医院影像科医疗安全不良事件报告制度

医院影像科医疗安全不良事件报告制度为持续提高影像科患者安全质量，根据卫生部提出的首要安全要求和《二级综合医院评审标准和细则》的具体要求，结合我影像科实际，制定此不良事件报告制度，科室人员遵照执行。一、不良事件内容1、漏摄；2、患者坠床或跌倒；3、摄错部位；4、打错片或对错片；5、摄错患者；6、漏诊；7、未按时间出报告引起纠纷；8、对患者及家属态度不佳，发生争吵；9、危急患者未按危急值报告制度处理；10、其它（如：摄片为废片；医生错开检查单而摄片技师未注意到或不提示等）。二、发生不良事件报告程序图发生不良事件↓告知科室主任或副主任↓对不良事件进行评估↓视情节、重要性决定是否上报医务科——分管院长↓填写《XX医院影像科不良事件报告表》（见附表）↓上报医务科——分管院长↓反馈后医务科存原件、科室留复印件三、处罚1、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，不予处罚；2、不良事件发生后，及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，酌情处罚；3、不良事件发生后，未及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，一旦发现，给予处罚；4、不良事件发生后，未及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，加重处罚。四、奖励1、不良事件发生后，及时报告，及时采取补救措施，给予表扬；2、不良事件发生后，及时发现，帮助疏导处理，使事件平息，给予一定奖励。五、汇总1、不良事件发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施。2、每年将典型的、有建设性的案例汇总后，隐去当事人，组织全科人员集中学习，促进医疗质量的持续性改进。附表：XX医院影像科不良事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.姓名：2.年龄：岁/月3.性别：□男□女4.影像号：5.临床诊断：6.诊疗时间：7.在场相关人员:B．不良事件情况8．事件发生场所：DR室CT室透视室阅片室其它:9．不良后果：无有（请写出）；C．不良事件类别一般事件重大事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。检查信息传递错误，医师诊断漏诊方法/技术错误：技师错照患者、部位错照、位置方向错误医疗设备事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。导管操作事件：增强扫描时导管渗漏、脱漏、断裂等医疗技术检查事件：检查人员无资质，上级医师未及时审核造成迟报、漏报、错误等事件跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。其它事件：非上列之异常事件。知情同意事件：如知情告知不准确、未行止情告知、未告知先签字同意、未行签字同意等。公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。患者不满：患者或家属对工作人员不满。针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。D．不良事件等级□Ⅰ级事件□Ⅱ级事件□Ⅲ级事件□Ⅳ级事件E．事件发生后及时处理与分析立即通知的人员医护技行政后勤家属或其他可能相关因素个人疏忽设备设施不良耗材药品不良作业流程不良工作环境不良立即采取的措施：事件处理情况：□良好□一般□欠佳□后续处理□其它：F.不良事件评价主管部门意见陈述:G．持续改进措施H.选择性填写报告人：医师技师护士其他当事人类别：本院进修生研究生学生不详职称：高级中级初级士级报告人签名：联系地址:联系电话：说明：1、医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。2、潜在不良事件是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。6、重度伤害：除需要额