小型农田水利工程验收表格

/小型农田水利工程开工报告审批表工程名称：川海灌区配套工程建设地点：川海县第五管理区项目法人名称川海灌区管理局法人代表ХХХ电话ХХХХХХХ支配下达单位、文号省政文[2007]102号支配开、竣工日期2007年5月20日至2007年10月30日工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容和主要工程量、工程投资）本工程位于川海县第五管理区。建设标准为排水沟5年一遇设计，沟渠建筑物按提高一级标准设计。建设的任务，沟长44.3km；涵闸10座。田间路6.65km，土方14.86m3；土方开挖平压30060m3，铺砂3990m3；涵洞土方开挖2000m3，土方压实1800m3，底板混凝土90m3，墙混凝土62.4m3，闸门10台套，砂垫层150m3，钢筋3.5t，涵管120。简述开工前准备工作状况：1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足施工要求。2.工程承包合同已经签订。3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工须要。建设单位（章）2007年5月主管部门看法：经审查符合开工要求，同意开工。主管部门（章）2007年5小型农田水利工程开工报告单工程名称：川海灌区配套工程合同编号：HJ-2007-19至ｘｘｘ水利建设监理询问有限公司川海灌区监理部：依据合同约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，支配于2007年8月1日开工，请审批。已完成的前期工作有：施工组织设计；施工测量放线；主要人员、材料、设备已进场；主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；其他。施工单位：（章）项目经理：（签名）xxx日期：2007年7月28日审批看法：同意开工监理机构：（章）总监理工程师：（签名）xxx日期：2007年7月28日合同协议书川海灌区管理局（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施__川海灌区配套工程__（项目名称），已接受_ｘｘ水利工程建设有限责任公司_（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目_第一_标段施工的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。1.本协议书和下列文件一起构成合同文件：⑴中标通知书；⑵投标函及投标函附录；⑶专用合同条款；⑷通用合同条款；⑸技术标准和要求；⑹图纸；⑺已标价工程量清单；⑻其他合同文件。2.上述文件相互补充和说明，如有不明确或不一样之处，以合同约定次序在先者为准。3.签约合同价：人民币（大写）_=101146\*CHINESENUM2壹拾万零壹仟壹佰肆拾陆=3\*CHINESENUM2叁_元整（￥_1011463_）4.承包人项目经理：___ｘｘ___5.工程质量符合_国家和省规定的合格及以上_标准。6.承包人承诺按合同约定担当工程的实施、完成及缺陷修复。7.发包人承诺按合同约定的条件、时间和方式向承包人支付合同价款。8.承包人应依据监理人指示开工，工期为_91_日历天。9.本协议书一式_=3\*CHINESENUM2叁_份，合同双方各执一份。10.合同未尽事宜,双方另行签订补充协议。补充协议是合同的组成部分。发包人：_ｘｘｘｘ_（盖单位章）承包人：_ｘｘｘｘ_(盖单位章）发定代表人或其托付代理人：_ｘｘｘ_（签字）发定代表人或其托付代理人：_ｘｘｘ_(签字）_2007_年_7_月_15_日2007_年_7_月_15_日小型农田水利工程质量监督书项目名称：川海灌区配套工程项目法人：（印章）法人代表:（印章）监督单位：（印章）法人代表:（印章）2007年5月16日表一项目名称川海灌区配套工程工程建设地点川海第五管理区主管部门ｘｘ省川海水务局初设批准单位ｘｘ省川海水务局批准文号及日期省川水文［2007］28号2007年4月5日项目法人全称川海灌区管理局批准单位川海县编委批准文号川编发［2006］4号法人代表姓名ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ项目法人通信地址及邮政编码ｘｘ省川海县东四路28号154560设计单位单位名称及资质等级ｘｘ水利勘测设计有限责任公司乙级项目设计负责人ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ监理单位单位名称及资质等级ｘｘ水利工程建设监理询问有限公司甲级项目总监ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ检测单位单位名称及资质等级ｘｘ省水利工程质量检测第十二分站甲级检测负责人ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ工程规模及主要技术指标新建涵10座，田间路2km及排水沟10km。总工程量为186785m3，其中土方186450m3，混凝土335m3，钢筋3.5t表二批准概算总投资（万元）120.00支配开工日期2007年建安工程量（万元）101.15支配竣工日期2007年工程量总工程量186785万立方米其中土方186450万立方米石方万立方米混凝土方335万立方米其他万立方米监督方式及监督责任人监督方式□巡回检查eq\o\ac(□,√)设监督组□设项目站负责人ｘｘｘ职称工程师联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ成员ｘｘｘ职称工程师联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ成员职称联系电话成员职称联系电话监督期2007年5备注第五节小型农田水利工程项目划分核定表工程项目名称川海灌区配套工程项目法人川海灌区管理局开工时间2007年5监督机构ｘｘ省川海县水利工程质量监督站工程项目划分状况建设单位组织设计、施工单位依据SL176—2007«水利水电工程施工质量检验和评定规程的有关规定和设计要求等，对川海灌区配套工程项目进行划分，该工程项目共划分__1__个单位工程，3个分部工程，_42__个单元工程（详见《工程项目划分表》工程项目划分审定看法经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176--2007《水利水电工程施工质量检验和评定规程》的有关规定。_同意_该工程项目的划分结果。参加工程建设的各有关部门和单位应依据工程项目划分进行质量限制和质量评定，确保工程质量。