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文档简介
交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:2~8角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为:三叉神经第1(脉络膜我国眼球突出的正常值为(12~14)mm、两眼相差不超过2mm瞳孔直径(2.5~4)mm0.3~0.5角膜横径为(11.5~12)mm,垂直径为(10.5~11)mm眼球壁中层为葡萄膜(虹膜(睫状体)和(脉络膜)正常的眼球突出度为(12-14mm,两眼相差一般不超过(2mm世界卫生组织(WHO)从群体防盲治盲的角度出发,将晶状体混浊且矫正视力低于(0.5)者才成为白内障(DR对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗药物,同时局部应用糖皮质激素,减轻抗原的: 屈光不正:Ametropia(refractiveerror5斜视:(Strabismus)由于中枢失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作,这种由于增长所致的生理性调节减弱,称为老视。散光:(astigmatism)眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光weiss环:玻璃体与视网膜完全脱离开后,在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物,标weiss环(lipogranuloma、、(KP前房角:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构:SchwalbeSchlemm泪膜7~10mm(BUT0.7上睑下垂角膜葡萄肿(CornealstaphylomaCornealstaphyloma)现临可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。交感性眼炎:(Sympatheticopthalmia)指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎(受伤眼被称为诱发眼,另一眼被称为交感眼,sympathizingeye)。(RAPD:Fuchs:Fuchs(Fuchs’ssyndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫901/5(AION 恶性青光眼:恶性青光眼(malignant a)又称睫状环阻滞性闭角青光眼(ciliaryblock 眼压:IOP(Intraocularpressure)简称内容物作用于眼球正常人眼压值是10-21mmHg视网膜脱离:(Retinaldetaent)视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为性与继发性5%网→Schlemm),沙眼的诊断依据有哪些:⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血增生或滤泡形成。⑵用放大镜或裂隙灯检查,(4Morgagnian40久,眼组织,特别是视神经已遭到严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救的晚期,偶而可因眼压过高或角急性闭角型青光眼的分期及治疗2~3使璃体脱浓缩降眼②碳酐酶抑房水泌减少缩瞳促房水保护房连④其0.4应翻转眼睑,转动眼球,穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后,2~3C局部大量应用,在伤后作结膜射,每次2ml,每日1~2次。0.5%EDTA(依地酸钠,可用于石灰烧伤病例。Bchcet病的诊断标准:⑴复发性口腔溃疡(一年内至少复发3次)⑵下面4项中出现2项即可确诊:①复发性1、如果你在室中遇到一位主诉“突发性视力下降”的患者,没,你会考虑他患有何种疾病?(略)闭角型青光眼,角膜炎视网膜脱离视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞脑卒中诈病视神经炎1、结膜充血和睫状充血的鉴别应2急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断ACG急性发作自觉症状眼胀痛 及视感一 (每题2分,共10分52~8二、填空题(220 2慢性泪囊炎。4、的眼部并发症有性视网膜病变、性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹。 