肿瘤放射治疗学物理学基础

一、单项选择题1．原子的构成（）A、电子B、质子C、原子核、质子与中子D、质子与电子E、原子核与核外电子^^E2．一个电子所带电荷量为（）A、B、C、D、E、^^B3．普朗克常数的数值是（）A、B、C、D、E、^^D4．原子序数等于（）A、原子量B、中子数C、质子数D、核外电子数E、核子数^^D5．一个原子的质量为（）A、B、C、D、E、^^A6．一个原子质量单位的静止质量相当于多少能量（）A、116MeVB、233MeVC、465MeVD、931MeVE、1862MeV^^D7．只有当入射X(γ)光子能量大于多少时才能发生电子对效应（）A、200keVB、400keVC、1.02MeVD、1.25MeVE、1.33MeV^^C8．以水为吸收介质，康普顿效应占优势的能量段是（）A、1~l0keVB、10~30keVC、30keV~25MeVD、25~100MeVE、100~125MeV^^C9．以水为吸收介质，光电效应占优势的能量段是（），A、1~l0keVB、10~30keVC、30~25MeVD、25~l00MeVE、100~125MeV^^B10．锎的半衰期是（）A、2.65天B、26.5天C、265天D、2.65年E、26.5年^^D11．等中心（SAD）照射技术，其特点为（）A、SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响较大B、SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响较小C、SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较小D、SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较大，E、SAD技术易于摆位^^B12．如果源皮距SSD增加，则模体内相对深度剂量如何变化（），A、百分深度剂量不变B、百分深度剂量减小，并且SSD越大，百分深度剂量变化幅度越小C、百分深度剂量增加，并且SSD越大，百分深度剂量变化幅度越大D、百分深度剂量减小，并且SSD越大，百分深度剂量变化幅度越大E、百分深度剂量增加，并且SSD越大，百分深度剂量变化幅度越小^^C13．下列关于原子序数的论述中，哪一条是错误的（）A、表示该元素在周期表中的位置B、表示原子核内质子数和中子数的多少C、表示原子核外电子数的多少D、表示原子核内质子数的多少’E、表示原子核电荷核数的多少^^B14．医用加速器中采用X线均整器的目的是（）A、滤去X线中的低能部分B、改善X线的能谱分布C、扩大有用照射野的范围D、增大X线的穿透能力E、减低X线的输出剂量^^B15．核素的概念是（）A、核外电子数相同的一类原子核B、质子数与中子数都相同的一类原子核C、质子数相同的一类原子核D、原子质量数相同的一类原子核E、中子数相同的一类原子核^^C16．照射量的单位（）A、伦琴（R）B、拉德（rad）C、贝克勒尔（Bq）D、库你千克（C/kg）E、西弗特（SV）^^D17．在同一深度处，百分深度剂量随X(γ)射线的能量的增加而（）A、增加B、减少C、不变D、先增后降E、不定^^A18．组织空气比是指（）A、模体中射野中心轴上某一深度d处吸收剂量率与参考深度处剂量率之比B、模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d时的吸收剂量率，与同一空间位置空气中吸收剂量率之比C、模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d时的吸收剂量率，与空间同一位置处于参考深度的吸收剂量率之比D、模体中射野中心轴等中心处，其组织探度为d时的吸收剂量率，与空间同一位置最大剂量点处有效原射线剂量率之比E、模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d时的吸收剂量率，与空间同一位置一小体积软组织内有效原射线剂量率之比^^B19．关于楔形野的应用，描述错误的是（）A、常用于两楔形野的交叉照射中B、常用楔形板对人体曲面作组织补偿C、常用楔形板对缺损组织作组织补偿D、常用楔形板增加辐射质E、常用楔形板改善剂量分布^^D20．两照射野成直角照射时为得到均匀剂量分布，应用楔形板的角度应为（）A、0°B、150°C、300°D、450°E、600°^^D21．