手术器械的学习教案

手术器械的学习教案第1页/共28页2.灭菌方法

高压蒸汽灭菌

化学浸泡消毒

煮沸灭菌法第2页/共28页（二）玻璃、瓷、搪瓷类器皿注射器尽可能使用一次性的，玻璃注射器应将内栓抽出并与外筒对应编号1.灭菌前准备洗净易碎品用纱布等包裹第3页/共28页2.灭菌方法高压蒸汽灭菌化学消毒剂浸泡消毒煮沸灭菌酒精火焰烧灼灭菌（大方盘等）第4页/共28页（三）橡胶、尼龙和塑料类制品1.灭菌前准备尽可能选用一次性制品非一次性制品洗净，纱布等包好塑料制品不可高压灭菌，橡胶制品不可反复高压第5页/共28页2.灭菌方法煮沸灭菌高压蒸汽灭菌化学浸泡消毒环氧乙烷或甲醛熏蒸消毒第6页/共28页（四）缝合材料肠线等可吸收性缝合材料为已消毒物品。其余缝合材料应准备足够的数量，可疏松地缠绕在线板上，但不可反复高压灭菌。第7页/共28页（五）敷料、创巾、手术衣帽、口罩广泛使用一次性制品止血巾、创布等可自行制作回收使用时，应充分洗净高压蒸汽灭菌，包裹不宜大、包扎不宜紧、排列不宜密第8页/共28页FoldingofaGownforSterilizationHoldthegownsothattheoutsideisfacingawayfromyou.Placetheoutsiderightandlefttiesintothewhitetab.第9页/共28页第10页/共28页Foldthegowninhalflengthwisetwicemakingsurethattheinsideofthegownisshowing.第11页/共28页第12页/共28页Liethegownonatableandfoldinhalflengthwiseagain.Thenfoldendtoendtwice.第13页/共28页Thegownisfoldedinsuchawaythatthetopoftheinsideofthegownispresentedwhenthesterilepackisunwrapped.第14页/共28页Instrumentsareloadedintoanultrasoniccleanerforwashingpriortosterilization（六）高压蒸汽灭菌第15页/共28页Theproperarrangementofsurgicalpacksforsteamsterilization.Allpacksareorientedvertically，andasmallamountofspaceseparatesthepacks。0.1~0.137MPa121.6~126.6ºC30min第16页/共28页Allinstrumentsmustbedoublewrappedinlinenorspecialpaperorplacedinaspecialmetalboxequippedwithafilterbeforesterilization第17页/共28页Thewhitestripesonthetapechangetoblackwhentheappropriateconditions(temperature)havebeenmet.第18页/共28页Colorindicatorsarealsoincludedontheoutsideandinsideofequipmentsterilizedinpaperpackages.第19页/共28页（七）煮沸灭菌法

非手术室条件下使用。清洁常水煮沸3~5min，去除沉淀，将器械放入，第二次水沸后15min，可将一般细菌杀死，细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水的沸点提高到102~105ºC，并可防止金属生锈，但对橡胶制品有损害。第20页/共28页（八）化学药品消毒新洁尔灭

0.1%皮肤、粘膜，浸泡器械。0.1%

新洁尔灭1000ml，5g医用亚硝酸钠，用于长期浸泡器械。物品上不可有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。第21页/共28页酒精

70~75%，浸泡器械，特别是有刃器械，30min以上。煤酚皂常用于环境消毒甲醛10%，金属器械、塑料薄膜、橡胶制品、各种导管，浸泡，30min以上40%，用于熏蒸消毒。第22页/共28页聚乙烯酮碘

0.75%，皮肤、粘膜消毒。0.1%，口腔消毒。1%，阴道消毒。0.5%，鼻腔、咽、阴道的喷雾消毒。第23页/共28页IsopropylAlcohol(70%)ADVANTAGES:Causesproteindenaturation,celllysis,andmetabolicinterruption.Degreasestheskin.DISADVANTAGES:Ineffectiveagainstbacterialsporesandpoorlyeffectiveagainstvirusesandfungi.第24页/共28页ChlorhexidineGluconate

ADVANTAGES:RapidactionResidualactivityisenhancedbyrepeateduseLesssusceptibletoorganicinactivationthanprovidoneiodineDISADVANTAGES:

Occasionalskinsensitivity.

Inactiveagainstbacterialspores

Activityagainstvirusesandfungiisvariableandinconsistent第25页/共28页PovidoneIodineADVANTAGES:Bactericidal,viricidal,andfungicidalDISADVANTAGES:OccasionalskinsensitivityPartiallyinactivatedbyorganicdebrisLessresidualactivitythanchlorhexidinePoorsporicidalactivity第26页/共28页USES:DuraPrep®Suppliesafilm-formingsolutionofiodophorandisopropylalcoholforafinalskinprepSolutioniscontaine