两种6、视网膜脱离可分为孔源 、牵引 、渗出性三大类型7、切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘垂直,外麦粒肿应与睑缘平 8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防治等并发症 近 散 10、屈光不正的矫治方法有框架眼镜、角膜接触镜、 三、单项选择题(每题0.5分,共30分)(D)A无视网膜B无色素上皮C视细胞被视网 3、眼是重要的感觉,主要用于接受AB光传递C敏锐视觉D(D)A、上直肌B、内直肌C、下直肌D、上斜肌;(B)A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、摩—杆菌D、真菌(A)ABCD、急性结膜炎(C) (C)ABCD、双极细胞(A)A、基底细胞癌B、睑板C、鳞状细胞癌D、黄色瘤A、 D、 B、脓 15、流行性性结膜炎是由(B)引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病A、腺3 B、肠道70 C、腺4 D、肠道6016、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是(D CD、糖皮质激素禁用17、春季角结膜炎最常见的症状是(A) 18、视网膜脱离是指(B)之间的脱离ABCD19、最易引起前房积脓的角膜疾病是(BA、性角膜溃疡B、细菌性匍行性角膜溃疡C、蚕蚀性角膜溃疡D、角膜白20(CA、腺8型B、微小RNAC、单纯疱疹D、双球21、真菌性角膜炎的确诊可根据(D C、溃疡形态及特征D、刮片找到菌丝22、角膜软化症早期症状主要是(B)ABCD23、角膜混浊较厚,略呈白色,但仍可透见虹膜称(CA、角膜白斑BC、角膜斑翳D24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现(BA、前房变浅BCD、虹膜投影(+)25、下列哪种方法可以明确诊断白内障(A)ABC、视野检查DAB未成熟期C成熟期D(C)ABCD (D B、o.5%噻吗C、0.5%可的松 30、虹膜结节位于瞳孔缘者为(A) B、KPC、Busacca结 A.2%黄降软膏B.0.5%硫酸锌滴眼液C.2.5%弱蛋白银滴眼液D.四环素可的松眼膏A10B20C30D403324(AA B C25度D15度35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及溃疡为A、睫状体扁平部炎B、Behcet病 C交感性眼炎 36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项(C)AB、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛,能止痛CD、抑制炎症反应37、俗称的“脓漏眼”的病原体是(AA、B、链球菌C、脑膜炎链球菌 A.病变仅发生在皮肤面,不累及眼球组织B.C.一侧皮肤,可越过前额中线D.疱疹愈合不留瘢痕40、视力丧失最快的眼底病变是(A) B、视网膜静脉阻塞C球后视神经炎D、视网膜脱离41、结节性表层巩膜炎临床特征是(D)42、一眼性闭角型青光眼急性发作,对侧没发作眼有青光眼解剖学基础,对侧眼为(AA、临床前期BC、间歇期D、不能确定43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是(C) 44、占角膜病致盲原因首位的是(B)A、细菌性角膜炎B、单纯疱疹性角膜炎 C真菌性角膜炎D、衣原体性角膜炎45、调节眼压最主要的因素是(A) 47、视网膜病变增殖期的特点是(C B、点状C、新生血管形成D、渗出48、儿童最常见的眶内(B)A、脑膜瘤B、横纹肌肉瘤C、血管瘤 49、每眼眼外肌共有(B)A、4 C、8 D、950、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是(C) 51、关于巩膜,下列叙述错误的是(DCD、富含神经,因而巩膜炎常伴剧烈眼痛ABCD53、关于视炎的叙述,错误的是(D1mm,(A)A、真菌性角膜溃疡B、匐行性角膜溃疡C绿脓杆菌性角膜溃疡D、性角膜溃55、对可疑确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是(A56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是(B57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为(BA、-8D~- B、+8D~+12DC、-10D~-14DD、+11D~AB、遗传性视神经萎缩CD、垂体腺瘤590.01(B)ABCD60、性青光眼的发病机制(AA小梁网和Schlemm管发育异常B房角狭窄C眼球发育较小D性房角阻四、多选题(110)1A、B、DABC、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点2、有关角巩缘以下哪项正确(A、B、CA是角膜与巩膜移行区BC和内眼手术切口有密切关系D3、下列哪项是治疗弱视的方法(B、C)A.B.C.后像疗法D.集合训练ABC、电击伤D、微波损伤 五、问答题(每题10分,共30分)1、简述房水流出途径(1)(2)2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查3、患者,男,72岁,右眼无痛剧视力下降30分钟。高血压病史10年,脑血栓病史2年。