监督单位：（章）审定人：（签名）ｘｘ审定时间：2007年5工程项目划分表序号单位工程名称序号分部工程名称序号单元工程名称单元工程划分原则质量标准及限制要求1川海灌区配套工程1-1排水沟工程1-1-1蜿蜒河十三干独立二斗一条沟为一单元优良关键21-1-2蜿蜒河十三干独立三斗一条沟为一单元优良关键31-1-3蜿蜒河十三干独立四斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-4蜿蜒河十三干独立五斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-5蜿蜒河十三干独立六斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-6蜿蜒河十三干独立七斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-7蜿蜒河十三干独立八斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-8蜿蜒河十三干一支一斗一条沟为一单元优良关键191-2涵闸工程1-2-1蜿蜒河十三干独立二斗涵每座划分一个单元优良关键201-2-2每座划分一个单元优良关键211-2-3每座划分一个单元优良关键221-2-4每座划分一个单元优良关键231-2-5每座划分一个单元优良关键241-2-6每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-7每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-8每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-9每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-10每座划分一个单元优良关键391-3田间路工程1-3-1七队1号田间路一条路为一单元合格401-3-2七队2号田间路一条路为一单元合格411-3-3三十二队1号田间路一条路为一单元合格ｘ1-3-4三十二队2号田间路一条路为一单元合格工程项目名称：川海灌区配套工程填表日期：2007年5月23日NO01项目法人负责人：ｘｘｘ总监理工程师：ｘｘｘ设计代表：ｘｘｘ施工单位负责人:ｘｘｘ编号：1—1川海灌区配套工程排水沟分部工程验收鉴定书单位工程名称：川海灌区配套工程川海灌区配套工程验收工作组2007年排水沟分部工程验收鉴定书开、完工日期2007年6月1日至2007年8月1日分部工程建设内容排水沟长1.5km。该分部工程共10个单元，分部工程质量达到优良标准。施工过程及完成的主要工程量ｘｘ建设工程有限公司依据工地例会探讨的分部工程施工方案，按料场运用依次的原则进行施工。投入的机械设备：2台挖掘机，12台推土机施工过程中依据施工图纸进行平面限制，接受挖掘机、推土机压实的施工方法共完成挖土4.4万m3,整形3.08万m3。事故及质量缺陷处理看法本工程蜿蜒河十三干独立三斗单元存在砂基缺陷；施工单位接受防渗方法进行处理，工程质量达到规定的标准。工程质量评定等级看法本分部工程共10个单元工程，优良10个，优良率100%。本分部共检测150点，优良147点，优良率98.0%。经监督单位核定为优良。验收遗留问题及处理看法本工程蜿蜒河十三干独立五斗单元存在漏水问题，待施工单位在规定时间内把问题处理好后，再次申请验收。结论同意分部工程验收，工程质量等级评定为合格。保留看法（保留看法人签字）监理单位ｘｘ水利工程建设监理询问有限公司（签字）（签字）建设单位川海灌区管理局（签字）（签字）设计单位ｘｘ水利勘测设计有限责任公司（签字）（签字）施工单位ｘｘ建设工程有限公司（签字）（签字）川海县节水浇灌工程川海县节水浇灌单位工程验收鉴定书川海县节水浇灌工程验收工作组2007川海县节水浇灌单位工程验收鉴定书单位工程概况川海县节水浇灌工程位于川海县第五管理区。主要建设内容：挖土4.4万m3、整形3.08万m3，机电井48眼；大型喷灌机2台套。2008年8月1日开工，2008年9月27日结束。验收范围、地点、时间2008年11月20日，在川海县龙元镇东胜村对川海县节水浇灌工程进行单位工程验收单位工程完成的主要工程量土方部分工程质量评定为优良；机电井分部工程质量评定为优良。外观质量评定应得分42分，实际得分38.5分，外观得分率91.7%工程无质量事故发生，运行状况符合设计要求单位工程质量评定等级为优良分部工程验收遗留问题及处理状况土方工程遗留漏水问题，经施工单位接受防渗方法进行处理，达到工程质量要求标准。运行准备状况管理制度健全，管理人员已到位存在主要问题及处理看法机电井分部工程有5眼井出水量满足不了设计要求，施工单位要再次进行洗井，直至达到设计出水量；否则，重新打井。结论该工程能够依据国家规范和设计文件要求进行施工，工程按支配工期完成，施工中未发生任何平安质量事故。内业资料比较规范齐全，工程质量符合质量标准，同意工程通过单位工程验收保留看法（保留看法人签字）验收组单位名称（签字）主任委员川海县龙元镇镇长（签字）副主任委员川海县龙元镇副镇长（签字）副主任委员川海县龙元镇农经办公室主任（签字）委员川海县龙元镇财务所所长（签字）委员川海县龙元镇水利站站长（签字）委员川海县勘测设计探讨院（签字）委员ｘｘ水利工程建设监理有限公司（签字）委员川海县龙城建筑工程有限公司（签字）委员川海县龙元镇东胜村村长（签字）小型农田水利工程川海县节水浇灌工程竣工验收鉴定书川海县节水浇灌工程竣工验收委员会2009前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）（略）工程设计和完成状况工程名称：川海县节水浇灌工程工程位置：川海县龙元镇东胜村工程主要任务和作用项目建成后，可发展水田面积2.4万亩。工程设计主要内容工程立项、设计批复文件川海县以14号文件传真电报文件批复了川海县节水浇灌工程。设计标准、规模及主要技术经济指标发展节水浇灌面积2.4万亩。主要工程量为：①土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。主要建设内容及建设工期土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。2008年8月1日开工，2008年9月27日结束。工程投资及投资来源工程支配投资260万元，全部上级财政性补贴投资。（四）工程建设有关单位（可附表）项目法人：川海县龙元镇建设单位：川海县龙元镇水利站监理单位：ｘｘ水利工程建设监理询问有限公司设计单位：川海县勘测设计探讨院运行管理单位：川海县龙元镇东胜村施工单位：川海县ｘｘ建筑工程公司（五）工程施工过程主要工程开工、完工时间土方分部：2008年8月1日开工，2008年8月14日竣工。机电井分部：2008年8月1日开工，2008年9月27日竣工。重大设计变更原设计卷盘喷灌机10台，变更为大型喷灌机2台。重大技术问题及处理状况机电井出水量满足不了设计，经过再次勘探机电井深度增加到80m。工程完成状况和完成的主要工程量完成工程量为：土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。完成工程量和合同量相同。工程验收及鉴定状况分部工程验收分部工程验收由监理单位主持，各分部工程完工后刚好地进行了验收。本工程土方、机电井等两个分部工程都评定为优良。单位工程验收单位工程验收由川海县龙元镇主持，验收委员会成员查看了工程现场，听取了个有关参见单位的汇报，核查了工程归档资料，2008年10月20日，改工程通过了单位工程验收。工程质量工程质量监督川海县节水浇灌工程的质量监督工作有川海县水利工程质量监督站负责，成立了工程质量监督小组，依据水利工程有关质量评定规程和施工规范的要求，以巡回监督检查方式对该工程项目进行了监督检查，在监督过程中，监督小组对工程的项目划分、隐藏工程、进程材料、分部工程验收进行了监督检查，监督站对工程进行了2次抽查，对于检查过程中提出的整改看法，项目法人进行了整改。