岁以下儿童死亡数同该年龄人口数之比D.7周岁以下儿童死亡数同该年龄人口数之比E.周岁内婴儿死亡数同全年活产数之比3、小儿最常见的病证是？A.肺系疾病B.脾系疾病C.心肝疾病D.肾系疾病E.皮肤疾病4、下列哪项不是小儿肺炎喘嗽的主要症状？A.发热B.咳嗽C.气喘D.痰壅E.抽搐5、小儿泄泻最常见的病因是？A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝木乘脾6、小儿惊风的四大主症是？A.发热、呕吐、腹泻、消瘦B.高热、昏迷、抽搐、吐泻C.发热、抽搐、昏迷、牙关紧闭D.发热、咳嗽、气促、鼻煽E.发热、惊跳、抽搐、意识障碍7、小儿遗尿是指？A.3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗B.2周岁以上小儿在睡眠中小便自遗C.4周岁以上小儿在睡眠中小便自遗D.5周岁以上小儿在睡眠中小便自遗E.6周岁以上小儿在睡眠中小便自遗8、小儿疳证最常见于哪个年龄段？A.1岁以内B.1～3岁C.3～5岁D.5～7岁E.7～10岁9、小儿五迟证的发病机理主要是？A.心肝血虚B.脾肺气虚C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肺肾阴虚10、小儿脐疮多由何因引起？A.先天禀赋不足B.断脐处理不当C.后天喂养不当D.感受时邪E.乳食积滞11、小儿麻疹的疹型特点是？A.疹色淡红，稀疏分布B.疹色鲜红，密集融合C.先起于面部，渐及胸腹四肢D.先起于四肢，渐及胸腹面部E.疹退后有脱屑12、小儿顿咳的典型表现为？A.呛咳阵作，鸡鸣样回声B.干咳少痰，咽痒声嘶C.咳声重浊，痰白清稀D.咳声低弱，气短懒言E.咳声如犬吠，声音嘶哑13、小儿水痘的典型皮损特点是？A.皮疹呈向心性分布，分批出现B.皮疹呈离心性分布，集中出现C.皮疹仅出现在面部D.皮疹仅出现在四肢E.皮疹同时全部出现14、小儿夏季热的发病特点是？A.发热多汗，口渴尿多B.长期发热，少汗或无汗，口渴多饮多尿C.发热恶寒，头痛身痛D.高热惊厥，神昏谵语E.身热夜甚，口干不欲饮15、小儿厌食症主要的病变脏腑在？A.心脾B.肝脾C.脾胃D.肺脾E.脾肾16、小儿缺铁性贫血最常见的原因是？A.慢性失血B.铁摄入不足C.吸收障碍D.需要量增加E.遗传因素17、小儿哮喘发作期的主要病机是？A.外邪犯肺，肺气郁闭B.痰伏于肺，遇感引动C.肺脾气虚，卫外不固D.脾肾阳虚，水泛为痰E.肺肾阴虚，虚火上炎18、小儿急惊风的四大证候是？A.发热、呕吐、腹泻、抽搐B.发热、惊惕、抽搐、昏迷C.高热、气促、咳嗽、抽搐D.高热、呕吐、腹痛、抽搐E.发热、咳嗽、气促、鼻煽19、小儿水肿的主要病变脏腑在？A.心肺肝B.心肝脾C.肺脾肾D.肝脾肾E.心脾肾20、小儿正常脉搏频率范围是？A.60～80次/分B.70～90次/分C.80～100次/分D.90～110次/分E.100～120次/分21、小儿稚阴稚阳学说认为，小儿脏腑经络、气血津液等均未充实成熟，其生理特点可概括为：A.阴阳俱不足B.阳常有余，阴常不足C.阴常不足，阳常有余D.纯阳之体E.脏腑薄，藩篱疏22、中医儿科首选的诊断方法是：A.闻诊B.问诊C.望诊D.切诊E.听诊23、患儿，三周岁。近期反复感冒，此次发热恶寒，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其辨证为：A.风热感冒B.暑湿感冒C.阴虚感冒D.风寒感冒E.气虚感冒24、患儿，五岁。咳嗽三日，咳声重浊，痰白稀薄，伴有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选：A.桑菊饮B.银翘散C.华盖散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤25、肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.肺脾两虚E.气阴两伤26、患儿，四岁。发热三天，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，胸闷胁胀，咳嗽剧烈，痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚27、小儿泄泻最常見的原因是：A.感受外邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.肾阳不足E.肝脾不调28、患儿，两岁。腹泻两天，大便稀溏，色淡无臭，夹有不消化食物，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是：A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.