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文档简介

本文格式为Word版，下载可任意编辑——常见疾病护理学健康评估总结肺：

1，大叶性肺炎：

一般状态：急性病容，鼻翼煽动

胸部体征：视诊：呼吸急促，患侧呼吸运动减弱

触诊：触觉语颤加强，患侧胸廓扩张度降低，有胸膜摩擦感叩诊：病变局部浊音或者实音

听诊：管状呼吸音，湿啰音，胸膜摩擦音2，大量胸腔积液：

一般体征：强迫体位（患侧在上，减轻疼痛）

胸部体征：视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，患侧呼吸运动受限

触诊：一侧扩张度降低，触觉语颤减弱或者消失，气管向健侧移动叩诊：浊音或者实音

听诊：肺泡呼吸音减弱或消失，管状呼吸音3，气胸：

一般状态：强迫侧卧位

胸部体征：视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱

触诊：一侧扩张度降低，触觉语颤减弱或消失，气管向健侧移位叩诊：鼓音

听诊：呼吸音减弱或者消失4，哮喘：

一般状态：急性病容，严重者不能平卧，强迫端坐位

胸部体征：视诊：呼气性呼吸困难，呼吸急促，呼气延长，胸廓饱满，呼吸动度减弱触诊：触觉语颤减弱叩诊：过清音

听诊：呼吸音减弱，呼气延长，两肺满布干啰音（哮鸣音）5，肺气肿：

一般状态：桶状胸，口唇手指发绀胸部体征：视诊：呼吸浅快

触诊：胸廓扩张度降低，触觉语颤减弱或者消失，肺下界下移叩诊：过清音听诊：呼吸音延长

心脏：

1，二尖瓣狭窄：

一般状态：二尖瓣面容

心脏体征：视诊：心尖搏动向左移位，心前区其他搏动触诊：心尖部发现舒张期震颤

叩诊：左心房与肺动脉段扩大，呈梨形

听诊：第一心音亢进，二尖瓣开放拍击音，心尖舒张期雷鸣样杂音，P2亢进，心房哆嗦。（可能有其次心音分裂）。2，二尖瓣关闭不全：

心脏体征：视诊：心尖搏动向左下移位，心尖搏动强

触诊：抬举性心尖搏动，收缩期震颤叩诊：浊音界向左下扩大，呈靴型听诊：第一心音减弱，（其次心音分裂），心尖区收缩期粗糙吹风样杂音3，主动脉瓣狭窄：

心脏体征：视诊：心尖搏动稍向左下移位，心尖搏动加强触诊：抬举性心尖搏动，主动脉瓣区收缩期震颤叩诊：浊音界正常或者向左下扩大，呈靴型

听诊：A2减弱，S2反常分裂，主动脉瓣去收缩期喷射性杂音4，主动脉瓣关闭不全：

心脏体征：视诊：心尖搏动向左下移位，搏动加强触诊：抬举性心尖搏动，向左下移位叩诊：浊音界向左下扩大，呈靴型

听诊：A2减弱，S1减弱，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音5，心包积液：

心脏体征：视诊：心前区外观饱满，心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张触诊：心前区搏动减弱或消失，奇脉，脉压缩小叩诊：心界向两侧扩大，心浊音界随体位改变

听诊：心率快，心音弱，有心包叩击音、心包摩擦音

腹部：

急性胃肠道穿孔：

一般状态：急性病容

腹部体征：视诊：腹式呼吸减弱或消失

触诊：全腹肌紧张，呈板状腹

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