章消化系统和呼吸系统的发生霍涌玮演示文稿

章消化系统和呼吸系统的发生霍涌玮演示文稿现在是1页\一共有25页\编辑于星期二（优选）章消化系统和呼吸系统的发生霍涌玮现在是2页\一共有25页\编辑于星期二3前肠（口咽膜→肝憩室）：部分口腔底、舌、咽→十二指肠乳头，肝、胆囊、胆管、胰腺；喉及以下呼吸道、肺中肠：十二指肠乳头→横结肠右2/3后肠：横结肠左1/3→肛管上段，膀胱和尿道的大部现在是3页\一共有25页\编辑于星期二4一、消化系统的发生

（一）前肠的演变1.食管的发生

呼吸憩室-胃之间的一段前肠分化而来上皮：单层→复层上皮周围间充质→食管壁结缔组织、肌组织现在是4页\一共有25页\编辑于星期二52.胃的发生

胃原基：第4周，前肠尾段的梭形膨大，位于原始横隔下方背侧壁生长迅速→胃大弯，头端向上膨出→胃底腹侧壁生长缓慢→胃小弯胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊→胃顺时针旋转90°胃头端因肝增大被推向左侧，尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定→左上至右下的斜行方位现在是5页\一共有25页\编辑于星期二63.十二指肠的发生

前肠尾段+中肠头段形成，两段交界点是肝憩室发生处胃旋转→十二指肠形成突向腹侧的“C”形肠袢→由腹腔正中转到右侧十二指肠背系膜消失→十二指肠大部固定于腹膜后位现在是6页\一共有25页\编辑于星期二74.肝和胆囊的发生

原基:第4周初，前肠末端腹侧壁→囊状突起→

肝憩室（肝芽）现在是7页\一共有25页\编辑于星期二8肝憩室头支→肝细胞索、肝内胆管、肝管原始横隔内卵黄静脉、脐静脉→肝血窦

原始横隔间充质→肝内结缔组织、被膜肝憩室尾支→胆囊、胆囊管肝憩室根部→胆总管（开口从十二指肠的腹侧壁→背内侧）现在是8页\一共有25页\编辑于星期二95.胰腺的发生5.1原基：第4周末，前肠末端内胚层→背、腹胰芽→上皮细胞增生成细胞索→腺泡、导管、胰岛→背胰和背胰管，腹胰和腹胰管现在是9页\一共有25页\编辑于星期二105.2过程十二指肠右转和肠壁的不均等生长→腹胰经右侧转向背侧，位于背胰下后方背、腹胰融合→胰腺

腹胰

→胰头的下份、钩突

背胰→胰头上份、胰体和胰尾现在是10页\一共有25页\编辑于星期二11

导管腹胰管+背胰管远侧段→主胰导管背胰管的近侧段→退化消失

或副胰管，开口于十二指肠副乳头现在是11页\一共有25页\编辑于星期二12（二）中肠的演变1.中肠袢形成中肠增长速度比胚体快→中肠袢（原始肠袢），顶部连与卵黄蒂→中肠袢头支、尾支现在是12页\一共有25页\编辑于星期二132.生理性脐疝和旋转

中肠袢生长快+肝、中肾增大→腹腔容积相对小→中肠袢突入脐腔

中肠袢以肠系膜上动脉为轴，逆时针旋转90°→头支转至右侧

尾支出现一囊状突起→盲肠芽（盲肠、阑尾的原基）

卵黄蒂

→

闭锁(第6周)、消失现在是13页\一共有25页\编辑于星期二143.肠袢返回与旋转中肠袢退回腹腔（头支在前，尾支在后），同时逆时针旋转180°→头支转至左侧头支生长快→空肠、回肠大部尾支：盲肠芽以前的部分→回肠尾段盲肠芽以后的部分→横结肠右2/3盲肠芽→肝右叶下方→右髂窝→盲肠、阑尾、升结肠

现在是14页\一共有25页\编辑于星期二15（三）后肠的演变1.后肠大部→

横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠现在是15页\一共有25页\编辑于星期二162.后肠末段膨大→泄殖腔（腹侧连尿囊，末端泄殖腔膜封闭）3.泄殖腔的分隔泄殖腔

肛直肠管→直肠、肛管上段

尿生殖窦（腹侧份）→膀胱、尿道尿直肠隔现在是16页\一共有25页\编辑于星期二17泄殖腔膜→尿生殖膜（腹侧）

肛膜→破裂（第8周末）肛膜凹陷，周围间充质增生→肛凹

→肛管下段（上皮来自外胚层）现在是17页\一共有25页\编辑于星期二18（四）消化系统的常见畸形1.消化管闭锁、狭窄和重复畸形闭锁和狭窄：多见于食管和十二指肠重复畸形：多见于小肠，尤其回肠现在是18页\一共有25页\编辑于星期二192.先天性幽门狭窄：最常见畸形，因为胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔→进食后严重呕吐。3.先天性脐疝：胎儿出生时，肠管从脐部膨出

肠袢未从脐腔退回腹腔肠袢曾退回腹腔，脐腔未闭锁

→肠管再次突入脐腔现在是19页\一共有25页\编辑于星期二20巨大脐疝现在是20页\一共有25页\编辑于星期二214.卵黄蒂相关畸形

脐瘘（卵黄蒂瘘）：卵黄蒂全长未闭锁→脐与回肠间有一瘘管

回肠憩室（梅克尔憩室）：卵黄蒂近端未闭锁→回肠壁囊状突起距回盲瓣40-60cm

卵黄蒂囊肿：卵黄蒂中段未闭锁

卵黄蒂韧带：卵黄蒂已闭锁，但未消失→脐与回肠间残留一纤维索，常引起肠扭转现在是21页\一共有25页\编辑于星期二225.肛门闭锁和直肠闭锁

肛门闭锁：肛膜未破或肛凹未形成→肛管与外界不通

直肠闭锁：尿直肠隔向背侧偏移，常伴各种直肠瘘现在是22页\一共有25页\编辑于星期二236.中肠袢旋转异常

中肠不转位（左位结肠）：中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋转→盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧

中肠反向转位：中肠袢退回腹腔时顺时针旋转180°→十二指肠位于横结肠的腹侧现在是23页\一共有25页\编辑于星期二24

7.胆管