放射活度的单位居里（ci）和贝克勒尔（Bq）的转换关系是（）A、B、C、D、E、^^C22．下列属于β放射源的是（）A、钻源B、铱源C、镭源D、锶源E、锎源^^D23．下列哪种不是立体定向放射外科（SRS）的特点（）A、精确定位B、精确摆位C、精确剂量D、精确治疗时间E、精确靶区^^D24．X射线治疗机的管电压决定了（）A、X射线质B、X射线强度C、X射线输出照射量率D、体模的吸收剂量E、输出照射量^^A25．适形放射治疗的基本目标是（）A、减少治疗总剂量B、提高肿瘤致死剂量C、提高正常组织耐受剂量D、提高治疗增益比E、提高剂量率^^D26．MLC相邻叶片凹凸槽的设计目的是（）A、减少叶片间漏射线B、减少叶片端面间的漏射线C、减小几何半影D、减小散射半影E、减小穿射半影^^A27．能形成“星形”剂量分布的重粒子是（）A、质子B、快中子C、负π介子D、氮离子E、氖离子^^C28．组织填充模体与组织补偿器的区别是（）A、组织填充模体必须用组织替代材料制作B、组织填充模体应放在距离皮肤5cm以外C、组织补偿器必须用组织替代材料制作D、组织补偿器使用时放在患者入射方向的皮肤上E、组织填充模体是一种特殊用途的剂量补偿装置^^D29．吸收剂量表示（）A、射线在单位质量的介质中的能量沉积B、射线在单位质量的介质中产生电离电荷数C、射线对介质的穿透能力的大小D、靶物质对射线的阻止本领的大小E、射线在单位质量的空气中产生电离电荷的电量大小^^A30．当X(γ)射线能量增加时（）A、皮肤剂量上升，建成深度变深，深度剂量增加B、皮肤剂量下降，建成深度变浅，深度剂量增加C、皮肤剂量下降，建成深度变深，深度剂量增加D、皮肤剂量上升，建成深度变浅，深度剂量增加E、皮肤剂量不变，建成深度变深，深度剂量增加^^C31．如下哪种粒子或射线可引起原子间接电离辐射（）A、电子B、质子C、α粒子D、重离子E、X(γ)光子^^E32．体外照射与体内近距离照射比较，具有下述特点（）A、治疗距离长，放射源强度低，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大B、治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大C、治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤大D、治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤小E、治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤小^^C33．400kV以下X射线，参考点应取在（）A、模体表面下l0cm处B、模体中心C、模体表面D、模体表面下射野中心轴上最大剂量点处E、模体后缘^^C34．临床加速器机房需要防护中子的产生。问可以产生中子的能量最低为（）A、8MeVB、9MeVC、l0MeVD、11MeVE、12MeV^^C35．可同时用作体内近距离照射和体外远距离照射的放射源是（）A、高能电子B、γ放射源C、质子束D、重粒子E、α粒子^^B36．对半径为r的圆形野，等效方野的边长是（）A、1.5rB、1.8rC、2rD、2.5rE、2.8r^^B37．铱()的能量约为（）A、0.62MeVB、1.25MeVC、0.83MeVD、0.38MeVE、0.42MeV^^D38．在选择组织替代材料时，我们一般不考虑（）A、原子序数B、电子密度C、质量密度D、化学成分E、物质形态^^D39．关于X射线滤过板的描述，哪项正确（）A、滤过X射线高能部分B、改进后的X射线比原来的平均能量低C、滤过后X射线高能光子分布影响很大D、使用复合滤板时，沿射线方向应先放原子序数大的E、滤过X射线低能部分^^E40．SSD因子的表达式是（）A、SCD/SSDB、C、SCD/(SSD+dm)D、’E、^^D41．关于楔形角α的描述，错误的是（）A、楔形角α用来表达楔形板对平野剂量分布的修正作用B、楔形角α一般定义在l0cm参考深度处C、楔形角α随深度增加越来越大D、入射能量越高，楔形角随深度变化越小E、传统用的楔形角为15°、30°、45°、60°四种^^C42．两野交角照射时选用楔形板角度的经验公式为（）A、B、C、D、E、^^C43．