支气管哮喘试题

....支气管哮喘复习题一、选择题1、诊断支气管哮喘的主要依据是：A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性D、皮肤敏感试验阳性2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为：A、血小板B、肥大细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞3A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、胸闷C、干咳D、胸痛4A、病情好转B、消灭呼碱C、病情恶化D、没有临床意义5A、有的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史D、为型变态反响 E、多由体感染灶引起6、支气管哮喘发作时不会消灭：A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加D、RV/TLC%增加 E、PEF增加7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，以下哪项不正确：A、抑制炎症反响 B、削减组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数量D、抑制磷脂酶A2，阻挡LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能受体8、某患者近年来反复消灭夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：A、心源性哮喘B、支气管肺癌C、慢性支气管炎 D、变态反响性肺浸润935岁，哮喘急性发作时体检觉察过度充气体征，与肺气肿格外相像，此时最好的鉴别方法是：A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高区分CTD、经皮肺活检E、赐予舒气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于推断哮喘程度更为准确的是：A、心率加快，110/分B2/分C148/90mmHgD、奇脉E、房室传导阻滞11、女性，20103B2为了客观地评价此患者的病情，最简洁和客观的检查方法是：A、拍胸片B、测定峰流速C、测定最大通气量D动脉血气分析E、心电图12、男性，205小BP16/10.67Kp〔120/80mmH，心率130次双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：A、大剂量青霉素静脉滴注 B、吗啡皮下注射 C、静推呋塞米D、静点甲基泼尼松龙 E、静推毛花甙丙13、女性，25岁，反复哮喘发作10余年，寻常常有夜间憋醒，肺有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？A、口服抗生素 B、泼尼松 C、口服氨茶碱D、口服舒喘灵〔联合吸入激素〕 E、吸入激素14、引起支气管哮喘气流受限的缘由不包括：A、气道黏膜水肿 B、腺体分泌亢进及黏液去除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏15、下面有关哮喘特征的描述中不正确的选项是：A、凡气道高反响性者都是支气管哮喘 B、不同程度的可逆性气道堵塞C反复发作性呼吸困难 D、典型发作时可闻及哮鸣音 E、可自行缓解或治疗后缓解16、重度哮喘的处理不包括：A、补液B、赐予糖皮质激素C、注射毛花甙C〔兰〕D、吸氧E、静点氨茶碱17、支气管哮喘发作禁用：A、地塞米松 B、氨茶碱 C、沙丁胺醇 D、肾上腺素 E、吗啡18、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史 B、呼气性呼吸困难 C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特别体征 E、咳粉红色泡沫痰19、支气管哮喘患者，持续发作24小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、654-2B、补液、氨茶碱、B2受体感动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入、溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入、糖皮质激素E、补液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注4511呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺内幕湿罗音，心率130/分。20、此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎 B、肺心病还是冠心病 C、支气管哮喘还是心源性哮喘 D、双肺炎症还是肺间质纤维化 E、左心衰竭还是ARDS21、在没有确诊状况下，不宜应用的药物A、氨溴索 B、氨茶碱 C、速尿 D、吗啡 E、糖皮质激素22、如无法在短期做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡 B、氨茶碱 C、泼尼松 D、痰液稀释剂 E、止咳糖浆男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生叮嘱23、患者应严禁用下述哪种药物A、B受体感动剂 B、B受体阻断剂 C、抗胆碱能药物 D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂24、为稳固疗效，建议患者连续应用哪种药物掌握气道炎症A、丙酸倍氯米松气雾剂 B、溴化异丙托品气雾剂 C、特布他林气雾剂D、酮替酚 E、氨茶碱25、患者出院时向医生询问下述哪些方法可能彻底根治哮喘，您的答复是A、避开吸入花粉和尘螨 B、避开上呼吸道感染 C、避开吸入冷空气D、避开猛烈运动 E、以上都不是二、名词解释1、支气管哮喘 2、气道高反响性三、病例争论1、男性青年，20岁，近日来咳嗽、少量痰液，低热，前夜突起气促、口呼吸，有122分，血压90/60mmH，双肺有你认为：1〕最可能诊断是什么？2〕要做什么检查有助于诊断？3〕紧急处理首先用何药？4〕同时需什么治疗？2、女性，21岁，连续咳嗽半年余就诊。半年前，在田间喷洒农药时消灭咳嗽，胸闷，少痰，此后始终连续咳嗽，闻异味或夜间加重，伴胸闷气短。在当地以咽炎、110/70mmHg70次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾为及。试验室检查：Hb124g/L，WBC6.57×109/L，EOS0.68×109/L,10.3%，N4.23×109/L，64.4%。总IgE550IU/ml，胸透示双下纹理重。乙酰胆碱气道激发试验阳性，峰流速昼夜变异率为24%。诊断是什么？有哪些诊断依据？应与哪些疾病相鉴别？