在工程完工后依据水利部SL—《水利水电工程施工质量检验和评定规程》的有关规定，对单位工程质量进行质量等级核定，并依据质量核定及历次检查状况，形成了该工程项目的质量评定报告。工程项目划分本工程共划分了1个单位工程，2个分部工程，58个单元工程。工程质量评定2个分部工程都评定为优良，单位工程质量评定为优良。概算执行状况投资支配下达资金到位资金支付和结算按合同规定进行。投资完成及交付资产支配投资全部完成。预料未完成工程投资预留费用有5眼井出水量满足不了设计要求，须要再次进行洗井，依据预算需投资18万，短暂不予支付，直至满足设计要求，经过验收后方可支付。竣工财务决算报告编制工程决算资金和支配投资相同，决算投资260万。审计川海县审计局对工程财务决算报告进行了审计，审计结论符合有关要求。工程尾工支配施工单位必需在2009年2月1日之前内完成5眼机电井工程，交付运用。工程运行管理状况管理机构、人员和经费状况管理制度健全，设专职人员2人，经费已落实。工程移交经过验收，施工单位已完成了5眼机电井工程的遗留问题，可将该工程移交给龙元镇东胜村进行管理。看法和建议建议管护单位加强工程管护制度和措施实施，确保工程发挥最大效益。结论改工程能够依据国家规范和设计文件要求进行施工，工程按支配工期完成，施工中未发生任何平安质量事故，内业资料比较规范健全，工程质量达到优良标准，能够正常发挥效益。阅历收检查，同意工程竣工验收。保留看法（看法本人签字）验收委员会成员签字表验收委员会成员签字表成员姓名单位（全称）职称签字备注主任委员ｘｘｘ川海县副县长高工ｘｘｘ副主任委员ｘｘｘ川海县水务局局长高工ｘｘｘ副主任委员ｘｘｘ川海县发展和改革局局长高工ｘｘｘ委员ｘｘｘｘｘ水利工程建设监理询问有限公司总监理工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县水务局副局长高工ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县纪检委副主任工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县财务局副局长会计师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县水利工程管理站站长工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县ｘｘ建筑工程公司项目经理工程师ｘｘｘ委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员水利水电工程质量评定报告工程名称：川海县创业水库出现加固工程质量监督单位：川海县水利工程质量监督站2008工程名称川海县创业水库除险加固工程建设地点川海县其次管理区工程规模小（1）型所在河流小滨河开工日期2008年7月15日完工日期2008年10月30日建设单位创业水库管理站监理单位川海县水利工程质量监督站设计单位川海县勘测设计探讨院施工单位ｘｘ有限公司工程设计及批复状况（简述工程主要设计指标、效及主管部门的批复文件）：工程由川海县勘测设计探讨院设计，工程量：混凝土55.09m3，土方开挖945m3，土方填筑3169m3。本工程划分为5个分部工程，即坝体填筑工程、防渗填筑工程、输水洞工程、坝前护坡工程、管理房。2008年7月4日，川海县以川海县［2008］35号文件对该工程进行了批复，批复项目总投资20万元。工程建设状况：川海县创业水库出现加固工程于2008年7月15日，至2008年10月30日完工，共完成混凝土55.09，土方填筑3169m3，土方开挖945m3。管理房1栋，面积48m3质量监督状况（简述人员的配备、方法及手段）：本工程由川海县水利工程质量监督站委派工程质量监督组对工程绽开质量监督工作，监督组长ｘｘｘ，副组长ｘｘｘ，监督员ｘｘｘ，代表川海县水利工程质量监督站行使监督职责。监督组成员于2008年7月15日进入工地。着重于以下几方面，开展质量监督工作：制定质量监督年度支配，确定监督重点。在开工前，对施工企业资质进行复审，审查施工单位机械投入、人员配备等和工程规模、进度相匹配状况。监督检查施工准备工作的执行状况。由监督组核定施工企业内部质量检查机构设置状况。开展经常性工地巡察活动，发觉问题，刚好处理。质量数据分析（简述工程质量评定项目的划分，分部、单位的优良品率及中间产品分析计算结果：）川海县创业水库除险加固工程共划分为5个分部工程、7个单元工程。分部工程自检及抽检状况如下：分部工程自检点数自检合格点数自检合格率（%）抽检点数抽检合格点数抽检合格率（%）坝体填筑工程63631002121100防渗体填筑工程15013187.3322887.5输水洞工程40034486.013512088.9坝前护坡工程201470.05480.0管理房282175.010880.0坝体填筑分部工程共1个单元，质量优良，分部工程质量评定等级优良。防渗体填筑分部工程共1个单元，质量合格，分部工程质量评定等级合格。输水洞分部工程2个单位，质量合格，分部工程质量评定等级合格。坝前护坡分部工程共1个单元，质量合格，其中优良0个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。管理分部共2个单元，全部合格，其中优良0个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。质量事故及处理状况：本工程施工中未发生质量事故。遗留问题的说明：坝前护坡工程有局部下沉，建设单位要督促施工单位立即进行处理，保证工程正常运行，发挥最大效益。报告附件书目：分部工程质量评定表单元工程质量评定表工程项目质量评定表工程质量评定看法：川海县创业水库除险加固工程，依据SL176—2007《水库水电工程施工质量检验和评定规程》进行评定，5个分部工程质量全部合格，外观质量评定得分率88.0%，施工中能依据国家规范和设计文件要求进行施工，没有质量事故发生，内业资料齐全，评定为合格工程。监督单位负责人：ｘｘｘ（签字）（公章）2008年11月10日工程质量评定常用表式书目序号表编号表格名称11.1单位工程质量评定表21.2单位工程施工质量检验资料核查表32.1分部工程质量评定表42.2重要隐藏单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表53.1施工放样报验表63.2排水沟单元工程质量评定表73.3渠道单元工程质量评定表83.4堤基清理单元工程质量评定表93.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表103.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表113.7混凝土单元工程质量评定表12基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表13混凝土模板工序质量评定表14混凝土钢筋工序质量评定表15混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表16混凝土浇筑工序质量评定表173.8反滤工程单元工程质量评定表183.9垫层工程单元工程质量评定表193.10水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表20水泥砂浆砌石体浆砌石风光 处理工序质量评定表21水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表223.11干砌石护坡单元工程质量评定表233.12浆砌石护坡单元工程质量评定表243.