人体曲面的校正方法除外哪项（）A、组织空气比法B、组织最大剂量比法C、有效源皮距法D、有效衰减系数法E、同等剂量曲线移动法^^D44．TBI（全身照射）时，对较高能量的射线，加散射屏的目的是（）A、增加射线的吸收B、减小反向散射C、增加皮肤剂量D、增加剂量在患者体内的建成E、增加反向散射^^B45．TBI（全身照射）的剂量计算，平均值处方剂量可由多部位体中点计算（）A、TARB、TMRC、BSFD、SARE、PDD^^B46．电子束旋转照射时，旋转等中心位于靶区的（）A、中心B、前方C、后方D、侧方E、边缘^^B47．放射防护工作的三条基本原则（）A、辐射实践的正当化；辐射防护的最优化；个人剂量限值’B、源强度限值化；辐射实践的正当化；辐射防护的最优化C、增加距源距离；减小源强；增加屏蔽D、使用低能量、低强度放射源；尽可能加强辐射防护能力；采取个人剂量当量限值E、不使用放射源；不接触放射源；采取个人剂量限值^^A48．源的γ射线平均能量（）A、0.31MeVB、0.83MeVC、0.66MeVD、0.38MeVE、1.25MeV^^E49．源的半衰期（）A、74.6天B、1590年C、5.26年D、33年E、52.4年^^C50．源的半衰期（）A、1590年B、15.9年C、33年D、5.24年E、74.6天^^A51．在放射防护中，当量剂量国际单位为（）A、西弗特（SV）B、镭姆（Rem）C、戈瑞（Gy）D、拉德（rad）E、克镭当量（gRa）^^A52．双机架角多野照射技术全身共多少个照射野（）A、4B、6C、8D、10E、12^^E53．电子束散射箔的主要作用是（）A、收缩电子束B、展宽电子束C、降低射野边缘剂量D、使射线束变得更陡峭E、消除X射线污染^^B54．高能电子束百分深度剂量分布曲线后部有一长长的“拖尾”，其形成原因是（）A、随深度增加，等剂量线向外侧扩张B、电子束入射距离较远C、电子束入射能量较高D、电子束中包含一定数量的X射线污染E、电子束在其运动径迹上不易被散射^^D55．关于电子束的等剂量分布，描述正确的一项是（）A、随深度增加，低值等剂量线向外侧扩张B、随深度增加，高值等剂量线向外侧扩张C、随深度减小，低值等剂量线向外侧扩张D、随深度减小，高值等剂量线向外侧扩张E、等剂量线不随电子束能量而变化^^A56．用高能X线治疗时，铅挡与皮肤的距离一般至少保持（）A、接触B、1cmC、5cmD、10cmE、15cm^^E57．在临床放射治疗中，我们认为的γ射线能量是单能射线，在照射野中加入楔形板后的γ射线（）A、能量降低，强度减弱B、能量不变，强度减弱C、能量提高，强度减弱D、能量降低，强度不变E、能量不变，强度不变^^B58．光子能量的表达式是哪项（）A、B、C、D、E、^^B59．放射源γ线对铅的半价层（）A、1.2cmB、1.4cmC、0.3cmD、0.6cmE、0.12cm^^A60．腔内照射的经典方法中，采用较高强度的放射源，实施分次治疗的方法属于（）A、斯德哥尔摩系统B、巴黎系统C、曼彻斯特系统D、平面插值系统E、分次模拟系统^^A61．一般认为高LET射线的传能线密度为（）A、大于B、小于C、大于D、小于E、大于^^A62．6MV-X射线的全挡LML厚度约为（）A、2cmB、4cmC、6cmD、8cmE、l0cm^^D63．低熔点铅的熔点是多少（）A、70℃B、157℃C、175℃D、257℃E、327℃^^A64．低熔点铅的组成除外哪项（）A、秘B、铅C、镉D、锡E、锌^^E65．计划危及器官区的简称是（）A、OARB、PORVC、ORVD、PRVE、POAR^^A66．计划靶区的简称是（）A、GTVB、CTVC、PTVD、ITVE、PRV^^C67．源γ射线在水模体中建成深度为（）A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm^^A68．可以将250kV的X射线穿透力提高到等同400kV的X射线穿透能力的方法为（）A、加大管电流B、缩短源皮距C、没有方法能实现D、增加源皮距E、加放滤过板^^A69．从照射方式上讲，以下哪项不属于近距离照射的范畴（）A、腔内照射B、管内照射C、等中心照射D、组织间插植E、表面敷贴照射^^C70．对一定的照射技术及射野安排，90%等剂量线面积所包括的范围是（）A、肿瘤区B、临床靶区C、照射区D、计划靶区E、治疗区^^D71．