伤食泻29、患儿，五岁。厌食半年余，不思进食，食量明显减少，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白，脉尚有力。治疗应首选：A.保和丸B.异功散C.养胃增液汤D.不换金正气散E.香砂六君子汤30、疳证的主要病变脏腑在：A.心、肝B.肝、肾C.脾、胃D.肺、脾E.心、脾31、患儿，八个月。夜间啼哭不安，时哭时止，哭声低弱，面色青白，四肢欠温，腹部喜按，舌淡红苔薄白，指纹淡红。其证型是：A.暴受惊恐B.心经积热C.脾寒气逆D.肝经郁热E.食积胃肠32、小儿五迟之中，站立迟缓、行走迟缓主要责之于：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾33、遗尿的主要病位在：A.膀胱、肾B.脾、肾C.心、肾D.肝、肾E.肺、肾34、患儿，八岁。女孩。乳房发育一年余，近三个月出现阴道少量出血，身高增长加速，骨龄超前，诊断为性早熟。其中医治法应为：A.滋肾平肝，清热凉血B.健脾益气，养血安神C.疏肝理气，活血化瘀D.补肾填精，滋阴降火E.清热解毒，利湿通淋35、患儿，六岁。皮肤出现瘀点瘀斑，颜色鲜红，起病较急，伴有发热、咳嗽、咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其证型是：A.风热伤络B.阴虚火旺C.气不摄血D.热迫血行E.瘀血阻络36、小儿癫痫发作期，痰火扰神证的治法是：A.豁痰开窍，熄风定痫B.清热化痰，熄风定痫C.平肝息风，化痰开窍D.泻火清肝，化痰熄风E.健脾化痰，平肝熄风37、患儿，两岁。水痘出疹三天，身热不高，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不著，分布稀疏，伴鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，脉浮数。其证型是：A.邪犯肺卫B.邪炽气营C.热毒壅盛D.脾虚湿盛E.阴虚火旺38、患儿，四岁。高热一天，体温39.5℃，突然意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是：A.癫痫B.破伤风C.热性惊厥D.中毒性脑病E.脑膜炎39、传染性单核细胞增多症多见于：A.婴幼儿B.学龄前儿童C.学龄儿童及青少年D.青壮年E.老年人40、小儿指纹显于风关，提示：A.病邪入里，病情深重B.病邪初入，病情轻浅C.病情危重，预后不良D.正常表现E.病已痊愈41、小儿从出生到1周岁被称为哪个时期？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期42、小儿先天禀赋不足，后天调养失宜，最容易损伤哪两脏？A.心、肝B.肝、脾C.脾、肾D.肺、肾43、小儿"脾常不足"的生理特点主要体现在以下哪方面？A.消化系统发育尚未完善B.呼吸功能相对薄弱C.神经系统发育未成熟D.骨骼发育迟缓44、小儿病理特点"易虚易实，易寒易热"的主要原因是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.气血不足，脉气未盛C.神气怯弱，心神未定D.生机蓬勃，发育迅速45、小儿感冒易夹痰的主要原因是？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.心常有余46、小儿泄泻湿盛型的主要临床特征是？A.大便清稀，夹有泡沫B.大便稀溏，色淡无臭C.大便水样，色黄臭秽D.大便稀薄，完谷不化47、小儿咳嗽风寒犯肺证的治疗首选方剂是？A.清金化痰汤B.华盖散C.沙参麦冬汤D.三拗汤合葱豉汤48、小儿肺炎喘嗽邪陷心肝证的临床特征是？A.高热烦躁，神昏抽搐B.咳嗽气急，痰多黄稠C.低热缠绵，干咳少痰D.咳声重浊，痰白清稀49、小儿积滞食滞内停证的首选方剂是？A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.香砂六君子汤50、小儿疳证后期脾虚夹积证的主要表现是？A.形体消瘦，面色萎黄，食欲不振B.毛发稀疏，皮肤干燥C.腹大膨胀，青筋暴露D.精神萎靡，四肢厥冷51、小儿水肿风水相搏证的主要临床特征是？A.眼睑浮肿，继则四肢全身，尿少色赤B.全身水肿，按之没指，畏寒肢冷C.颜面浮肿，发热咳嗽，咽喉肿痛D.水肿反复消长，小便短赤52、小儿五迟五软心脾两虚证的首选方剂是？A.归脾汤B.六味地黄丸C.补肾地黄丸D.虎潜丸53、小儿癫痫发作期风痰闭阻证的首选方剂是？A.定痫丸B.玉屏风散C.龙胆泻肝汤D.涤痰汤54、小儿遗尿肾气不足证的主要特征是？A.睡中遗尿，醒后方觉，尿量多色清B.梦中遗尿，醒则自知，尿黄量少C.白天尿频，憋尿困难D.