2023年福建省莆田市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年福建省莆田市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

2.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

4.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

8.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

10.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

二、A1型题(10题)11.侧支根管形成的原因是

A.牙乳头部分坏死B.牙本质发育障碍C.颈环发育不良D.上皮根鞘断裂E.成牙本质细胞坏死

12.61．不是口腔念珠菌病诱因的是

A.长期使用广谱抗生素B.长期使用免疫抑制剂C.患有慢性消耗性疾病D.碱性口腔环境E.酸性口腔环境

13.12．由血小板减少引起的紫癜是

A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜

14.50．抗菌斑效果最确切的含漱剂是

A.0.1%硼酸B.0.05%氯己定C.0.2%氯己定D.0.1%雷夫努尔E.0.2%雷夫努尔

15.65．不能清洁牙齿邻面菌斑的口腔保健用具是

A.牙间隙刷B.牙签C.牙间冲洗器D.牙线E.橡胶按摩器

16.74．衡量口腔癌的患病情况多用

A.患病率B.发病率C.病死率D.死亡率E.治愈率

17.咀嚼运动的作用可归纳为三个阶段，即

A.前伸、后退、侧方运动

B.切割、压碎、磨细运动

C.前后、开闭、侧方运动

D.开口、食物定位、咀嚼运动

E.正中牙合、小开牙合、返回正中牙合

18.28．带蒂皮瓣及管状皮瓣移植的注意事项中，错误的是

A.皮瓣设计时要考虑其长宽比例

B.术前应考虑皮瓣及缺损部位的血液循坏等情况

C.皮瓣缝合后除蒂部外，可行适当加压包扎

D.皮瓣设计时，其范围应比缺损处稍大

E.需断蒂者，一般在术后一周进行

19.牙周病的局部致病因素如下，除外

A.食物嵌塞B.咬合创伤C.牙齿扭转错位D.位于龈上的冠缘E.银汞充填体悬突

20.以下对于金属烤瓷固定桥连接体的描述，正确的一项是

A.前牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力

B.后牙固定桥的连接体位于中1/3偏龈方

C.连接体的截面积应不低于3mm

D.连接体龈方的邻间隙应留足空间，且连接体下部呈V形

E.在不影响美观的前提下，可增加连接体的龈（牙合）向厚度

三、B1型题(10题)21.

好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿

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22.106．费时较长的手术选用

A.0.25%～0.5%普鲁卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素

E.4%利多卡因

23.

根据下面内容，回答题

A．包扎止血

B．填塞止血

C．结扎止血

D．指压止血

E．以上均正确

上颌骨骨折，鼻出血可采用

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24.123．属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

25.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.东莨菪碱

26.体现尊重原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

27.80．防止远中游离端义齿撬动的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

28.140．因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.不得从事医师执业活动

E.可以重新申请医师执业注册

29.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

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30.91．广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

四、A型题（综合练习）(3题)31.若U值等于2．95，则最接近的概率P应

A.>0．05B.=0．05C.<0．01D.=0．01E.>0．01

32.下列哪项不属于口腔黏膜白色损害A.A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.良性黏膜类天疱疮E.念珠菌病

33.下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

35.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.非微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

2.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

4.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

5.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

7.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

8.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

9.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

10.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

11.D上皮根鞘的连续性受到破坏或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能诱导出成牙本质细胞，而引起该处牙本质缺损，形成侧支根管。由此可见答案D正确。故本题选D。考点：牙根及牙周组织的形成

12.D白色念珠菌喜酸恶碱，耐寒不耐热

13.A血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。

14.C氯己定又名洗必泰，化学名为双氯苯双胍己烷，系阳离子表面活性剂，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒药，对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用比苯扎溴铵强。

15.E橡胶按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增强，并有利于上皮结缔组织的营养代谢活动，还能增加牙龈组织血液循环，改善营养及氧的供应，有助于组织代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病发生。

16.B衡量口腔癌的患病情况多用发病率

17.B咀嚼运动的作用可归纳为三个阶段,即切割、压碎、磨细运动。

18.E皮管转移前要经血液循环阻断训练，证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时，才可将训练端切断向他处转移

19.D局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D；食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织炎症，排除A；咬合创伤造成牙周创伤，排除B；牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾病，排除C；充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除E，此题选D。此题易错选E选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。

20.E前牙连接体断面形态呈三角形，后牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力。

21.D此题暂无解析

22.D为酰胺类长效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿.对循环和呼吸的影响较小，对组织无剌激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用.无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍

23.B此题暂无解析

24.E生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖

25.B麻醉作用较强，极易引起麻醉过深，出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少，应即给氧和人工呼吸，并迅速减浅麻醉。

26.C考点：医学伦理学的基本原则

27.ERPI卡环的作用：义齿受力后，Ⅰ杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触向小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；D.义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生挤压作用

28.E参见《执业医师法》第二条、第十五条，满两年的可以或重新申请医师执业注册。

29.D暂无解析，请参考用户分享笔记

30.C颊间隙感染与下颌下间隙感染相同，切口作平行于下颌骨下缘2cm

31.C在标准正态分布中，(-1．96～1．96)的曲线下面积为0．95；(-2．58～2．5