高剂量率的近距离照射的剂量率是（）A、小于0.4Gy/hB、0.4~2Gy/hC、2~6Gy/hD、6~12Gy/hE、大于12Gy/h^^E72．曼彻斯特系统中，规定B点与A点的水平距离为（）A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm^^C73．不属于高能电子束的剂量学特征的是（）A、可有效地避免对靶区后深部组织的照射B、皮肤的剂量相对较高，且随电子的能量增加而增加C、能量增加时，X射线污染增加D、增加限至皮肤表面的距离，表面剂量增加E、主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和浸润淋巴结^^D74．下列哪项用来表示电子束的有效治疗深度（）A、B、C、D、E、^^B75．临床应用高能X线做放射治疗的机器的能量范围是（）A、200kV~7MVB、4~25MVC、2~50MVD、7~25MVE、25~50MV^^B76．射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比定义为（）A、散射空气比B、最大组织空气比C、反散因子D、标准组织空气比E、平均组织空气比^^B77．关于EPID的描述，错误的是（）A、EPID的含义是电子射野影像系统B、EPID曝光剂量比胶片方法低C、EPID具有数字化影像功能D、EPID只能离线纠正E、EPID的主要功能是验证治疗摆位^^D78．确定高能X射线能量的方法是（）A、体模中峰值剂量点处的剂量率B、建成区深度C、在某一参考深度处的吸收剂量率D、峰值吸收剂量率一半处的水深度E、射程^^E79．曼彻斯特系统规定，当治疗厚度大于多少时，需要用双平面插植（）A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm^^E80．巴黎系统是以哪种线状放射源的物理特性所建立的（）A、B、C、D、E、^^B81．加速器X射线的准直器的种类有（）A、对称准直器、非对称（独立）准直器两种B、对称准直器、非对称（独立）准直器、复式准直器三种C、对称准直器、非对称（独立）准直器、多叶准直器三种D、对称准直器、复式准直器、多叶准直器三种E、非对称（独立）准直器、复式准直器、多叶准直器三种^^C82．X射线与物质相互作用中，哪一种相互作用X射线仅损失部分能量（）A、光电效应B、电子对效应C、相干效应D、康普顿散射E、光核反应^^D83．给出下列哪种射线不是放射性核素发出的（）A、α射线B、β射线C、X射线D、正电子E、中子^^C84．对电子束旋转治疗不准确的描述是（）A、对于半径曲面，由于速度效应会造成靶区剂量降低，因此相对应的射野应宽些B、电子束旋转照射比固定野照射深度剂量提高C、X射线污染剂量要比固定野增加D、实际旋转范围要大于有用旋转范围E、准直器下缘与体表距离应小于5cm^^E85．临床剂量学中将模体内哪条等剂量曲线延长线交于模体表面的区域定义为照射野（）A、20%B、50%C、80%D、90%E、100%^^B86．照射野线束的均匀性或平坦性一般要求在±3%以内的含义指（）A、线束能量偏差B、在参考水深处（l0cm）最大射野的80%宽度内，最大、最小剂量偏离射线中心轴上相同深处剂量的相对百分数C、电子束或X射线的污染程度D、峰值点的剂量偏差E、建成区深度的误差^^B87．职业放射性工作者皮肤每年的最大容许剂量当量限值为（）A、0.5mSvB、1.5mSvC、2mSvD、250mSvE、500mSv^^E88．电子束与物质的作用方式遵循（）A、指数衰减吸收定律B、光电效应C、康普顿散射D、电子对效应E、弹性散射与非弹性散射^^E89．据统计，世界公众照射年有效剂量限值为（）A、1mSvB、2mSvC、3mSvD、4mSvE、5mSv^^A90．加速器输出剂量特性的偏差应小于（）A、2%B、2.5%C、3%D、4%E、5%^^A91．深部X射线能量范围是（）A、10~60kVB、60~160kVC、180~400kVD、400kV~lMVE、2~50MV^^C92．低熔点铅合金密度（）．‘A、B、C、D、E、^^C93．全挡厚度要求满足原射线的穿射量不超过（）A、3%B、4%C、5%D、6%E、7%^^C94．指数吸收定律适用于哪种窄束射线（）A、中子B、电子C、质子D、X(γ)种射线E、重粒子^^D95．从病变体积大小看，伽马刀适合治疗的病变应为（）。