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本文格式为Word版,下载可任意编辑——情绪—社交孤独问卷(ESLI)情绪—社交孤独问卷(ESLI)
姓名_________性别____年龄____
本问卷的目的是帮助你了解生活中的实际状况以及你对此时的体验如何。例如,你有个伴侣,但因关系不和,你并不觉得有伴侣。请根据最近两周的状况回复。请回复每一个问题,圈出最适合于你的答案。请对每个问题的两个类别都作出回复:
1.生活中的状况,我没有挚友
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此2.生活中的状况,跟别人一道时,人家想占我的低廉
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此3.生活中的状况,我没有伴侣(或男/女朋友)
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此4.生活中的状况,我不愿因自己的困难而让别人感到有负担
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此5.生活中的状况,在我的生活中没有人依靠我
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此6.生活中的状况,任何人跟我都不交心
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此7.生活中的状况,生活中没有人想要了解我
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此8.生活中的状况,生活中没有人愿意受到我的连累
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此9.生活中的状况,我有大量时间单独呆着
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此10.生活中的状况,我未参与任何社团或组织
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此11.生活中的状况,我今天跟任何人都未说话
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此12.生活中的状况,我跟周边的人没有共同话题可谈
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此13.生活中的状况,与别人相处时我并不更多地坦露自己
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此14.生活中的状况,我不冒社交之险
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此15.生活中的状况,人们不觉得我好玩儿
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此16.生活中的体验,我没觉得有挚友
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此17.生活中的体验,我畏惧相信别人
1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此18.生活中的体验,我没觉得我有伴侣(或男/女朋友)
19.20.21.22.1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此生活中的体验,当分担我的困难时,我的好友觉得是个负担1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此生活中的体验,我觉得别人不依靠我,也不觉得我重要1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此生活中的体验,我觉得我无法跟任何人交心1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此生活中的体验,我觉得不被理解1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此4)、寻常如此23.生活中的体验,我觉得求别人并担忧全1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此24.生活中的体验,我感到孤独1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此25.生活中的体验,我不觉得是任何社团或组织中的一员1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此26.生活中的体验,我觉得今天跟任何人都没接触1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此27.生活中的体验,我觉得与别人无话可说1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此28.生活中的体验,我觉得跟别人相处时不再是本来的我1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此29.生活中的体验,与别人相处时我感到难堪1)、偶尔如此2)、有时如此3)、经常如此30.生活中的体验,我不觉得自己好玩儿
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