2023年湖北省荆州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年湖北省荆州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

2.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

3.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

5.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

6.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

9.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

10.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型题(10题)11.32．年轻恒牙活髓切断术的主要目的是

A.保护牙髓活力牙根继续发育

B.维持牙列完整行使功能

C.不刺激根尖周组织

D.牙髓活力正常有利于颌骨及颅面发育

E.减少就诊次数简便易行

12.40．以下关于模型观测的表述中正确的是

A.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变

B.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变

C.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

D.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变

E.观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

13.25．以下关于固定桥龈端的描述中错误的是

A.与牙槽嵴黏膜接触面要尽量小B.最好为凸形C.高度光滑D.与牙槽嵴黏膜紧密接触，轻度加压E.扩大舌侧邻间隙

14.28．关于紫外线消毒的叙述，错误的是

A.其消毒作用与波长有关

B.可损坏细胞的DNA构型

C.穿透力弱，对人体无害

D.适用于空气或物体表面的消毒

E.一般用低压蒸汽水银灯作紫外线杀菌

15.67．恒牙萌出先后顺序正确的是

A.(6、1)、2、4、(3、5)、7、8

B.(6、1)、2、3、5、(4、7)、8

C.(6、1)、2、3、4、(5、7)、8

D.(6、1)、2、3、(4、5)、7、8

E.(6、1)、7、2、3、(5、4)、8

16.在乡、民族乡镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊疗的情况和需要独立从事

A.一般的执业活动B.专科诊疗活动C.挂号、收费工作D.卫生院的医疗组织工作E.住院部的执业活动

17.28．颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是

A.向下、后、上B.向前、上、后C.向下、后D.向上、后E.向下、前

18.69．预防牙周疾病，提高宿主抵抗力的措施是

A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修复体C.补充维生素和钙、磷等营养D.治疗食物嵌塞E.去除充填悬突

19.1．改良Widman翻瓣术内斜切口的优点之一是

A.牙槽骨不会暴露B.保留了牙周袋内层的组织C.伤口暴露在外，利于清洁D.袋壁感染组织可被切除E.可再造牙龈乳头

20.16．下列活髓切断的适应证中，错误的是

A.外伤冠折露髓B.意外露髓C.深龋去腐未净露髓D.年轻恒牙局部性牙髓炎E.备洞时髓角暴露

三、B1型题(10题)21.

比较理想的冷冻麻醉药是

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22.127．朗格汉细胞(Langerhanscell)

A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

23.100．可引起疾病暴发的是

A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.虫媒传播

24.球状突于上颌突未联合或联合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

25.76．多形性腺瘤

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

26.107．出自《赫尔辛基宣言》的是

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

27.

广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口

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28.

创伤性溃疡的诊断依据是查看材料

29.91．阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

30.87．属于生物性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

四、A型题（综合练习）(3题)31.下颌切牙根管治疗时应防止侧穿根管壁，因为A.A.唇舌径在牙颈部最大

B.根管较小，根管侧壁薄，仅厚1mm

C.近远中径近面宽而近颈部窄

D.髓室顶与髓室底相距较近

E.牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧

32.体内糖的有氧氧化的终产物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.柠檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

33.描述疾病流行强度的指标有A.A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.表达阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

2.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

4.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

5.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

6.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

7.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

9.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

10.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

11.A活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者

12.D

13.D固定桥龈端不能与粘膜紧密接触，以免长期加压造成牙龈牙周组织炎症

14.C紫外线的消毒原理是破坏生物细胞、细菌、真菌及病毒的DNA及RNA构型,使核酸的复制、转录及蛋白质合成受阻,达到灭菌或消毒目的。紫外线穿透力弱,仅适于对空气或物体表面的消毒,其不良反应是对人体皮肤和眼睛有损伤作用,故紫外线消毒时,应离开现场或进行适当的防护。

15.C恒压萌出先后顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、智齿

16.A《执业医师法》第30条规定，助理医师当在医师的指导下，从事医疗、预防、保健工作，这样专科学历者工作满二年，中专学历者工作满五年，才可申请执业医师考试资格。但在我国农村，尤其偏远落后地区的乡(镇)卫生院可能没有执业医师，但也要开展工作，故规定助理医师可根据实际情况，独立从事一般医师的执业活动，因此A正确。故本题选A。考点：关于执业助理医师的规定

17.C

18.C合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。

19.D优点是骨内袋的感染组织和上皮可以被切除

20.C深龋去腐未净露髓时最好做根管治疗或者直接盖髓术

21.E暂无解析，请参考用户分享笔记

22.D朗格汉斯细胞(又称兰氏细胞)是在皮肤和黏膜的树状细胞（抗原呈递细胞），其中含有称作伯贝克颗粒的胞器，在上皮中的任何一层都有朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞(LC)来源于骨髓和脾脏，以后迁移到皮肤内，主要分布于表皮中上部，在表皮棘细胞之间，亦可见于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴结、胸腺及脾脏等处。它有树枝样的突起伸向邻近表皮的角质形成细胞之间，上可以到达颗粒层，下可以至表皮和真皮交界的部位。

23.C暴发是指在一个局部地区，短期内，突然发生多例同一种传染病患者。水和食物传播主要见于以消化道为进入门户的传染病，特别是水的流动性大，如霍乱、痢疾等疾病易通过水和食物传播导致疫情暴发，故选C

24.A考点：颌面部发育异常

25.A腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺，其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。

26.C医学研究必须遵守的伦理标准是：促进和确保对人类受试者的尊重，并保护他们的健康和权利。病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍。赫尔辛基宣言之一

27.