A、大于4cmB、小于5cmC、小于3cmD、小于2cmE、等于5cm^^B96．临床应用快中子治疗，主要是利用（）A、生物学优势B、不带电C、物理学优势D、与X线相同的深度剂量E、易于防护^^A97．国际放射防护委员会的简写（）A、ICRUB、RTOGC、NCRPD、ICRPE、AAPM^^A98．放射性核素的衰变常数的意义（）A、放射性核素的原子数目因衰变而减少到原来一半时所需要的时间B、单位时间内，每一个放射性核素的原子核发生衰变的几率C、空气比释动能率D、在给定时刻，处于特定能态的一定量放射性核素发生自发跃迁的数目E、使射线强度衰减到一半所需的物质厚度^^B99．在临床放疗中我们经常用到等效方野的概念，其意义是（）A、如果矩形野或不规则野的面积与某一标准方形野的面积相同，则后者是前者的等效方野B、矩形或不规则野的周边总长与某一标准方形野的周边长相等，则后者叫前者的等效方野C、某矩形野或不规则野的中心轴上峰值剂量点处吸收剂量率与某一方野的峰值剂量点处吸收剂量率相同时，则后者为前者的等效方野D、某矩形野或不规则野与某一标准方形野获得相同吸收剂量时，则后者叫前者的等效方野E、矩形或不规则野，如果其射野中心轴上的百分深度剂量与某一标准方野的中心轴上的百分深度剂量相同，则认为后者是前者的等效方野^^E100．射野面积对百分深度剂量的影响（）A、射野面积小，相对深度剂量大B、射野面积大，相对深度剂量大，且随着射线能量增加，这种关系更明显C、射野面积大，相对深度剂量大，且随着射线能量增加，这种变化趋势逐渐减弱D、射野面积大，相对百分深度剂量小，且随着射线能量增加，这种关系变化趋势E、射野面积对相对百分深度剂量无影响^^C二、名词解释1．照射量：^^X(γ)辐射在单位质量的空气中释放的全部电子完全被空气阻止后，在空气中形成同一种符号的离子总电荷的绝对值。不能用于其他的射线类型，也不能用于其他介质。2．吸收剂量：^^电离辐射在单位质量的介质中沉积的平均能量。是度量单位质量受照物质吸收辐射能量多少的物理量。3．比释动能：^^不带电粒子在单位质量的介质中释放的全部带电粒子初始动能之和。4．光电效应：^^当X(γ)光子与靶原子中的轨道电子发生相互作用时，X(γ)光子的全部能量转移给某个轨道电子，使之克服原子核的束缚并以一定的能量发射出来，而原来的X(γ)光子消失。5．康普顿效应：^^当X(γ)光子与靶原子内一个轨道电子发生互相作用时，光子损失一部分能量，并改变运动方向，电子获得能量而脱离了原子。6．电子对效应：^^当X(γ)光子从原子核旁经过时，在原子核库仑场的作用下形成一对正负电子。7．LET：^^定义为传能线密度，指沿次级粒子径迹单位长度上的能量转换，单位为keV/µm。8．照射野：^^临床放射治疗所指的照射野分为两种，即剂量学意义的照射野和几何学意义的照射野。前者是指在照射范围内，50%等剂量线曲线的延长线交于模体表面的区域。后者是指距离源特定距离处，射线束在垂直于射线轴平面上的投影。9．参考点：^^规定为模体表面下射线中心合轴上的一点，模体表面到参考点的深度为参考深度（）。400kV以下X射线，参考点取在体模表面（），对高能X射线或γ射线参考点取在模体表面下最大剂量点位置，其位置随射线能量而定（）。10．源皮距：^^射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。11．源轴距：^^射线源到机器等中心点的距离。12．百分深度剂量：^^体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量与参考深度处剂量之比的百分数。13．组织空气比：^^体模内射线中心轴上任一点吸收剂量与空间同一位置上自由空气吸收剂量之比。14．散射空气比：^^体模内射线中心轴上，任意一点的散射线吸收剂量与空间同一位置上空气吸收剂之比。15．射野输入因子：^^射野在空气中的输出剂量与参考射野（一般是l0cm×10cm）在空气中的输出剂量之比。16．模体散射因子：^^射野在模体内参考点（一般在最大剂量点）深度处的剂量与准直器开口不变时参考射野（l0cm×l0cm）在同一深度处剂量之比。17．楔形角：^^体模内射线中心轴上，模体下l0cm深度处楔形等剂量线与照射野中心轴夹角的余角。18．等剂量曲线：^^把体模内过射野中心轴平面上剂量相同的点连接起来形成的一组曲线。19．