食品安全讲座课件

食品安全讲座食源性人畜共患病实验室加拿大公共卫生署加拿大抗微生物药耐药性监测综合计划总览(CIPARS)食源性人畜共患病实验室加拿大公共卫生署报告大纲

定义

主题

对抗微生物药物耐药性(AMR)机理加拿大历史观点

加拿大的监测系统

一些监测结果

3药物残留与抗药性

两者都与使用抗微生物药有关

控制药物残留的关键在于清楚组织中的药物进行程序治疗可以防止药物残留食物中残留的药物（如果控制得比较好）一般不会导致对抗生素的耐药性环境的药物残留是一个值得关注问题（如粪便中所含药物，水产业导致的水中所含的药物）5对抗微生物药的耐药性(AMR)对抗微生物药的耐药性:通常是易感细菌耐药-是指细菌能在含有抗微生物药物环境中生长且抗微生物药物在环境中的浓度是正常情况下能够杀菌或抑菌的浓度。最小抑菌浓度(MIC)6所选抗生素压抗生素>MIC水平有抗药性的细菌生长7对抗微生物药物耐药-为什么?获得性：变异

转移

质粒

转位子

整合子

9Permeabilitybarriers耐药细胞壁合成耐药蛋白质合成耐药DNA合成耐药RNA聚合酶酶失活被改变的抗生素靶子抗生素流出泵耐药机理10问题:在人体和动物上不当或随意使用抗菌药物的导致耐药菌的出现和传播。11人类医学中抗微生物药物的使用80%可用于人类的抗微生物药物都被社会采用75%的抗微生物药物用于呼吸道感染50%的抗微生物药物处方都不适当13一般后果由于对抗微生物药物有耐药性，导致病患更高的发病率和死亡率多药耐药性会造成特定疾病无法治愈不正确的治疗–临床病例中浪费时间需用其他抗菌药物更有害，更无效、价格更贵14问题:在食用动物身上使用抗生素对人类健康的影响已经引起人们的关注15在食用动物生产中抗菌药物的使用治疗

注射、添饲、饮水，个别或全群使用

治疗兼预防Metaphylaxis注射、添饲、饮水，全群使用

预防饲喂，全群

作为生长促进剂/提高饲料报酬

添饲17加拿大在食用动物上允许使用的抗微生物药物

氨苄西林

•安普霉素

•金霉素

•头孢噻呋

•头孢匹林

•氯唑西林

•恩氟沙星

•红霉素

n•氟苯尼考

•庆大霉素

治疗•林可霉素

•新霉素

•呋喃西林

•Ormethorpim•土霉素

•

吡利霉素青霉素

•多粘菌素b•大观霉素

•链霉素

•磺胺嘧啶

•磺胺脒

•磺胺邻二甲氧嘧啶

•磺胺二甲嘧啶

•四环素

•甲氧苄啶

•甲氧苄啶

•泰洛星

•维吉霉素

预防生长促进

杆菌肽•

头孢噻呋•

金霉素•

红霉素•

庆大霉素•

林可霉素•

新霉素•

呋喃西林•

土霉素•

青霉素•

大观霉素•

大观霉素•

磺胺脒•

磺胺二甲嘧啶•

四环素•

硫姆林•

泰洛星•

维吉霉素•

氨苯胂酸•

杆菌肽•

班贝霉素•

土霉素•

金霉素•

红霉素•

新霉素•

林可霉素

青霉素•

沙利霉素•

磺胺二甲嘧啶18食用动物中抗微生物药物耐药性（AMR）问题•例如：人畜共患病病原体

氟喹诺酮-鸡弯曲杆菌对氟喹诺酮有耐药性多药耐药性-猪牛沙门氏菌19优先支持农业方面的抗微生物药物耐药性研究（干预、推广谨慎用药）。采取正确的风险分析方法来控制抗微生物药物耐药性带来的风险。设计和实施一个对食用动物使用抗微生物药物的国家监测计划。针对食用动物生产中出现的抗微生物药物耐用性设计和实施一个持续的、永久的国家监测系统。21世界动物卫生组织OIE和抗微生物药物耐药性（AMR)陆生动物健康法典附录3.9.1

国家抗微生物药物耐药性监测、监督计划协调指南附录3.9.2

动物畜牧中抗微生物药物使用数量监测指南附录3.9.3

兽医治疗中谨慎负责地使用抗微生物药物指南附录3.9.4

对动物使用抗微生物药物引起的耐药性风险评估22动物饲料肉制品DirectContact

延伸看护设施住院人类商品屠宰场/加工厂动物油炼食用动物绵羊牛猪禽类犊牛乳牛屠宰后废弃物宠物植被，种子作物，水果下水道饮用水饮用水r海洋/湖泊游泳水产业河流/溪水抗微生物药物耐药性的流行病学产业或家庭抗菌化学品其他圈养动物社会团体-城镇-农村野生动植物土壤处理准备消费afterLintonAH(1977),modifiedbyIrwinRJ死畜农场排放物和粪便传播23

为政策制定者和其他政府和非政府相关人员提供了科学信息和建议，减少或消除由于在农产品食品，水产品和兽药中滥用抗微生物药物而导致耐药菌出现对人类健康的影响。任务CanadianIntegratedProgramforAntimicrobialResistanceSurveillanceCIPARS…workingtowardsthepreservationofeffectiveantimicrobialsinhumansandanimals25策略性成果降低/减少食用动物和水产品中的细菌以及人体致病菌的传播扩散。提高农业，水产业和兽医学中的具有耐药性的微生物对人类健康影响的认识。26动物抗微生物药物使用监督农场非处方药出售制药公司职业医师记录饲料厂兽药批发商数据类型29地方实验室人群医疗考察省级实验室抗菌药物耐药性动物群农场屠宰场零售肉制品病畜兽医实验室健康牲畜国家微生物学实验室国家微生物学实验室省级实验室数据综合人群动物群抗菌药物使用30加拿大抗微生物药残综合监测计划(CIPARS)2007初步结果PRELIMINARYRESULTS...工作进入到对人和动物有效的抗微生物实施保护阶段…加拿大抗微生物药残综合监测计划（CIPARS)2005...

31个别抗微生物药物对沙门氏菌（SalmonellaHeidelberg)的耐药性。该沙门氏菌在2003年分别在魁北克和安大略的零售肉鸡(n=20)(n=19)和人的病例(n=167)(n=172）中分离到。32个别抗微生物药物对沙门氏菌（Salmon