夜间梦游，醒后遗忘55、小儿夜啼心经积热证的主要特征是？A.夜间啼哭，声高有力，面红唇赤B.夜间啼哭，声音低弱，四肢欠温C.夜间啼哭，时作时止，腹中雷鸣D.夜间啼哭，惊惕不安，梦境纷纭56、麻疹出疹期最典型的皮疹特征是？A.皮疹从头面部开始，逐渐蔓延至躯干四肢B.皮疹从四肢远端开始，向心性蔓延C.皮疹分布均匀，无先后顺序D.皮疹仅见于躯干，四肢稀少57、水痘发热轻、皮疹稀疏、疹色红润、疱浆清亮，辨证属于？A.邪犯肺卫证B.毒炽气营证C.湿热蕴蒸证D.热毒重证58、小儿夏季热气阴两伤证的主要特征是？A.长期发热，口渴多饮，尿频清长B.高热不退，烦躁不安，汗出不畅C.午后潮热，盗汗颧红，形体消瘦D.发热夜甚，皮疹稀疏，舌绛少苔59、小儿哮喘缓解期肺气虚证的首选方剂是？A.玉屏风散B.六君子汤C.生脉散D.沙参麦冬汤60、小儿病毒性脑炎高热惊厥、神昏谵语，辨证属于？A.热毒炽盛，内陷心包B.痰浊蒙蔽清窍C.肝肾阴虚，虚风内动D.气营两燔，热盛动风61、小儿年龄分期中，新生儿期是指哪一阶段？A.出生至出生后28天B.出生至出生后30天C.出生至出生后1个月D.出生至出生后60天E.出生至出生后90天62、小儿急性肾小球肾炎最常见的原因是哪种链球菌感染？A.A组β溶血性链球菌B.B组β溶血性链球菌C.A组α溶血性链球菌D.B组α溶血性链球菌E.C组β溶血性链球菌63、小儿肺炎喘嗽的病理关键是：A.肺气郁闭B.肺阴亏虚C.肺失宣降D.痰热壅盛E.风寒闭肺64、小儿惊风最常见的病因是：A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食不节D.脾肾阳虚65、小儿疳证的病变部位主要在：A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾与膀胱E.大肠66、小儿厌食的主要病机是：A.脾胃不和B.脾胃阴虚C.脾胃气虚D.脾胃积热E.脾胃虚寒67、小儿水肿急性期应卧床休息至：A.浮肿消退、血压正常、肉眼血尿消失B.浮肿消退即可C.尿常规正常D.血沉正常E.症状完全消失68、小儿腹泻辨证分型中，湿热泻的治疗原则是：A.清肠解热，化湿止泻B.健脾益气，助运止泻C.温补脾肾，固涩止泻D.消食导滞，理气止泻E.疏风散寒，化湿止泻69、小儿遗尿的定义是：A.3周岁以上不能自主控制排尿B.2周岁以上不能自主控制排尿C.4周岁以上不能自主控制排尿D.5周岁以上不能自主控制排尿E.1周岁以上不能自主控制排尿70、小儿感冒夹惊的临床表现特点是：A.发热恶寒，咳嗽流涕B.高热惊厥，神昏抽搐C.发热伴呕吐腹泻D.发热恶寒，兼见惊惕哭闹E.发热伴皮疹71、小儿咳嗽顿咳的特征是：A.阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样回声B.干咳无痰C.咳声重浊D.咳声低弱E.咳声如犬吠72、小儿水肿阴水的主要病机是：A.脾肾阳虚B.风邪犯肺C.湿热内蕴D.气阴两虚E.肺气不足73、小儿紫癜血热妄行型的治疗方剂首选：A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.知柏地黄丸加减D.大补阴丸加减E.玉屏风散加减74、小儿哮喘发作期的主要病机是：A.伏痰遇感引动B.肺脾气虚C.肾气不足D.痰热壅肺E.风寒束肺75、小儿厌食脾运失健证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养阴，生津润燥C.健运脾胃，益气助运D.消食导滞，和胃降逆E.温补脾肾，助阳止泻76、小儿肺炎喘嗽邪陷心肝证的代表方剂是：A.羚角钩藤汤合牛黄清心丸B.麻杏石甘汤C.华盖散D.三子养亲汤E.苏葶丸77、小儿水肿阳水的主要病机是：A.风邪犯肺，水道不通B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.肝肾阴虚E.心阳不振78、小儿紫癜气不摄血证的主要特征是：A.紫癜色淡、反复发作B.紫癜色红紫黑C.紫癜伴高热D.紫癜伴关节肿痛E.紫癜伴腹痛便血79、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是：A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.补肺汤D.金匮肾气丸E.沙参麦冬汤80、小儿惊风急惊风的辨证要点是：A.起病急骤、属实属热B.起病缓慢、属虚属寒C.反复发作、虚实夹杂D.起病急骤、属虚属寒E.起病缓慢、属实属热81、小儿"稚阴稚阳"学说首先提出于下列哪部著作？A.《温病条辨》B.《景岳全书》C.《小儿药证直诀》D.《幼幼集成》82、小儿出生后体重最轻的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期83、小儿囟门凹陷多属A.