医疗差错、事故防范及应急预案

护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医l.各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或己发生医院感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经拖欠医疗费用者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者自选医师诊疗者；(14)特殊身份的患者。6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员未经科主任授权不得随意解释病7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，对其结果要认真8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和9.重视医院感染的预防和控制工作，充分发挥科室医院感染监控人员的作用，对于己经发生的医院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在。(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3天内对病历(4)入院记录必须在24小时之内完成。(5)主治医师必须在48小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并(7)住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，(14)除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。(16)保管好住院病历，防止丢失。(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历。(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得(3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受其他科借床患者。(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师任(副主任)医师每周查房1~2次。(3)对于重点患者和危重患者，必须及时查房和巡视。(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必。(5)收治14岁以下患者术前须请儿科会诊。(6)紧急会诊必须在10分钟内到位。15.术前讨论:(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例(2)禁止以术前讨论代替三级查房。16.患者的知情同意内容如下:(1)疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取(3)手术中需留置体内材料。(4)医疗费用中自付费用情况。(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。(10)其它需要患者或家属了解的内容。上述第(3)~(10)条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天报告医务科，夜间报告总值班人员，不得隐瞒。并积极采4.科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治