建成效应：^^由于在组织或体模表层区域不满足次级电子平衡条件，且射线强度随组织深度的增加按指数和平方反比定律减小，因此在体表下一定深度处，吸收剂量存在一个峰值，这种吸收剂量在体模内具有最大剂量的现象称为建成效应。20．半价层：^^X(γ)射线束流强度衰减到其初始值一半时所需的某种物质的衰减块厚度。21．组织最大剂量比：^^体模内照射野中心轴上任意一点的吸收剂量与空间同一点体模中照射野中心轴上最大剂量点处的吸收剂量之比，。22．三维适形放射治疗：^^通过使用一系列不同权重、不同射野形状和大小，从不同的方位向靶区进行分散照射的多个射线束照射技术，这种照射可以采用共面或者非共面的方式。23．剂量体积直方图：^^可以得到患者解剖结构的三维矩阵点的剂量分布信息，权衡不同照射方案的优劣。24．组织补偿器：^^组织补偿器的材料不用组织替代材料，而使用金属铜、铝、铅等来代替，其形状和大小对射线的作用应与被替代的组织填充物等效。25．立体定向放射手术：^^指将多个小野三维集束单次大剂量照射头颅内某一局限性靶区，使之发生放射性反应，而靶区外周围组织因剂量迅速递减而免受累及，从而在其边缘形成陡峭的剂量跌落界面，达到类似外科手术效果的放射治疗技术。26．立体定向放射治疗：^^立体定向技术与加速器三维适形多野照射技术相结合，逐渐发展成可用于全身各部位治疗的三维集束立体定向分次照射技术。27．放射性活度：^^每单位时间里发生的核衰变数。28．放射治疗质量保证：^^世界卫生组织对放射治疗质量保证的定义是：在患者放射治疗的整个服务过程中，为确保治疗方案的一致性和治疗方案的安全实施，包括靶区获得足够的照射剂量，同时确保最小的正常组织照射量和最少的工作人员照射量和对患者的有．效监控而制订或采取的手段。它包括两方面的内容：质量评定，即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果；质量控制，即采取必要的措施保证质量保证的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的质量保证水平。29．当量剂量：^^反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的电离辐射量。30．有效剂量：^^在全身受到非均匀性照射的情况下，受照组织或器官的当量剂量（）与相应的组织权重因子（）乘积的总和。31．最大几率能量：^^照射野内电子能量高斯分布峰值所对应的电子能量。32．平均能量：^^表示电子线穿射介质的能力。33．半衰期：^^任何放射性核素的原子核数目，因衰变而减少到原来的一半时所需要的时间。34．反散因子：^^射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比。35．等效组织填充物：^^人体外轮廓的不规则性导致组织内剂量分布畸变及靶区剂量分布的不均匀。36．组织补偿器：^^组织补偿器的材料不用组织替代材料，而使用金属铜、铝、铅等来代替，其形状和大小对射线的作用应与被替代的组织填充物等效。、37．治疗增益比：^^最大限度地将放射治疗的剂量集中到病变（靶区）内，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。三、简答题1．原子符号A、X、Z各代表什么？^^原子符号A、X、Z各代表什么：原子可以用符号表示，其中X为原子种类符号；Z为原子序数，即核内质子数；A为原子的质量数，即核内的质子数和中子数的总和。2．放射性核素衰变方式有哪几种？^^放射性核素衰变方式有：①α衰变：指的是由原子核自发地放射出α粒子（氦原子）的过程；②β衰变：指的是原子核自发地放射出电子、正电子（带正电荷的电子）或俘获一个轨道电子的转变过程；③γ跃迁和内转换。3．放射性衰变规律。^^放射性衰变规律：放射性核衰变服从指数规律，式中为衰变前的原子数；N为衰变到t时刻的原子数；t为由原子数衰减到原子数N的时间；λ为衰变常数。4．比释动能和吸收剂量关系。^^比释动能和吸收剂量关系：吸收剂量是电离辐射在单位质量的介质中沉积的平均能量；比释动能是不带电粒子在单位质量的介质中释放的全部带电粒子初始动能之和；比释动能和吸收剂量是两个完全不同的物理量，只有满足次级电子平衡条件和韧致辐射可忽略不计时，比释动能才等于吸收剂量。5．近距离照射种类。^^①腔内、管内放射治疗；②组织间插植放射治疗；③粒子植入；④敷贴治疗；⑤术中置管术后放射治疗。