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表253.14混凝土预制构件制作质量评定表263.15混凝土预制构件安装单元工程质量评定表273.16造孔灌注桩基础单元工程质量评定表283.17闸门安装单元工程质量评定表293.18螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表303.19拦污栅安装单元工程质量评定表313.20水泵安装单元工程质量评定表323.21涵闸单元工程质量评定表333.22混凝土挡土墙圆涵单元工程质量评定表343.23浆砌石挡土墙圆涵单元工程质量评定表序号表编号表格名称353.24浆砌石盖板涵单位工程质量评定表363.25装配式圆涵单元工程质量评定表373.26梯田工程单元工程质量评定表383.27沟头防护工程单元工程质量评定表393.28小块水地单元工程质量评定表403.29人工种草单元工程质量评定表413.30育苗单元工程质量评定表423.31坝坡修整单元工程质量评定表433.32谷坊单元工程质量评定表443.33造林单元工程质量评定表453.34果园单元工程质量评定表463.35现浇混凝土单元工程质量评定表473.36水源井凿井工程单元工程质量评定表48水源井钻孔工序质量评定表49水源井管材及制作工序质量评定表50水源井下管工序质量评定表51水源井滤料填放工序质量评定表52水源井封井工序质量评定表53水源井机泵安装工序质量评定表54水源井洗井及抽水试验工序质量评定表553.37水源井泵房单元工程质量评定表56基础工序质量评定表57墙体工序质量评定表58门窗工序质量评定表59屋面工序质量评定表603.38输电线路安装单元工程质量评定表613.39土地平整单元工程质量评定表623.40钢（铁）涵闸单元工程质量评定表633.41钢（铁）涵洞单元工程质量评定表643.42晒水池单元工程质量评定表653.43水稻育秧大棚高台单元工程质量评定表663.44泥结碎石路面单元工程质量评定表673.45道路单元工程质量评定表683.46暗管、鼠洞单元工程质量评定表693.47混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表703.48暗管检修井单元工程质量评定表小型农田水利工程表1.1单位工程质量评定表工程项目名称青山水库除险加固工程施工单位ｘｘ工程有限公司单位工程名称溢流泄水坝施工日期自2008年4月10日至2008年10月30日单位工程量混凝土2256m3评定日期2008年11月3日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良15坝段▽412m以下√87坝段（中孔坝段）√25坝段▽412m至坝顶√9△坝基灌浆√3△溢流面及机闸墩√10坝基及坝体排水√46坝段▽412m以下√11坝基开挖和处理√56坝段▽412m至坝顶√12中孔弧门及启闭机安装√6坝顶工程√131号、2号弧门及启闭机安装√7上游护岸加固√14检修门及门机安装√分部工程共14个，其中优良11个，优良率78.6%，主要分部工程优良率100%原材料质量合格中间产品质量合格，其中混凝土拌合质量优良金属结构、启闭机制造质量合格机电产品制造质量——外观质量应得分118分，实得分104.3分，得分率88.4%施工质量检验资料齐全质量事故状况施工中未发生过质量事故施工单位自评等级：优良评定人：ｘｘｘ项目经理：ｘｘｘ（公章）年月日监理复核等级：优良复核人：ｘｘｘ总监理工程师：ｘｘｘ（公章）年月日质量监督机构核定等级：优良核定人：ｘｘｘ项目监督负责人：ｘｘｘ（公章）年月日小型农田水利工程表1.2单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称青山水库除险加固工程施工单位ｘｘ工程有限公司核定日期项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水粉出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及有关技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌合物检查资料15混凝土试件统计资料16砂石拌合物及试件统计资料17混凝土预制(块)检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录续表项次项目份数核查情况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械帮助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐藏工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自检看法建设（监理）单位复查结论自查：填表人：质检部门负责人：（公章）年月日复查：监理工程师：监理单位：（公章）年月日小型农田水利工程表2.1分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234567合计主要单元工程、重要隐藏工程及关键部位的单元工程施工单位自评看法建设（监理）单位复核看法本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，主要单元工程、重要隐藏工程及关键部位单元工程项，质量。施工中发生过质量事故。原材料质量，金属结构、启闭机质量。中间产品质量。分部工程质量等级：质检部门评定人：项目经理或经理代表：（公章）年月日复核看法：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或总监代表：年月日`质量监督机构核定核定看法：核定等级：核定人：（签名）负责人（签名）年月日小型农田水利工程表2.2重要隐藏单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程称、部位自评日期施工单位自评看法自评看法：自评质量等级：终检人员：（签名）监理单位抽检看法抽检看法：监理工程师：（签名）联合小组核定看法核定看法：质量等级：年月日保留看法备查资料清单地质编录□测量结果□检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□影像资料□其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理单位注：重要隐藏单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。小型农田水利工程表3.1施工放样报验单（承包〔〕放样号）合同名称：合同编号：致：依据合同要求，我们已完成的施工放样工作，请贵方核查。附件：序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果：承包人：技术负责人：项目经理：日期：年月日审核看法：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份，监理机构、发包人各份。