2023年湖北省荆门市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2023年湖北省荆门市口腔执业医师第二单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤

2.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

3.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

4.A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置

5.A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎

6.某男性患者，17岁．上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治．10岁前一直住在东北地区．口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动．最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙

7.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物．该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

8.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

9.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

10.A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除

二、单选四(10题)11.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞

根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头炎

D.三又神经痛

E.急忆中耳炎

12.本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜

13.（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

14.需采取的治疗是A.A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

15.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理

16.主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿

17.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩

18.（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮

19.患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高

B.白细胞数正常，血红蛋白正常

C.白细胞数正常，血红蛋白升高

D.白细胞数下降，血红蛋白升高

E.白细胞数正常，血红蛋白下降

20.为确定患牙进行的一项检查是

A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

三、A2型选择题(10题)21.患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀

22.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

23.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

24.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

25.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮

26.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神经Ⅱ支痛D.三叉神经Ⅲ支痛E.三叉神经Ⅰ支痛

27.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎

28.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

29.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

30.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

四、A1型题(3题)31.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是

A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂

32.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm

E.通常灭菌温度为121.3°C

33.下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外

A.根周膜炎B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周致密性骨炎

五、A3／A4型题(3题)34.其处理方法是

A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填

35.最佳治疗方案

A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

B.彻底清洁局部，冲洗上药

C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬耠

D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

36.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

六、A型题（综合练习）(3题)37.冷刺激的温度应低于A.A.50℃B.45℃C.30℃D.10℃E.20℃

38.某男性患儿，8岁，跌倒致牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查：见穿髓孔大，叩(+)。最佳治疗为A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.干髓术D.直接盖髓术E.根管治疗术

39.22．冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B.胸骨后压迫感

C.发生于劳力后或情绪激动后

D.持续3～5分钟，停止活动后即消失

E.发作时心率增快，血压增高

参考答案

1.B

2.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

3.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．

4.B

5.D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙．

6.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症．若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症．

7.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎．

8.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

9.B

发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．

10.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．

11.AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

12.C类天疱疮的好发部位是牙龈。

13.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

14.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

15.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C，革兰染色涂片。

16.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。

17.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度(指龈缘到底部的距离)虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平(指釉牙骨质界到袋底的距离)可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。

18.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。

19.B疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。

20.DD。温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

21.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门汀。

22.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

23.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

24.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。

25.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损，反复发作

26.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛

27.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

28.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

29.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下．

30.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

31.E暂无解析，请参考用户分享笔记

32.D使用密闭的高压蒸汽灭菌器，压力调：103.4Pa（1.05kg/cm3），器内温度可达121.3°C，维持15～20分钟，可杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物，所以高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法。常用于一般培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌，也用于污物和排泄物等的灭菌。故本题应选D。本题较难，因为大部