6．治疗机半影种类。^^①几何半影：由于源具有一定的尺寸，射线束经过准直器限束后，照射野边缘各点受到不均等剂量的照射，产生由高到低的剂量渐变分布；②穿射半影：由于放射源射线束穿过准直器端面的厚度不等，造成射野边缘的剂量渐变分布；③散射半影：即便使用点源和球面准直器，由于射线在组织内的散射作用，在照射野边缘依然可以形成剂量渐变分布。7．放射治疗应用射线的种类。^^临床放射治疗中使用的射线大致有三类：①放射性核素放出的α、β、γ射线，放射治疗主要使用β、γ两种射线；②X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线；③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。8．完整的CT-SIM包括哪三方面内容？^^①大视野薄层或螺旋CT;②能够实现CT图像三维重建、显示及射野模拟的软件系统；③激光射野模拟器，用以实现照射野的体表定位。9．近距离后装治疗机特点。^^①放射源微型化，放射源通过施源器可以到达体内需要治疗的各个部位，放射源在体内的驻留位置和驻留时间可以由计算机精确控制，实现理想的剂量分布；②利用高活度铱源可以实现高剂量率治疗，缩短了照射时间；③治疗计划由计算机模拟生成，不同治疗方案可以进行优化比较，提高了疗效。计算机控制的放射源后装治疗技术使近距离放射治疗实现了隔室操作，提高了近距离治疗的安全性、准确性和精确性。10．楔形板的实现类型。^^①固定楔形板：加速器通常配置15°、30°、45°和60°四种固定角度的楔形板；②动态楔形板：利用准直器运动来实现楔形板的效果。运动过程中加速器持续出束，准直器由照射野的一侧向另一侧逐渐运动，利用准直器阻挡射线来调整照射野内的射线强度，从而形成楔形野剂量分布效果；③电动楔形板：电动楔形板又称为一楔多用楔形板，将固定角度为60°的楔形板整合到加速器机头内，利用60°楔形板和开野按一定比例组合进行轮照，形成0°~60°任意角度楔形板。11．曼彻斯特系统在宫颈癌治疗时关于A、B点的定义。^^A点是指宫颈口上方2cm，宫腔轴线旁2cm的位置；B点为过A点横截面并距宫腔轴线旁5cm的位置。12．γ点源照射量率的数学表达式及各参数的含义。^^式中A为源的放射性活度；Г为源照射量率常数；l为距源的距离。13．临床剂量学四原则。^^①肿瘤剂量要准确，放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给以足够的剂量，以使肿瘤组织得到最大的杀伤；②治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5%，即90%的等剂量线要包括整个靶区；③照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量；④保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。14．质量保证（QA）的含义。^^为保证达到质量保证标准而对实际工作质量进行的规范化测量、与标准进行比较和对工作过程进行的修正。15．X射线管球的组成部分及工作原理。^^它主要由能够发射电子的阴极（灯丝）和产生X线的阳极靶面及玻璃密封管组成。正常使用时X线管内处于真空状态，阴极与阳极之间加有直流高压电场，阴极灯丝在灯丝电流的加热下向外发射电子，阴极电子在加速电场作用下获得能量高速撞击阳极靶面，入射电子与靶原子核的电场作用，其部分能量转化为韧致辐射——X射线，大部分能量变为热量损失。16．治疗计划的剂量处方定义。^^①靶区最小剂量：从剂量分布或剂量体积直方图上获取的靶区内的最小剂量；②靶区最大剂量：从剂量分布或DVH上获取的靶区内最大剂量；③靶区平均剂量：靶区内所有计算点的平均剂量。17．射野验证方法。^^①胶片法校验：常用的方法是双曝光照片方法。首先通过治疗射野照射胶片，然后打开准直器以开野方式再次曝光。两次曝光的结果在胶片上显示的不仅有射野图像，同时也有周围的解剖结构。并可以与计划定位照片比较和分析两者的偏差。②电子射野影像系统：是近年来发展的一种安装在加速器机架的辐射探测器附件。该装置能够将探测器的信息传递给计算机，计算机对信息加工处理转换成图像。可以产生不同质量的计算机化的图像。EPID的成像操作简单，影像可即时显示比对和分析偏差，曝光剂量比胶片方法低，具有数字化影像的所有优点。