小型农田水利工程表3.2排水沟单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检查记录1排水沟道排水沟内无残土、土隔，沟底及两边坡平整2马道马道平整无土隔、边线顺直3弃土堆堆放整齐平整项次检测项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1沟底高程不高于设计沟底高程2沟底宽设计底宽的±10%，且小于20cm3边坡设计值的±5%4马道设计宽度的±10%，且小于50cm5弃土堆外边线±40cm，内边线±20cm评定意见评定等级检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格率点数点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日小型农田水利工程表3.3渠道单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检查记录1灌水渠道渠道无残土、土隔2马道马道平整无土隔、边线顺直项次允许偏差项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1渠底高程不高于设计水深的10%，且小于30cm2渠底宽设计底宽的±10%3边坡设计值的±5%4马道设计宽度的±10%，且小于50cm5堤顶不低于设计高程不小于设计宽度6压实指标干密度1.5t/m3≥80%评定意见评定等级检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数点，合格点数点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日小型农田水利工程表3.4堤基清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞窟已按设计要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目项次项目名称堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率（%）1堤基清理范围2堤基表面压实设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率%，压实合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程表3.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径依据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾压迹及搭接碾压符合要求检测项目项次项目名称允许偏差：0~­5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率（%）1铺料厚度2铺料边线允许偏差：人工+10~+20cm机械+10~+30cm总测点数合格点数合格率（%）3△压实指标设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部达到质量标准，铺料厚度边线合格率%，压实合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程表3.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞窟已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△黏土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗干净，无积水7△截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值（m）合格点数合格率（%）1无结构要求、无配筋坑（槽）长或宽5m以内+20−1025~10m+30−20310~15m+40−30415m以上+50−305坑（槽）底部标高+20−106垂直或斜面平整度201有结构要求、有配筋预埋件基坑（槽）长或宽5m以内+20025~10m+300310~15m+400415m以上+4005坑（槽）底部标高+2006垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日注：“+”为超挖，“−”为欠挖。小型农田水利工程表3.7混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量______，工序质量优良率为_____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.7.1单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查记录质量标准检验记录1基础岩面（1）△建基面无松动岩块（2）△地表水和地下水妥当引排或封堵（3）岩面清洗洗清干净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝（1）△表面处理无浮皮、成毛面（2）混凝土表面清洗洗清干净，无积水，无积渣杂物3软基面（1）△建基面预留爱惜层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准工程质量等级施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.7.2混凝土模板单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求（支撑坚实，稳定）2模板表面光滑、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（单位：项次1~3，mm；项次4~7，m）合格点数合格率（%）外露表面隐藏内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m）直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线和设计边线10155结构物水平断面内部尺寸±206承重模板标高±57预留孔、洞尺寸及位置±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.7.3混凝土钢筋单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检查记录1△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊接过程中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3△焊缝长度（d=20）−0.5d(−10)高度−0.05d(−1)宽度−0.1d(−2)咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34△绑扎缺扣、松扣≤20