原发性支气管肺癌复习题一、名词解释：1、中心型肺癌 2、Horner综合征 3、上腔静脉堵塞综合征二、选择题：1、肺癌发病的最重要的危急因素是：A、长期大量吸烟 B、职业致癌因素 C、空气污染 D、电离辐射2、肺癌中最常见的类型是：AB、大细胞未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast3AB、大细胞未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast4AB、大细胞未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast5A、上腔静脉堵塞综合征 B、副癌综合征 C、Horner综合征D、布—加氏综合征 E、类癌综合征6AB、大细胞未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast7A、肥大性肺性骨关节病 BCushing综合征 C利尿激素分泌不当综合征D、神经肌肉综合征 E、高镁血症8、以下哪个病症是由肺癌的非转移作用所致，除了A、肥大性骨关节病B、杵状指C、高血钙血症D、四周神经病E、上腔静脉堵塞综合征9XA、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆型肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样转变 C、堵塞性肺炎 D、囊性空洞或斑片状浸润 E、倒“S”形的肺不和密度较高的片状阴影10、与吸烟关系最为亲热的肺癌是A、鳞癌 B、腺癌 C、腺鳞癌 D、小细胞癌 E、细支气管肺泡癌11、以下有关副癌综合征的表达中哪项正确A、消灭副癌综合征提示肺癌晚期 B、可消灭在呼吸道病症及放射线表现之前C、切除肺癌后病症不能消逝 D 、消灭副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时消灭肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点12、易引起Horner,s syndrome的肺癌为A、中心型肺癌 B、四周型肺癌 C、小细胞癌D、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌13、肺癌空洞的X线表现是A、薄壁空洞，壁光滑 B、薄壁空洞，壁凹凸不平 C、厚壁空洞，有液平D、厚壁空洞，壁凹凸不平 E、以上都不是14、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影 B、有无浅表淋巴结肿大 C、结核菌素试验D、胸片 E、纤维支气管镜检查15、早期支气管肺癌最好的治疗方法是A、化疗 B、放疗 C、手术切除 D、中医治疗 E、免疫疗法16、肺鳞癌的生物学特性是A、较早经淋巴转移 B、较早经血血行转移 D、对放疗化疗敏感 E、生长较慢17、以下肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A、声嘶 B、血性胸水 C、上半身静脉扩 D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞18、诊断肺癌最牢靠的手段是A、病史、体征 B、胸部放射线检查 C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描 E、细胞学、组织学病理检查19、男性，60岁，20年前右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来真诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影及肺不，其诊断需高度警觉以下哪种疾病A、肺结核复发 B、肺癌 C、肺化脓症 D、肺炎 E、肺结节病20、男性，54岁，近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规胸片无特别觉察。为明确诊断应首选哪项关心检查A、痰细胞学检查 B、磁共振检查 C、同位素扫描 D、超声波检查 E、剖胸探查21、女性，68岁，因咳嗽咯血1月余就诊。胸片检查拟诊右下叶中心型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检 B、磁共振检查 C、纤维支气管镜检查D、CT扫描E、核素扫描22、男性，68岁。因关节苦痛22.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊需进展哪项检查A、CT扫描 B、支气管动脉造影 C、磁共振检查 E、经皮或经支气管穿刺肺活检23、男性，69岁，因胸闷气急2周就诊。检查觉察右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选A、体层摄影B、CT扫描 C、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸部摄片E、磁共振成像24男性，60岁因左侧胸痛气急进展性加重3周就诊B超检查觉察左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外左侧胸腔大片均匀全都的浓密阴影肋膈角消逝但无气管和纵隔移位。其缘由可能是A、合并肺不 B、患侧胸膜肥厚 C、纵隔固定 D、健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用25、男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。胸片检查觉察左下叶后基底段肺不。纤支镜检查和活检证明为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。以下治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗 B、化学治疗C、化学治疗根底上联合放射治疗D、化疗根底上选择性手术 E、协作免疫或中医中药治疗26、女性，58岁。刺激性咳嗽、痰中带血、左侧胸痛1月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断以下检查工程哪一项为哪一项不必要的A、肺功能 B 、胸部CT C 、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物 E、胸膜活检27、男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显特别。以下检查哪项是没有定位诊断价值的A、纤维支气管镜检查 C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片 E、癌胚抗原等癌标志物检查患者女性，68岁，因进展性乏力、连续痰中带血10个月入院。近3个月来晨起干咳，咯少量暗红色痰，胸片提示左肺门阴影。既往吸烟史30年。28、该患者最可能的诊断是：A、慢性支气管炎 B、支气管扩 C、支气管肺癌 D、肺结核 E、肺脓肿29、进一步的检查应首选A、血沉 B、胸部CT C、胸部超声波 D、纤维支气管镜 E、分层摄片30、患者既往检查曾觉察高钙血症，低钠血症，并连续消灭腹泻，最可能的解释是ABCD、上腔静脉压迫综合征E、胰岛细胞瘤31、纤维支气管镜活检证明为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是A、放疗+化疗 B、手术+放疗 C、手术+化疗 D、单纯手术 E、单纯放疗男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进展性加重就诊。近两周来苦痛沿右上臂及前臂放射，并消灭右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。胸片示右肺尖团块影，边缘不清。32、诊断首先应考虑A、右肺尖结核 B、右上肺慢性炎症 C、右肺上沟癌D、右上肺结核球 E、右上肺转移性肿瘤33、患者面部征象是由于A、肿块压迫三叉神经 B、肿块压迫脑神经 C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经 E、肿块压迫颈交感神经34、假设2个月以后患者消灭面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A、肿块压迫右腋静脉 B、肿块压迫右锁骨下静脉 C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉 E、肿块压迫上腔静脉三、病例分析1、男性，4511〔体温未测302/日。体检：神清，全身皮肤无出血点、黄染，浅表淋巴结无肿大，甲状腺不肿，双肺呼吸对称，叩诊稍浊，无干湿性罗音，腹平软，无压痛，肝脾无肿大，四肢关节无红肿，双下肢不肿，痰找癌细胞未找到。CT示右肺上叶可见4.0*2.5cm大小的肿块影，其边缘欠光滑，可见棘状突起，右肺上叶不，纵隔淋巴结肿大。常。2、患者男