温病火邪上攻B.先天肾精不足C.脾胃虚弱，气血不足D.吐泻伤津，气血不足84、小儿指纹浮露，主病多为A.内伤久病B.里实热证C.外感表证D.危重病症85、小儿急性肺炎最常见的病因是A.风温邪毒B.痰饮内伏C.乳食积滞D.先天不足86、小儿泄泻最常见的原因是A.感受外邪B.饮食内伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚87、小儿厌食的病因病机关键为A.脾胃不和B.脾胃虚弱C.脾胃阴虚D.乳食积滞88、小儿疳证病位主要在A.脾胃B.心肝C.肺脾D.肝脾89、小儿五迟证中，立迟、行迟责之于A.心血不足B.肝肾亏损C.脾肾两虚D.心脾两虚90、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.清热利湿，降浊化瘀D.温阳利水，化气行水91、小儿紫癜气不摄血证的紫癜特点是A.色鲜红，起病急B.色紫暗，散在分布C.色淡红，反复出现D.色深紫，融合成片92、小儿遗尿最常见的发病年龄为A.1～3岁B.3～5岁C.5～10岁D.10～15岁93、小儿感冒夹痰的主要原因是A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余94、小儿惊风最突出的症状是A.高热B.意识障碍C.四肢抽搐D.呼吸衰竭95、小儿哮喘发作期的基本病机是A.痰阻气道，肺失宣降B.肺气虚弱C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚96、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.吸收不良B.铁的摄入不足C.慢性失血D.先天储铁不足97、小儿病毒性心肌炎的心悸症状特点是A.心中悸动不安B.胸闷痛C.气短乏力D.以上都是98、小儿性早熟的诊断依据之一是女孩8岁前出现A.乳房发育B.月经来潮C.腋毛生长D.阴毛生长99、小儿癫痫发作时，最危急的情况是A.强直-阵挛发作B.失神发作C.癫痫持续状态D.肌阵挛发作100、小儿注意力缺陷多动症的主要临床表现为A.智力低下B.注意力不集中、多动、冲动C.行为退缩D.语言发育迟缓

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】小儿生理特点概括为两点：一是脏腑娇嫩，形气未充，又称稚阴稚阳；二是生机蓬勃，发育迅速。这两个特点贯穿小儿生长发育全过程，是理解儿科疾病发生发展规律的基础。2.【参考答案】A【解析】小儿死亡率是指某年龄组在一定时期内的死亡人数与该年龄组平均人口数之比，通常以百分率表示。我国统计的是14周岁以下儿童死亡率，反映小儿健康状况和医疗水平的重要指标。3.【参考答案】A【解析】肺系疾病是小儿最常见的病证，包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。因小儿肺脏娇嫩，卫外不固，外感六淫之邪易从口鼻或皮毛而入，故肺系疾病发病率高。4.【参考答案】E【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气喘、痰壅为主要症状的病证，重者可见鼻翼煽动，甚则口唇青紫。抽搐为惊风症状，非肺炎喘嗽主症，若并发惊厥则转为危重。5.【参考答案】B【解析】小儿脾胃薄弱，运化功能尚未完善，乳食不知自节，容易为饮食所伤而致泄泻。饮食不洁、乳食过量或过食生冷、油腻等因素均可损伤脾胃，导致水谷不化而成泄泻。6.【参考答案】C【解析】惊风是小儿时期常见的危急病证，以发热、抽搐、昏迷、牙关紧闭为主要临床表现。发作时神志不清，两目窜视或上翻，四肢抽搐，甚则角弓反张。7.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中小便自行遗出，每夜一次以上，连月不愈的病症。本病与肾气不足、膀胱虚寒有关，亦可因脾肺气虚或肝经湿热所致。8.【参考答案】B【解析】疳证多发生于1～3岁的小儿，因脾胃受损、气血津液耗伤所致。小儿喂养不当、病后失调、虫积等因素易导致脾胃受损，形成疳证。9.【参考答案】C【解析】五迟证指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，其发病机理主要是肝肾亏损。肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾不足则筋骨软弱，生长发育迟缓。10.【参考答案】B【解析】脐疮是由于断脐时处理不当，脐部护理不善，污水污物沾染所致。新生儿脐带脱落后，脐部创面未愈合，细菌侵入而引起脐部红肿溃烂。11.【参考答案】C【解析】麻疹皮疹特点为：初起于耳后发际，渐及头面、胸腹、四肢，3日出齐。