18．立体定向放射治疗的剂量学特点。^^由于SRT的分次剂量很高，通常即使是靶区内最高剂量的50%水平也达到肿瘤细胞的致死剂量，因此它在计划与治疗的剂量分布要求上与常规放疗有很大的不同。其剂量分布的主要特点为：①高剂量区集中分布在靶区内；②靶区周边剂量梯度变化较大，即从高剂量线到低剂量线的距离很短；③靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀；④靶周边的正常组织剂量很少。19．逆向治疗计划设计与正向治疗计划设计的异同点。^^逆向治疗计划系统与常规3D-CRT使用的正向计划系统的图像处理、剂量分布显示等均相似。与后者不同的是逆向计划系统能够根据设定的剂量强度分布目标，以数学方式构成迭代运算的目标函数和迭代优化算法，找出最接近目标函数的解，就是所需射线束的参数。20．源皮距放射治疗处方剂量计算公式及各参数的意义。^^在深度为d处为得到治疗肿瘤剂量时，所对应的加速器处方剂量应为：式中为SSD因子，；为楔形因子；为挡块托架因子；为准直器散射因子；为体模散射因子。21．放射治疗过程的误差产生因素。^^放射治疗过程的每一个环节都有可能产生误差，包括：①体位固定的可靠性；②从影像学检查确定的患者解剖结构，如受照射部位的外轮廓、肿瘤的位置与形状的确定，其不均匀性组织密度信息（CT值和电子密度转换）的获取等；③剂量学参数，如百分深度剂量、等剂量分布等的采集测量精度，计算模型建立的准确性；④治疗靶区与周围重要器官范围确定的不准确；⑤治疗摆位和操作的重复性；⑥治疗过程中患者组织和器官的生理活动，如呼吸、腔体充盈等及患者结构对治疗的响应和改变。22．提高肿瘤治疗增益比的方法有哪些？^^不同类型的肿瘤，正常组织耐受剂量和肿瘤致死剂量有很大的不同，选择合理的放射治疗方案，提高肿瘤剂量，降低正常组织受量，改善放射治疗计划的合理设计，优化时间，剂量因子，使用放射治疗增敏剂，提高肿瘤治疗增益比。23．SSD和SAD照射各自的要点。^^①SSD：将放射源到皮肤的距离固定，通常在标称源皮距下，将机架的旋转中心放在皮肤上，当垂直照射时，可以在托架上放置铅挡块，便于对正常组织进行遮挡，实现不规则照射野。②SAD：借助治疗室内的激光灯系统，建立与治疗机坐标系的统一，应用多个照射野、多个角度进行照射的方式。SAD技术与SSD技术相比较，优点是变换照射野时，不必移动患者，只需要调整旋转机架角度和照射野大小来实现。24．辐射防护的基本原则。^^辐射实践正当化、防护与安全的最优化、个人荆晕限值。．正当化与防护最优化主要与辐射源有关，它们涉及的是对某项辐射实践的使用和防护是否适当，而剂量限值是针对个人的，包括职业人员和公众人员。辐射实践的正当性是防护最优化的前提，而剂量限值则是防护最优化的约束条件。所以，辐射防护的三项原则是互相关联的。25．模体散射因子如何计算？^^直接测量比较困难，保持准直器开口相同，在模体表面附加挡铅构成不同大小的射野的方式进行测量。总散射校正因子（）为准直器和模体的散射共同造成的结果，即：一般是通过直接测量和来计算出。26．全身电子线照射技术实现方法。^^①双机架角多野照射技术：该方法是美国斯坦福木学医学院首先创立的。技术要点和剂量学参数：治疗距离为3~4m，机架角沿水平方向上下转动±20°左右，以获得在沿患者纵轴方向（垂直方向）足够大的照射野。②双对称旋转照射技术：该方法是美国明尼苏达大学医学院首先采用，改站立位为平躺位，以机架旋转实施照射。27．三维适形调强放射治疗的实现方式主要有哪些？^^①两维物理补偿器；．·②MLC静态调强；③MLC动态调强；．④断层治疗；⑤束流调制式调强。四、论述题1．X射线模拟定位机与CT模拟定位机各自的优点和缺点。^^①靶区定位：模拟定位机可以定义二维平面靶区，CT模拟可以通过螺旋查体获得患者正常组织与靶区的三维轮廓。②观察器官运动：模拟定位机能够得到靶区和正常组织的运动关系，可以根据位置移动大小设定靶区的外放，普通CT模拟只能获得扫描时患者的影像，但随着四维CT在放射治疗中的应用，增加了CT模拟的观察器官移动的能力。③射野证实片：模拟定位机能够根据射野形状拍摄验证片，CT模拟可以通过DDR在患者三维假体上生成验证片。目前图像质量．DDR空间分辨率略差于模拟机验证片。④计划设计：CT模拟可以获得患者体内组织的密度，在计划设计时可以进行剂量计算，模拟定位机只可以做简单的剂量计算。⑤皮肤