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度−0.05d小型农田水利工程表3.7.3混凝土钢筋工序质量评定表续项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）5对焊及熔槽焊△焊接接头根部未焊透深度Φ25~40mm钢筋0.15dΦ40~70mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差（净爱惜层50mm）±1/2净爱惜层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墙±0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差±0.1间距9双排钢筋、其排和间距的局部偏差±0.1排距10梁于柱钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11爱惜层厚度的局部偏差±1/4净爱惜层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.7.4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面干净，涂刷匀整平整，和混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，窝蜂麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度匀整平整，搭接紧密3铺设预制油毛毡混凝土表面清洁，窝蜂麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度匀整平整、坚实，相邻块安装紧密平整无缝4△沥青井、柱安装电热元件及绝缘材料置放精确坚实，不短路，沥青填塞密实，安装位置精确、稳固，上下层连接好项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1金属止水片的几何尺寸宽±52）±2长±203△金属止水片的搭接不小于20双面氧焊4安装偏差大体积混凝土±30细部结构205△插入基岩部分符合要求6坝体排水管安装拔管排水管平面位置≤1007倾斜度≤4%8多孔性排水管平面位置≤1009倾斜度≤4%10△排水管通畅性通畅检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.7.5混凝土浇筑单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位检验日期项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3mm、匀整平整、无漏铺厚度不大于3mm，局部稍差2△入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3△平仓分层局部稍差4△混垂直插入下层5cm，有秩序，无漏振无架空和漏振5△铺料间歇符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其看部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水解除刚好无外部水流入，有少量泌水，解除不够刚好7插筋、管路等埋设件爱惜爱惜好，符合要求有少量位移，但不影响运用8混凝土养护混凝土表面保持潮湿，但局部短时间有时干时湿的现象9△符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无略微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料大粒径，已按要求处理12△露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位略微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15△深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.8反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1基面（层面）处理符合设计要求和SDL213——的规定——83的规定2反滤料的粒径，级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格限制；无漏压和欠压5施工依次、接缝处的各层联结；含水量符合SDL213——的规定6工程的爱惜措施符合SDL213——的规定项次基本项目质量标准检验记录质量标准合格优良合格优良1干密度（干容重）设计值：2.17g/cm2合格率不小于90%，不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.98合格率不小于95%,不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.982反滤料含泥量含泥量不大于5%项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数优良率（%）1每层厚度不大于设计厚度的15%评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准，其中干密度质量_____；允许偏差项目实测点合格率为_____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.9垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1填筑前一填筑层已验收合格2石料级配、粒径垫层的铺设厚度、铺筑方法符合设计要求SDL213——的规定。严禁接受风化石料3碾压系数严格限制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动4护坡垫层工程必需在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必需符合SDL213——的规定5防护处理；原材料、协作比和施工方法按设计进行；符合设计要求和SDL213——的规定的质量要求项次基本项目质量标准检验记录质量标准合格优良合格优良1碾压后干密度合格率不小于80%合格率不小于90%2碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗粒分别表面平整，无颗粒分别项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数优良率（%）1碾压砂浆层面偏离设计线±5−82喷射混凝土面偏离设计线±53铺筑厚度±34垫层和过渡分界线距坝轴线0−105垫层外坡线距坝轴线（碾压线）±5评定意见单元工程质量等级保证项目全部符质量标准；基本项目符合____标准；允许偏差项目各项实测点合格率为_____%~____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.10水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1浆砌石层面处理2△砌筑评定意见单元工程质量等级两个工序质量达到合格标准，其中砌筑工序质量_______施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.10.1水泥砂浆砌石体浆砌石风光 层处理工序程单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1前一层砌体表面符合设计SD120───84要求，无松动石块项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面不小于80%凿毛面不小于95%评定意见工序质量等级保证项目全部符合设计规定质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中_____项优良。