疹色猩红，摸之有手感，疹退后有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着。12.【参考答案】A【解析】顿咳又称百日咳，以阵发性痉挛性咳嗽为特征，咳毕伴有高调鸡鸣样吸气性回声。病程较长，可持续2～3个月，多见于婴幼儿。13.【参考答案】A【解析】水痘皮疹呈向心性分布，躯干多、四肢少，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。皮疹瘙痒明显，约1周左右结痂脱落。14.【参考答案】B【解析】夏季热是婴幼儿在夏季特有的发热性疾病，以长期发热、少汗或无汗、口渴多饮多尿为特征。体温随气温升高而上升，入秋后自然消退，与小儿体温调节中枢发育不完善有关。15.【参考答案】C【解析】厌食症以长期食欲不振、厌恶进食为主症，病变脏腑主要在脾胃。因脾胃虚弱、运化失职，或乳食积滞、喂养不当所致。16.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的原因是铁摄入不足。婴幼儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，若未及时添加含铁丰富的辅食，极易造成铁缺乏。17.【参考答案】B【解析】哮喘发病的根本在于痰伏于肺，成为夙根。每遇外感、饮食、情志等因素引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利而发为哮喘。18.【参考答案】B【解析】急惊风以发热、惊惕、抽搐、昏迷为主症，多发于6个月至5岁的小儿。因热盛生风，风盛发搐，痰盛闭窍所致，属实证、热证。19.【参考答案】C【解析】水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调所致。肺失宣降，水道不通；脾失健运，水湿内停；肾失气化，开合不利。三脏相互影响，导致水液代谢障碍而成水肿。20.【参考答案】D【解析】小儿脉搏较成人快，年龄越小脉搏越快。婴儿110～130次/分，幼儿90～110次/分，学龄前儿童80～100次/分，学龄儿童70～90次/分。这是了解小儿生理特点的重要内容。21.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"出自吴鞠通《温病条辨》，指出小儿脏腑柔弱、精气未盛、神气怯弱，阴阳皆处于稚弱状态，故称"阴阳俱不足"。B项为朱丹溪论成人相火妄动之观点；C项亦非小儿生理特点；D项"纯阳"侧重生机蓬勃，与稚阴稚阳不同角度；E项描述形质薄弱，非生理特点完整概括。22.【参考答案】C【解析】小儿语un成或述病不准确，且检查时易哭闹影响脉诊准确性，故望诊最为重要。《幼幼集成》强调"望诊为先"，尤以望神色、形态、指纹为核心。指纹诊法适用于三岁以内幼儿，是儿科特色诊法之一。闻诊、问诊、切诊虽亦适用，但因小儿配合度低，不作为首选。23.【参考答案】D【解析】发热恶寒、无汗、流清涕、痰白、苔薄白、指纹浮红均为风寒束表之象，辨证为风寒感冒。风热感冒多见发热重、流黄涕、咽红肿痛、指纹紫红；暑湿感冒多发于夏季，伴困倦纳呆；阴虚感冒多见低热、盗汗、舌红少苔；气虚感冒则病程迁延、易感乏力。24.【参考答案】C【解析】咳声重浊、痰白稀薄、恶寒鼻塞、苔白脉紧为风寒袭肺之咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选华盖散加减。桑菊饮、银翘散用于风热咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。本案风寒表证明显，故用华盖散宣肺散寒。25.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要表现，其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。痰热壅肺为常见证型而非基本病机；风邪犯肺为外感咳嗽病机；肺脾两虚、气阴两伤多为恢复期或久病之变。肺气郁闭贯穿病程始终，是发病关键所在。26.【参考答案】C【解析】发热咳嗽、气促鼻煽、痰黄黏稠、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热闭肺之典型表现。风寒闭肺见痰白清稀、恶寒无汗；风热闭肺见痰黄但量不多、咽红肿痛；阴虚肺热见于病程后期，见低热盗汗、舌红少苔；肺脾气虚多见于恢复期。本案痰热征象明显，故辨为痰热闭肺。27.【参考答案】B【解析】小儿"脾常不足"，脾胃功能薄弱，饮食不知自节，故乳食不节为泄泻最常见原因。乳食停滞、损伤脾胃，运化失职，清浊不分，合污而下则成泄泻。