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文档简介

怎么分辨三叉神经痛偏头痛牙痛第1页，共16页，2023年，2月20日，星期四病例1深夜；女性，68岁；因为下颌区域痛醒；您会想到什么疾病？?第2页，共16页，2023年，2月20日，星期四病例2一位被诊断为牙痛的患者，在“反复拔牙”后，下颌区域的疼痛仍然没有缓解…您会认为是什么原因？?第3页，共16页，2023年，2月20日，星期四——三叉神经痛1临床表现2

概念诊断和鉴别诊断5治疗方法6第4页，共16页，2023年，2月20日，星期四概念三叉神经痛是指一种原因不明的

三叉神经分布区内

短暂而反复发作的

剧烈性疼痛第5页，共16页，2023年，2月20日，星期四概念第6页，共16页，2023年，2月20日，星期四临床表现发病年龄及性别特点：多见于中老年女性；(inmiddletolatelife)疼痛部位特点：三叉神经分布区一侧一支（第二、三支常见）

44%inthemaxillarybranch35%inthemandibularbranch19%intheophthalmicbranch口-耳带、鼻眶带；（第一或双侧5％）第7页，共16页，2023年，2月20日，星期四临床表现疼痛性质特点;三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛;

（nicknamesuicidedisease）疼痛的时间特点：突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作;扳机点:三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛.第8页，共16页，2023年，2月20日，星期四体征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁面肌抽搐颜面潮红流泪流涎无神经系统定位体征痛性抽搐面部特征神经系统定位第9页，共16页，2023年，2月20日，星期四诊断依据40岁以上女性常见三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛口周多有“扳机点”第10页，共16页，2023年，2月20日，星期四鉴别诊断舌咽神经痛

Glosspharyngealneuralgia偏头痛

Migraine牙痛

Toothache第11页，共16页，2023年，2月20日，星期四鉴别诊断—舌咽神经痛

鉴别要点：疼痛部位：舌根和咽部扳机点：扁桃体窝、咽部麻醉咽部疼痛缓解第12页，共16页，2023年，2月20日，星期四鉴别诊断—偏头痛

搏动性头痛（家族、先兆）疼痛时间较长缩血管药有效第13页，共16页，2023年，2月20日，星期四鉴别诊断—牙痛

持续性钝痛局限于牙根部冷热食物诱发牙有叩击痛第14页，共16页，2023年，2月20日，星期四治疗三叉神经痛的方法无痛介入疗法：疗法介绍：在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温

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