施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.10.2水泥砂浆砌石体砌筑工序单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥砂浆的标号协作比符合设计要求和规定2石料规格符合规范要求，砌筑时石块表面清洁潮湿3铺浆匀整，无袒露石块4砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密实，孔隙率、吸水率符合设计规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求2砌缝宽度平缝粗砂石：15──20mm总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求预制块：10──15mm料石20──25mm：竖缝粗料石：20──30mm预制块：15──20mm块石：20──40mm项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数合格率（%）1轮廊线平面±42高程重力坝±33拱坝、支墩坝±2评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中_____项达到优良标准；允许偏差项目实测点合格率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.11干砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检测结果评定1面石用料质地坚硬无风化，单块重不小于25kg，最小边长不小于20kg2腹石砌筑排紧填平，无淤泥杂质3面石砌筑禁止运用小块石，不得有通缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的连续缝检测项目项次项目名称允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率（%）1砌石厚度2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率____%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程表3.12浆砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检测结果评定1石料、水泥、砂符合SL260­98《堤防工程施工规范》要求2砂浆协作比符合设计要求3浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填，坐浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象检查测目项次项目名称允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率（%）1砌石厚度（设计40cm）2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率___%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程表3.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1预制块外观尺寸精确、整齐统一、表面清洁平整2预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项目项次项目名称2m靠尺检测凹凸不超过1cm总测点数合格点数合格率（%）1坡面平整度施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程表3.14混凝土预制构件制作质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格点数合格率(%)1模板安装相邻两板面高差22局部不平（用2m直尺检查）33板面缝隙14预留孔、洞位置105梁、桁架拱度＋5­21钢筋焊接和安装帮条对焊接接头中心的纵向偏移0.5d2两根钢筋的轴向曲折4。3焊缝高度（Φ28）­0.05d长度（Φ28）­0.5d宽度（Φ28）­0.1d咬边深度­0.05d且小于1表面气孔夹渣：在2d长度上气孔夹渣直径不多于2个＜34同一排受力钢筋间距局部偏差：柱及梁板及墙±0.5d±0.1间距5同一排受力钢筋间距的偏差±0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差±0.1排距7箍筋间距偏差±0.1箍筋距小型农田水利工程表3.14混凝土预制构件制作质量评定表续表项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格点数合格率（%）8钢筋焊接和安装爱惜层厚度±1/4净爱惜层厚9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：高度长度±5±101外形尺寸埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10（长、宽）埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5（长、宽）板、梁、柱等装配式构件±3（长、宽）2中心线偏差埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±33顶部、底部平整度埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±54预埋件纵横中心线位移±35起吊环、钩中心线位移±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级模板合格率%；钢筋焊接和安装合格率%；构件尺寸合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.15混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1△构件型号和安装位置符合设计要求2△构件吊装时的混凝土强度符合设计要求3△构件预制质量符合设计要求项次检测项目允许偏差（mm）实测值合格点数合格率（%）1杯形基础中心线和轴线的位移±102杯形基础底高程＋0~­103