感受外邪、脾胃虚弱亦为重要病因，但频率不及饮食不节；肾阳不足多见于久泻不止之五更泻；肝脾不调并非小儿泄泻主要病因。28.【参考答案】C【解析】大便稀溏、色淡无臭、夹不消化食物、面色萎黄、神疲、舌淡脉缓弱，为脾虚泻典型表现。脾失健运、清浊不分而致泄泻。湿热泻大便臭秽、色黄褐；风寒泻大便清稀多泡沫；脾肾阳虚泻多见五更泄泻、形寒肢冷；伤食泻大便酸臭、腹胀腹痛、泻后痛减。29.【参考答案】B【解析】厌食病程较长、形体偏瘦、精神尚可、舌淡红苔薄白，为脾失健运之厌食证，治宜调和脾胃，首选异功散加减。保和丸用于食积停滞；养胃增液汤用于胃阴不足之厌食，多见口干舌红少苔；不换金正气散用于湿困脾胃；香砂六君子汤用于脾胃气虚兼气滞，症见面色萎黄、倦怠乏力更明显者。30.【参考答案】C【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响所致，病机关键在于脾胃受损、津液消亡，故主要病变脏腑在脾胃。《幼幼集成》云："疳者，干也，脾胃病也。"初期以脾胃失和为主，久则累及他脏，出现眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等兼证，但本源在脾胃。31.【参考答案】C【解析】哭声低弱、面色青白、四肢欠温、腹部喜按为脾寒之象，辨证为脾寒气逆之夜啼。脾寒则腹痛，故喜按；阳虚内寒故肢凉色白。心经积热见哭声尖锐、面红唇赤、大便秘结；暴受惊恐见睡中惊惕、脸色青灰；肝经郁热少见於此年龄；食积胃肠多见腹胀拒按、嗳腐吞酸。32.【参考答案】E【解析】五迟指立、行、发、齿、语迟，其中立迟、行迟主要责之于肾。肾主骨生髓，骨骼发育赖肾精充养，肾虚则骨骼痿软，故站立行走迟缓。发迟、齿迟亦与肾相关，肾其华在发、齿为骨之余。语迟责之于心，心主神明，开窍於舌；坐迟、头项软多与肝脾相关。本案立迟行迟以肾为本。33.【参考答案】A【解析】遗尿指小便不能随意控制，睡中自遗，其病位在膀胱与肾。膀胱贮尿排尿依赖肾之气化固摄，肾气不足、膀胱失约则遗尿。肾主水、司二便，肾气不固则膀胱约束无权。虽脾肺气虚可致水道失约，肝经湿热可致尿急失藏，然病位核心仍在膀胱与肾。34.【参考答案】A【解析】性早熟属中医"女子早慧乳疬"范畴，主要病机为肝肾阴虚、相火偏旺，治疗宜滋肾平肝、清热凉血。患儿乳房发育、阴道出血、骨龄超前均为阴虚火旺、冲任早动之象。补肾填精偏於肾精亏虚证；健脾益气用于脾虚证；疏肝理气、清热解毒与本病核心病机不符。35.【参考答案】A【解析】瘀点瘀斑色鲜红、起病急、伴发热咳嗽咽痛、舌红苔黄、脉浮数为风热伤络之紫癜。风热外袭、郁于肌表、灼伤血络而致出血。热迫血行亦可见鲜红瘀斑，但多伴高热烦渴、便秘尿赤等里热炽盛表现；阴虚火旺瘀斑色紫暗、反复发作；气不摄血瘀斑色淡、病程久、伴气虚征象。36.【参考答案】D【解析】痰火扰神型癫痫发作可见昏仆抽搐、口吐涎沫、面红目赤、烦躁便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑数，治宜泻火清肝、化痰熄风。豁痰开窍偏於痰浊蒙蔽；清热化痰侧重于热痰而未突出泻火；平肝息风偏於肝风而非痰火；健脾化痰用於缓解期脾虚痰盛证。本案痰火并重，当泻火清肝为主。37.【参考答案】A【解析】水痘发热不高、疹色红润、疱浆清亮、分布稀疏、伴鼻塞流涕、苔薄白、脉浮数为邪犯肺卫证。邪浅病轻，毒不外透而疹出稀疏。邪炽气营则高热不退、疹色紫暗、疱浆浑浊、分布稠密；热毒壅盛多见壮热烦渴、脓疱密布；脾虚湿盛为恢复期表现；阴虚火旺多见于病程迁延者。38.【参考答案】C【解析】小儿高热同时或稍后出现抽搐、意识丧失，为热性惊厥典型表现，多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时诱发。癫痫无发热即可反复发作；破伤风有外伤史、牙关紧闭但无高热先兆；中毒性脑病、脑膜炎除抽搐外多有颅内压增高及脑膜刺激征。本例高热突抽，符合热性惊厥。39.【参考答案】C【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，好发於学龄儿童及青少年，婴幼儿感染多无症状或症状轻微。本病以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大及异型淋巴细胞增多为主要特征，属中医"温病疫喉"范畴。其传播途径主要为唾液传播，故多见于密切接触的学龄儿童群体。40.【参考答案】B【解析】小儿指纹分三关：风关、气关、命关。指纹显於风关为病邪初入，病情轻浅；达气关表示病邪深入，病情较重；过气关达命关为"透关射甲"，病情危重。指纹颜色亦有辨证意义，浮沉分表里，red紫分寒热，淡滞定虚实。指纹隐而不露多见于推挤过度或气血充盈之正常小儿。41.【参考答案】B【解析】小儿年龄分期中，从出生至1周岁为婴儿期，此期生长发育最为迅速，是小儿时期最重要的阶段。