罗英瑾02-00肌学总论课件

肌muscle:

依其构造不同可区分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

运动系统中叙述的肌属骨骼肌skeletalmuscle。也称横纹肌。

骨骼肌在神经系统的支配和调节下，可随人的意志而收缩，所以又称随意肌voluntarymuscle。概述Introduction人体的骨骼肌有600多块，约占体重的40％。

全身的肌依其分布部位，可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。肌的形态：

长肌：肌腹呈梭形，多分布于四肢。起端有2个以上的头，分称为二头肌、三头肌或四头肌。肌腹被中间腱分为两个或两个以上的肌腹，如二腹肌和腹直肌。羽肌和半羽肌也属于长肌。

短肌：多分布于躯干深层。

扁（阔）肌：呈板状，多分布于胸、腹壁，其腱呈膜状，称腱膜aponeurosis。

轮匝肌：呈环形，分布于口和眼的周围，收缩时能关闭口裂和睑裂。肌的形态和结构长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌

红肌主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用持久；

白肌主要由白肌纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不持久肌的配布：配布与关节运动轴的数目有关

单轴关节：配有2组肌，如肘关节和膝关节

双轴关节：配有4组肌，如桡腕关节和拇指腕掌关节

三轴关节：则有6组肌，如肩关节和髋关节肌的起止、配布和作用肌的作用：原动肌、拮抗肌、协同肌、固定肌的作用

例如：

屈肘时肱二头肌为原动肌

肱三头肌为拮抗肌

前臂肌为协同肌

肩带肌为固定肌

肱二头肌屈肘时为原动肌

伸肘时为拮抗肌

屈肩时为协同肌

屈指握拳时为固定肌肌的起止、配布和作用每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，这些在作用上相互对抗的肌称为拮抗肌

antagonist。此外，关节在完成某一种运动时，通常是几块肌共同配合完成的，这些功能相同的肌称为协同肌

synergist。通常完成一种动作，要许多肌参加，但起不同的作用。如屈肘的动作，肱肌和肱二头肌是主要的，它们是原动力，称原动肌

agonist；前臂的肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌等协助屈肘，为协同肌(合作肌)；肱三头肌是拮抗肌；还有一些肌起着固定附近一些关节的作用，以防原动肌产生不必要的动作，例如屈肘时使肩胛骨固定于脊柱的斜方肌、菱形肌等，这些肌称为固定肌

fixator。肌可根据其形态、大小、位置、起止点、作用和肌束走行方向等来命名。了解肌的命名原则有助于学习和记忆。

按形态命名：如斜方肌、菱形肌和三角肌

按位置命名：肋间内肌、肋间外肌、骨间肌

按起止命名：胸锁乳突肌、喙肱肌和肱桡肌

按作用命名：前臂的旋后肌

按形态和位置综合命名：肱三头肌、股二头肌

按大小和位置综合命名：臀大肌、臀中肌和臂小肌

按位置、形态和作用综合命名：桡侧腕长、短伸肌

按位置和肌束走行方向命名：腹内斜肌和腹横肌肌的命名法包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。

筋膜fascia：可分浅筋膜和深筋膜

浅筋膜superficialfascia

：又称皮下筋膜subcutaneousfascia，由疏松结缔组织构成。浅筋膜内还有浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管以及乳腺等。浅筋膜对位于其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用。肌的辅助装置深筋膜deepfascia

又称固有筋膜properfascia：由致密结缔组织构成。包裹肌、血管和神经。

深筋膜形成的结构：

肌间隔intermuscularseptum

骨筋膜鞘osseofascialsheath

支持带retinaculum

深筋膜的作用：

分隔肌群和各个肌，保护肌免受摩擦保证各肌或肌群能单独进行活动改变肌的牵引方向，以调整肌的作用。

肌的辅助装置浅筋膜深筋膜皮滑膜囊synovialbursa：为结缔组织形成的封闭的囊，囊内有滑液。多位于肌腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。

腱鞘tendinoussheath：是套在长肌腱表面的鞘