柱中心线和轴线的位移±54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶高程±87吊车梁中心线和轴线的位移±58梁顶面标高＋10~­59屋架下弦中心线和轴线的位移±510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄腹梁512预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线的位移±2013相邻两构件的表面平整1014建筑物外表模板相邻两板面3（局部5）15外边线和结构物边线±10检查结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.16造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差＋10cm、­5cm3△孔斜差＜1%4△孔深不得小于设计孔深5灌浆△孔底淤积厚度端承桩不大于10cm；摩擦桩不大于30cm6孔内浆液密度循环1.15~1.25g/cm3，原孔造浆1.1g/cm3左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，不大于6m8钢筋笼安装符合设计要求9△混凝土上升速度≥2m/h或符合设计要求10混凝土坍落度18~22cm11混凝土扩散度34~38cm12浇注最终高度符合设计要求13△施工记录、图表齐全、精确、清楚各振冲孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率为%混凝土质量指标和桩的载荷测试说明状况和测试成果：评定意见单元工程质量等级单元工程内，各灌注桩全部合格标准，其中优良桩有%，混凝土抗压强度保证率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.17闸门安装单元工程质量评定表单位工程名称闸门尺寸分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1闸门设备尺寸符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2闸门防腐设备表面光滑，颜色一样，无皱皮、脱皮、气泡等缺陷3闸门安装闸门及埋件安装后，应和埋件焊牢，防止浇筑混凝土时发生位移。闸门安装符合技术说明安装要求4混凝土浇筑二期混凝土强度不低于C25，无不符合格料入仓，无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持潮湿，无蜂窝麻面项次检测项目允许偏差（mm）设计值（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1底槛高程±52闸底槛中心线±53门楣中心至底槛垂直距离±24门楣中心线±55闸门垂直度门高的1/1000且不大于8检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见评定等级检测项目全部合格，检测项目合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.18螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次项目主要项目（个）一般项目（个）合格优良合格优良1中心、高程、水平2螺杆铅垂度3无负荷试运转4静负荷试运转合计优良项目占全部项目的百分数(%)评定意见评定等级主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点%符合质量标准。优良项目占全部项目的%，主要项目全部优良，试运转符合质量标准要求施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.19拦污栅安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期项次检查项目质量标准检验记录1栅体制作规格、尺寸、材质、结构符合设计要求，外观质量良好2栅体防腐设备表表面光滑，颜色一样，无皱皮、脱皮、气泡等缺陷3栅体连接坚实牢靠4底槛高程偏差在5cm内评定意见评定等级检查项目符合质量标准，主要检查项目标准施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.20水泵安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1水泵及管路设备规格、型号符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2预埋件位置正确，固定坚实，部件齐全完整3构件连接连接坚实、严密，不漏水4运转状况运转中无异样振动、无异样响声5△水泵压力和流量符合设计规定（Q=120m3/h，P=0.2MPa）项次检测项目允许偏差（mm）实测值结论1设备平面位置合格优良横向：纵向：±10±52高程（52.75m）＋20­10＋10­53泵座水平度0.10mm/m0.08mm/m横向：纵向：4电动机电流不超过定额值（I=110A）评定意见评定等级检查项目全部合格，检测项目全部合格，其中检测项目优良率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.21涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持潮湿，无蜂窝麻面4闸门安装闸门符合设计要求，有闸门出厂合格证，闸门槽安装稳固，垂直度良好；闸门、启闭机安装符合技术说明安装要求5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±2cm施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日小型农田水利工程表3.22混凝土挡土墙圆涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持潮湿，无蜂窝麻面4土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±2cm施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日小型农田水利工程表3.23浆砌石挡土墙圆涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合规范要求3涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密4浆砌石砌筑铺浆匀整、饱满密实、无架空、无露石，同一层砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆坍落度符合施工规范5路缘石混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，无蜂窝麻面6土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±3cm施工单位自评看法质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师