儿童保健知识讲座课件

儿童保健知识讲座

儿童保健的概念儿童保健时是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。它是依据《中华人民共和国母婴保健法办法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》开展的。中华人民共和国母婴保健法实施办法

第四章

婴儿保健

第二十五条

医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。第二十六条

医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。

第二十七条

医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。

第二十八条

国家推行母乳喂养。0-6岁儿童系统保健根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。婴幼儿的喂养母乳喂养母乳喂养的优点：1营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；2母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短；3母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育；4母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用；5直接喂哺方便、经济；6有利于促进母子感情；7产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。婴幼儿的喂养喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一次，然后慢慢过渡到按需哺乳纯母乳喂养至少6个月6个月开始添加辅食新生儿期即要补充维生素AＤ，婴幼儿常见病呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等消化系统疾病：消化不良，肠炎营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖腹泻：部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的，要调整饮食；属乳糖不耐受的，要换奶粉；属胃肠功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等；属感染性的，要加抗生素如小儿利宝等。腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。便秘：临时处理可于患儿肛门塞入湿润的肥皂条或注入适量开塞露。综合防治措施有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。湿疹：1、环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过度包裹婴儿；2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；3、婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。4、根据病情轻重，治疗上分别对待（1）改善环境；（2）用治疗湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。婴幼儿佝偻病病因1、日光照射不足2、维生素D摄入不足3、生长发育快4、其他疾病或药物作用临床表现1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP↑；X线改变3、恢复期4、后遗症期治疗1、一般治疗：共给丰富的营养2、维生素D的应用1、维生素D的合理应用：⑴原则以口服为主，一般剂量为每日50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1个月后改预防量400IU/日。⑵重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万~30万IU一次，三个月后改预防量。（治疗一个月后应复查）3、钙剂的合理使用：

（1）每日膳食中钙的供给量（指元素钙）

0~6个月400mg，7个月~3岁600mg，3岁以上800mg，妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg（2）补钙的原则：“缺多少，补多少”，按Ca的供给量1/3或接近生理需要量。0~3岁100~200mg/d，3岁以上200~300mg/d;锌缺乏症病因：1、摄入不足：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长发育快。2、吸收不良：各种原因引起的腹泻。3、丢失过多：4、遗传缺陷病、铅中毒等。临床表现：1、厌食、食欲不振、摄食减少。2、生长发育落后。3、青春期发育迟缓。4、异食癖。5、免疫功能低下。治疗：1、去除病因，增加富含锌的食物2、补充锌：口服锌剂，疗程3月，铅中毒病因：1、大气铅污染2、铅涂料和油漆3、胎盘转移4、食物和水2.铅对儿童智能发育的影响：1）铅是神经毒性重金属元素，其神经毒性对智能有明显的影响。2）胎儿期和出生早期铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期。3）早年高血铅可影响以后的各种能力。3、铅对儿童体格发育的影响铅中毒的防治1、减少铅污染2、避免儿童接触铅3、定期筛查，早发现，早期干预。4、口服驱铅药如何促进婴儿健康成长婴幼儿的“三浴”锻炼孩子开展"三浴"锻炼，持之以恒，不仅可以预防某些疾病，对孩子健康成长，乃至终生都有好处。年轻的夫妇，不妨让自己的孩子加入"三浴"锻炼行列。自然条件中的空气、日光、水是特别适合婴幼儿的"三浴"锻炼。空气浴空气浴可以提高婴幼儿神经和心血管系统反应灵敏度，增强体温调节功能，以适应气温变化，增强对寒冷的适应性。同时还可增强皮肤的呼吸作用，从新鲜空气中吸入较多的氧气，抑制一些细菌生长，防止感冒。空气浴的具体方法是，让婴儿裸体或穿单薄、肥大、透气的衣服，使皮肤广泛地接触空气。未满月的婴儿，可在20－24摄氏度内进行。满月以后，可在气温20摄氏度以上的室外进行。每次空气浴的时间，可从开始时的几分钟，逐渐延长到10－15分钟，最长可达2－3小时。空气浴最好从夏季开始，逐渐过渡到秋、冬季节．可与各种活动如游戏、体操、走路结合起来。当气温在30摄氏度以上时，不宜在阳光直接照射下进行空气浴。婴幼儿在气温14摄氏度以下．较大幼儿在气温12摄氏度以下，不宜进行空气浴。在整个空气浴过程中，要密切观察孩子的反应，如有皮肤发紫、面色苍白、发凉，立即停止锻炼。水浴用水洗脸、洗脚、擦身或淋浴。冲洗等都叫水浴。水浴可清洁皮肤，预防皮肤病，提高大脑对体温的调节能力，增强体质。新生儿及婴儿宜行温水浴。室温20摄氏度以上，水温37－37．5摄氏度，在水中的时间为7－12分钟，同时可不断加温水，以保持其温度。每次浴后可用较凉的水（33－35摄氏度）冲淋，随即擦干，用干的温毛巾包裹小儿。擦浴者，以软毛巾蘸水轮流擦婴儿左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位。注意动作轻柔，完毕后用干毛巾擦干，再穿上衣服，整个过程约5－6分钟。周岁以后的幼儿除温水浴外，夏季还可用冷水淋浴。水温从33－35摄氏度左右开始，以后每2－3天降低1摄氏度。较小的幼儿水温可降至26－28摄氏度，较大的幼儿可降至22－24摄氏度。可用冷水冲淋全身。但不要冲淋头部。冲淋时间约20－40秒。冲淋后即可用干毛巾吸干水分，再进行干擦，使皮肤发红，淋浴时间一般宜在餐前或午睡后进行。如何促进婴儿健康成长定期预防接种均衡膳食