专科查体:VOD光/眼前,睑球结膜无充血,角膜清,前房清,瞳孔直径6毫米,圆,居中,直接对光反应,间接对光反应灵敏;晶状体不完全混浊,眼底:视色淡,境界模糊,后极部网膜灰白色水肿,黄斑“樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。VOS0.5,眼前节(-,晶状体不完全混浊,眼底:视色微红,境界清,黄斑中心凹反光可见;动脉细,反光增强,A:V约1:3。眼压右18mmHg,左14mmHg。(1) (1) 老年性白内障(双)未成熟期高血压动脉硬化眼底改变(左)30专科查体:VOD光感/眼前,瞳孔中度散大,直接对光反应,间接对光反应灵敏,眼底:视色淡,境界模糊,后极部网灰白色水肿,黄斑“樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。:(2)应分秒必争:因为视网膜缺血超过90分钟光感受器将,视力难以恢复。1)扩张血管:快速,应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②甘油0.5mg舌下含服③球后注射④A.B.C.DA.B.C.DA.视;B.黄斑区;C.锯齿缘;D.睫状体。A.B.C.DA.角膜;B.房水;C.晶状体;DA.角膜;B.房水;C.晶状体;DA.内直肌;B.外直肌;C.上斜肌;D.下斜肌。 A.B.5mC.3m0.10.06D.有光感者需检查光定位;E0.05C.绿色视野较白色视野依次递减10°左右D中心视野指注视点20°范围内的视野;E.15.5°,1.5°处。 D.外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓;E.脓液不畅,应挤压排脓A.由急性泪囊炎转变而来B.泪溢是主要症状C.挤压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点溢出D.滴抗生素眼前需挤压排空泪囊内分泌物E泪囊鼻腔吻合术是常用术式。 B.慢性泪囊炎;C.新生儿泪囊炎;D.泪囊蜂窝组织炎A.沙眼衣原体耐寒怕热;B.引起的抗原型有A、B、C或Ba;C.可通过受污染的水、洗脸用具等传染;D.急染期可严重影响视力;E.治疗原则以眼局部药物治疗为主。A.B.睑球粘连;C.角结膜干燥症;D.上睑下垂;E. A自身B通过患有性炎的产道C空气D飞A.接触 B.空气 A.沙 D.性结膜炎E.泡性结角膜A.B.C.头部向角膜内发展D.沙眼是由所引起;B.沙眼是由细菌所A.是一种急性传染病;B.成人多为自身;C.易引起穿孔;D.治疗首选红霉素 C.点两种以上眼时,间隔至少5分钟; A.粘液脓性分泌物;B.结膜充血;C.耳前淋肿大,压痛 A.单纯疱疹Ⅰ型;B.单纯疱疹Ⅱ型 C.带状 D.腺 B.免疫环;C.分界沟 D.稀薄的前房积脓A.细菌性角膜炎;B.真菌性角膜炎;C.盘状角膜炎;D.A.树枝状角膜溃疡B.地图状角膜溃疡 C.盘状角膜炎;D.真菌性角膜炎A.庆大霉素;B.万古霉素;C.妥布霉素;D.A.免疫性疾病; 性疾病;C.维生素A缺乏;D.维生素D缺乏 B. C. D.VitDA.B.角膜软化症;CD. A. B. C. D.结膜炎;A.继发性青光眼;B.并发性白内障;C.低眼压及眼球萎缩;D.A.激素 A.皮质性 D.绕核性;E.前极性 A.2.3mmol/L;B.4.3mmol/L;C.8.3mmol/L;D.10.3mmol/L。46.morgagnian白内障(白内障),可发生于相关性白内障的。A.初发期;B.未成熟期 C.成熟期;D.过熟期A.初发期;B.未成熟期;C.成熟期;D.过熟期。A.B.CD. A.初发期 D.过熟期A.初发期 A.初发期 A.初发期 囊内摘除B.囊外摘除C.囊外摘除+后房型人工晶体D超声+后房型人工晶体A.人工晶体;B.角膜接触镜 A.远视 A.BC.DA.1﹪~2﹪;BCD..滴用缩瞳剂A.间歇期;B.慢性期;C.临床前期;D.A.间歇期;B.急性发作期;C.先兆期;D.临床前期。A.B.房角大部分开放;CD.A.周边虹膜切除术;B.C.D.A.0.5%B.2%C.D.20%A.晶状体 A.缩瞳剂;B.碳酸酐酶抑制剂;C.β-受体阻滞剂 C.300ml;D.400ml B.视野缺损;C.房角开放;D.视盘损害,杯/盘大于0.3 B.病室光线不宜过暗;C.勿吃刺激性食物;D.多饮水 A.术前12小时用缩瞳剂B.术前1小时用缩瞳剂C.术前12小时用散瞳 A.50岁以上有青光眼史者;B.40岁以上有青光眼史者 60140cm1.081mmHg20mmHg。右眼急性闭角型青光眼(右;B.急性闭角型青光眼(右) A.热烧伤;B.化学伤;C.眼挫伤;D. A.B.表面异物应冲洗清除C.D.严重眼球挫伤应双眼包扎。 C.24小时内热敷;D0.5%∽1%A.B.C.DA.可合并眼内异物;B.角、巩膜可见穿通伤口;C.眼压低,但测量;D.交感性眼炎多于一周内发生A.3mm,对合整齐;B.伤口大而哆开者;C.伤口内有虹膜脱出;D.A.3%硼酸溶液;B.0.3%碳酸氢钠溶液 C.生理盐水;D.0.37%依地酸钠A.B.C.角膜上皮点状剥脱;D.KPB. C.酸性烧伤可用碳酸氢钠溶液冲洗;D.为防止睑球粘连
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