控制高血脂预防脑中风

控制高血脂预防脑中风第1页，共50页，2023年，2月20日，星期五什么是高血脂?1总胆固醇：5.182甘油三脂：1.73高密度脂蛋白：0.83-1.964低密度脂蛋白：2.1-3.15载脂蛋白A:1.1-1.66载脂蛋白B:0.6-1.1第2页，共50页，2023年，2月20日，星期五高血脂有什么危害性？1脑血管动脉粥样硬化的主要原因2心脏血管动脉粥样硬化的主要原因3肾脏血管动脉粥样硬化的主要原因4下肢血管动脉粥样硬化的主要原因第3页，共50页，2023年，2月20日，星期五缺血性心脑卒中的病因第4页，共50页，2023年，2月20日，星期五颈动脉狭窄引起脑卒中的发病机制第5页，共50页，2023年，2月20日，星期五高血脂会引起哪些疾病？脑血栓脑栓塞脑出血脑供血不足心脏供血不足肾供血不足下肢供血不足第6页，共50页，2023年，2月20日，星期五治疗的方法运动饮食药物第7页，共50页，2023年，2月20日，星期五不良生活方式1久坐2不愿活动3喜欢吃甜食4喜欢吃肉第8页，共50页，2023年，2月20日，星期五治疗性生活方式的改变合理膳食

适量运动

戒烟‚限酒心理平衡

第9页，共50页，2023年，2月20日，星期五饮食治疗第10页，共50页，2023年，2月20日，星期五1、食物多样、谷类为主

精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、燕麦

少食单糖、蔗糖和甜食

多食新鲜蔬菜及瓜果类

第11页，共50页，2023年，2月20日，星期五2、多吃蔬菜、水果和薯类

大蒜

洋葱

香菇

木耳

第12页，共50页，2023年，2月20日，星期五3、常吃奶类、豆类及其制品

低脂或脱脂类奶大豆及其制品——降胆固醇

第13页，共50页，2023年，2月20日，星期五4、经常吃适量鱼、禽、瘦肉

多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上

少吃肥肉和荤油

第14页，共50页，2023年，2月20日，星期五5、增加运动，减轻体重。

第15页，共50页，2023年，2月20日，星期五6、吃清淡少盐的膳食，多喝茶。

第16页，共50页，2023年，2月20日，星期五血脂异常如何正确选药？第17页，共50页，2023年，2月20日，星期五他汀类调脂药——治疗高胆固醇血症的首选药物第18页，共50页，2023年，2月20日，星期五他汀类调脂药

阿托伐他汀

辛伐他汀

普伐他汀

洛伐他汀

第19页，共50页，2023年，2月20日，星期五他汀类调脂药的特点

降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇他汀类药物非降脂作用

保护血管内皮稳定斑块抗血小板抗氧化作用抗心律失常第20页，共50页，2023年，2月20日，星期五使用注意

胆汁郁积

活动性肝病

过敏者孕妇

哺乳期妇女

第21页，共50页，2023年，2月20日，星期五用法每天服药一次

晚餐后服用效果最好

第22页，共50页，2023年，2月20日，星期五副作用较轻胃肠道反应

转氨酶升高肌肉疼痛横纹肌溶解——肾衰竭第23页，共50页，2023年，2月20日，星期五贝特类调脂药

——高甘油三酯血症的首选药物第24页，共50页，2023年，2月20日，星期五贝特类调脂药

非诺贝特

苯扎贝特

第25页，共50页，2023年，2月20日，星期五特点

降低甘油三酯

兼降低胆固醇

第26页，共50页，2023年，2月20日，星期五副作用胃肠道反应

皮肤瘙痒

短暂肝肾功能改变

第27页，共50页，2023年，2月20日，星期五其他调脂药物如：鱼油制剂

血脂过高者，不推荐使用正在服用降脂药物者，不推荐联合使用脑出血患者，不推荐使用第28页，共50页，2023年，2月20日，星期五血脂调控的目标第29页，共50页，2023年，2月20日，星期五缺血性卒中或TIA的患者低密度脂蛋白〉2.6mmol/L者，建议采用他汀类药物治疗，降至2.6mmol/L以下第30页，共50页，2023年，2月20日，星期五缺血性卒中患者属于以下任一情况有动脉——动脉栓塞证据有脑动脉粥样硬化易损斑块证据启动强化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%第31页，共50页，2023年，2月20日，星期五缺血性卒中患者伴以下任一危险因素糖尿病冠心病代谢综合征不能戒烟低密度脂蛋白〉2.1mmol/L者，启动强化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%第32页，共50页，2023年，2月20日，星期五脑出血患者要降脂治疗吗？第33页，共50页，2023年，2月20日，星期五血清胆固醇水平过低可增加出血性卒中死亡的危险!第34页，共50页，2023年，2月20日，星期五提醒注意

第35页，共50页，2023年，2月20日，星期五1)严格按照医师处方服药，不可自行随意更改药物和剂量第36页，共50页，2023年，2月20日，星期五2)长期坚持不可中断，

才能稳定调脂疗效第37页，共50页，2023年，2月20日，星期五3)1至3个月内复查血脂和肝肾功能以便及时调整剂量，纠正不良反应第38页，共50页，2023年，2月20日，星期五4)同时坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯第39页，共50页，2023年，2月20日，星期五5)服药后如有副作用应及时就医！第40页，共50页，2023年，2月20日，星期五

调脂药的应用原则第41页，共50页，2023年，2月20日，星期五一、诊断明确

明确脂代谢失常的类型和程度

第42页，共50页，2023年，2月20日，星期五二、饮食疗法

3—6个月若未达到要求——再根据脂代谢失常的类型选用调血脂药

第43页，共50页，2023年，2月20日，星期五注意！

降脂治疗误区第44页，共50页，2023年，2月20日，星期五第45页，共50页，2023年，2月20日，星期五误区一：重视胆固醇和甘油三脂，而忽视了低密度脂蛋白胆固醇！第46页，共50页，2023年，2月20日，星期五误区二：过分害怕他汀类药副作用第47页，