玩具是宝宝人生第一部教科书儿童心理学家说：“玩就是儿童的工作”，那么玩具就是宝宝“人生第一部教科书”。玩具是宝宝认识世界的一个重要途径，宝宝对事物、对人的认识就是在玩玩具的过程中逐渐形成的。那么玩具对宝宝究竟有哪些作用呢？一、玩具可以促进宝宝感知觉的发展。宝宝在游戏中视、听、触觉及情感反应得到发展，锻炼了他们的注意、记忆、观察、想象等认识能力和语言能力，同时加深了对环境的认识。二、玩具可以发展宝宝的动手能力，使手的灵敏性和协调性得到发展，促进智力发育。三、在宝宝与小朋友一起玩玩具的过程中，可以发展宝宝的社会交往能力，培养互助、谦让的品行。四、宝宝可以从益智玩具中学到许多知识，寓教于乐，使宝宝体会到学习的乐趣。五、玩具可以给宝宝带来欢乐的情绪和精神满足，有益身心健康。玩具与孩子的性格玩具是孩子的"教科书"，不仅可以增加孩子的生活情趣，丰富知识，开拓智力，而且有助于培养孩子良好的性格。由于遗传因素和后天环境的影响，孩子在成长中可能养成不良性格和坏脾气，除了日常思想言行教育外，选择适当的玩具寓教于乐，引导孩子在玩耍中纠正自己的不良性格和坏脾气，也是一种很好的教育方法。选择静态性的玩具纠正孩子的多动症。有的孩子过分顽皮好动，整天摸、爬、滚、打，手脚不停，很难安静下来。如果选择一些积木、插板、拼搭模型等静态性的玩具给孩子玩，把孩子的注意力引导到手、脑并用的拼、搭、镶、嵌玩具上，久而久之就能克服孩子坐不住、静不下的不良习性，有益孩子身体和智力的健康发展。选择动态性玩具纠正孩子孤僻的性格。有的孩子生性沉默寡语，不好动，不合群。如果选择一些声、光、色俱全的发条、惯性电动的动态性玩具给孩子玩，让孩子追着汽车、飞机、坦克玩具跑，跟着枪、炮玩具声叫，踏着童车四处转，同小伙伴一起玩集体项目玩具，有意识引导孩子加强语言活动和相互交流能力，逐渐改变孤僻性格，使孩子天真活泼起来。选择制作性玩具纠正孩子急躁的脾气，有的孩子性情暴躁，做事毛手毛脚，"破坏性"很强，如果选择一些自制的纸、木、布的玩具，让孩子自己动手制作各种各样的玩具，慢慢培养孩子耐心、细致、不急不躁的良好性格，使"火爆筒"的孩子变得心灵手巧。玩具的选择儿童玩具是丰富多样的，但是哪些玩具更适合你的宝宝呢？首先，在选择玩具时，你应考虑到宝宝的性格和年龄。不同的性格决定了不同的玩具范围。女孩喜欢色彩鲜艳的软性玩具，而男孩则喜欢结构庞大的硬性玩具。不同的年龄决定了不同的玩具结构。月龄小的孩子只能玩结构简单的玩具，如橡塑娃娃、摇铃等；月龄大的孩子能够玩结构复杂一些的玩具，如积木、拼板等。所以对你的宝宝来说，过于简单或过于复杂的玩具，都不会引起他的兴趣。那么，你该如何为一周岁的宝宝选择玩具？以下有几点供你参考：1.玩具除了能观赏外还能操作；2.玩具能激发孩子的想