新生儿期为出生后脐带结扎至足28天；幼儿期为1至3岁；学龄前期为3至6至7岁。42.【参考答案】C【解析】脾为后天之本，肾为先天之本。小儿先天禀赋不足多责之于肾，后天调养失宜多责之于脾，脾肾两脏与小儿生长发育密切相关，故小儿先天不足、后天失养最易损伤脾肾。43.【参考答案】A【解析】"脾常不足"指小儿脾胃形体和功能均未充实完善，运化能力较弱，加之饮食不知自节，易为饮食所伤，出现乳食停滞、泄泻、积滞等脾胃病证。44.【参考答案】A【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，正气未盛，抗邪能力弱，发病后易出现虚实夹杂、寒热转化的病理变化，病情变化迅速，故有"易虚易实，易寒易热"的病理特点。45.【参考答案】A【解析】小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易感外邪，肺失宣降则津液凝聚成痰，故感冒常夹痰，出现咳嗽痰多、喉间痰鸣等症。46.【参考答案】C【解析】泄泻湿盛证多见大便水样，色黄臭秽，肠鸣腹痛，或伴发热，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，属湿热泄泻，治宜清热利湿。47.【参考答案】D【解析】风寒犯肺证咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧，治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合葱豉汤加减。48.【参考答案】A【解析】邪陷心肝证为肺炎喘嗽重症，高热不退，咳嗽气促，突然神昏抽搐，两目上视，舌红苔黄，脉弦数，属内闭外脱之危象，需紧急救治。49.【参考答案】A【解析】食滞内停证脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气酸腐，恶心呕吐，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑，治宜消食导滞，首选保和丸加减。50.【参考答案】A【解析】疳证后期脾虚夹积证见形体消瘦，面色萎黄，精神疲惫，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉细弱，治宜健脾益气、消积助运。51.【参考答案】C【解析】风水相搏证以颜面浮肿起病，发热咳嗽，咽喉红肿疼痛，小便短黄，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数，属外感风邪、肺失通调所致，治宜疏风解表、宣肺利水。52.【参考答案】A【解析】心脾两虚证见智力迟钝，语言不利，肌肉软弱，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，治宜补益心脾，首选归脾汤加减。53.【参考答案】A【解析】风痰闭阻证发作时突然跌仆，神志不清，两眼上翻，口吐涎沫，四肢抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑，治宜豁痰开窍、熄风定痫，首选定痫丸。54.【参考答案】A【解析】肾气不足证多见于小儿体质虚弱，睡中遗尿，醒后方觉，尿量多而色清，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力，治宜温补肾阳、固涩止遗。55.【参考答案】A【解析】心经积热证见夜间啼哭，声高有力，面红唇赤，烦躁不安，手足温暖，大便干结，小便短黄，舌尖红苔黄，脉数有力，治宜清心安神。56.【参考答案】A【解析】麻疹出疹期皮疹按头面→躯干→四肢顺序依次出现，约3天出齐，疹色鲜红或暗红，皮疹消退后有色素沉着及脱屑，此为麻疹的典型特征。57.【参考答案】A【解析】邪犯肺卫证为水痘轻证，发热较轻，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，root舌红苔薄白，脉浮数，治宜疏风清热、利湿解毒。58.【参考答案】A【解析】气阴两伤证见长期发热不退，口渴引饮，尿频清长，精神倦怠，食欲不振，舌红少苔，脉细数，治宜清热益气、养阴生津。59.【参考答案】A【解析】肺气虚证见平素易感冒，气短懒言，语音低微，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱，治宜补益肺气，首选玉屏风散加减以固表防感。60.【参考答案】A【解析】热毒炽盛，内陷心包证见高热持续不退，神志昏迷，烦躁谵语，颈项强直，反复惊厥，舌红绛苔黄燥，脉弦数，属温病危重证候，需清热解毒、开窍熄风。61.【参考答案】A【解析】新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体，独立生存，机体各系统功能尚未成熟，适应外界环境能力差，死亡率较高。62.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发免疫反应所致，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。63.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病理变化为肺气郁闭，这是由邪热壅肺、痰浊内生导致的。肺气郁闭则宣降失常，临床表现为发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动等。64.【参考答案】B【解析】小儿惊风病因以暴受惊恐最为常见，此外还有外感时邪、饮食积滞、脾虚肝旺等。惊风以高热、抽搐、昏迷为主要临床表现。65.【参考答案】A【解析】疳证乃由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，病位主要在脾胃。66.【参考答案】A【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，主要表现为长期食欲不振、食量减少。其主要病机为脾胃不和，运化失职。67.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至浮肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后方可下床轻微活动。68.【参考答案】A【解析】湿热泻是因感受湿热之邪，下注大肠所致，症见泻下急迫、大便色黄臭秽，治宜清肠解热、化湿止泻。69.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，若频繁发作（每周2次以上）持续3个月以上可诊断。70.【参考答案】D【解析】小儿感冒夹惊多见于体质虚弱或热盛之儿，外感风寒或风热后，热扰肝经，出现发热恶寒、惊惕哭闹、甚则短暂惊厥等症。71.【参考答案】A【解析】顿咳即百日咳，特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有鸡鸣样吸气性回声，病程较长，可达数周至数月。72.【参考答案】A【解析】阴水多由脾肾阳虚、水湿泛溢肌肤所致，症见水肿较甚、按之凹陷不起、面色㿠白、神疲乏力等，病程较长。73.【参考答案】A【解析】血热妄行型紫癜症见皮肤紫癜鲜红、发热口渴、舌红苔黄，治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤加减。74.【参考答案】A【解析】哮喘的病机关键为伏痰遇感引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利。75.【参考答案】A【解析】脾运失健证见食欲不振、食而乏味、厌恶进食，治宜调和脾胃、运脾开胃，常用苍术健脾丸加减。76.【参考答案】A【解析】邪陷心肝证见高热烦躁、神昏抽搐，为热毒炽盛、内陷心肝，治宜清热开窍、平肝息风，方选羚角钩藤汤合牛黄清心丸。77.【参考答案】A【解析】阳水多由风邪犯肺或湿热内蕴所致，起病急、水肿自头面开始，属表属实，病程较短。78.【参考答案】A【解析】气不摄血证紫癜色淡、迁延不愈、面色萎黄、神疲乏力，治宜补气摄血，方用归脾汤加减。79.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见气短懒言、自汗怕冷、易感冒，治宜补肺固表、健脾益气，方选玉屏风散合人参五味子汤加减。80.【参考答案】A【解析】急惊风发病急骤，病程短，临床表现为高热、抽搐、昏迷，病性属实属热，多由外感时邪、暴受惊恐所致。81.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首次提出，用以概括小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点。阴指精血津液等物质基础，阳指脏腑生理活动。该理论对指导儿科临床辨证用药具有重要价值。82.【参考答案】A【解析】新生儿期是指自出生脐带结扎到满28天的一段时间，此期小儿刚从母体娩出，生理调节功能尚未成熟，体重处于一生最低谷。随着喂养正常，体重逐渐增加。婴儿期体重增长最快，1岁时可达出生体重的3倍。83.【参考答案】D【解析】囟门凹陷称"囟陷"，多因吐泻伤津、气血不足，或先天禀赋不足所致。囟填为囟门凸起，多属温病火邪上攻或颅内病变。囟迟多为肾精亏损、发育不良。84.【参考答案】C【解析】小儿指纹浮露主表证，因外感邪气，邪在肌表，正气抗邪，指纹浮起显现。指纹沉隐主里证。指纹紫黑为病重危象。指纹淡