2023年妇产科主治医师考试题及答案

Word第第页2023年妇产科主治医师考试题及答案[A1型题]

1.子宫内膜异位症最常发生的部位是

A子宫直肠陷凹

B卵巢

C子宫骶骨韧带

D输卵管

E卵巢悬韧带

2.关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的

A多见于生育年龄妇女，以30岁-40岁居多

B发病与卵巢的周期性改变有关

C子宫内膜消失和生长在子宫肌层

D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植力量

E一般极少发生恶变

3.与子宫内膜增生过长无关的疾病是

A多囊卵巢

B子宫肌瘤

C子宫内膜癌

D卵巢颗粒细胞瘤

E卵巢子宫内膜异位囊肿

4.有关子宫腺肌病，下述表达正确的选项是

A多数合并外在性子宫内膜异位症

B多发生在初产妇

C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

D假孕疗法有效

E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬

5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

A月经失调

B不孕症发生率高达40%

C痛经和持续性下腹痛

D咳血

E腹痛，腹泻或便秘

6.子宫内膜异位症痛经的特点是

A痛经发生于月经前期

B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解

C痛经与月经周期无关

D痛经经期较微，经后加重

E痛经多为原发性痛经

7.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的

A防止经血倒流

B月经期应避开不必要的盆腔检查

C避开手术操作时引起的内膜种植

D人工流产时，不要突然降低负压

E输卵管通液术，应在月经前期进行

[A2型题]

8.某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A慢性盆腔炎

B卵巢癌

C子宫内膜异位症

D子宫腺肌病

E多发性浆膜下肌瘤

9.33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的`确诊方

AB超

B诊断性刮宫

C宫腔镜检查

D腹腔镜+组织病检

ECAl25

10.29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法

A甲基睾丸素长期应用

B高效孕激素类药物

C保存生育功能手术

D克罗米酚

EhCG诱发排卵

参考答案：

1.B2.C3.E4.E5.C6.B7.E8.C9.D10.B

11.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是B

A子宫肌瘤

B子宫腺肌病

C盆腔炎性肿物与子宫粘连

OAsherman综合征

E子宫内膜癌

[A3型题]

共用题干(12-13题)

28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚

12.其诊断考虑为C

A慢性盆腔炎

B结核性盆腔炎

C子宫内膜异位症

D双侧附件炎性包块

E卵巢恶性肿瘤

13.其处理应首选B

A双侧附件切除术

B卵巢子宫内膜病灶切除术

C丹那唑治疗

D雄激素治疗

E根治术

[B1型题]

(14-17题)

A高效孕激素疗法

B假孕疗法

C假绝经疗法

D内美通疗法

E药物性卵巢切除疗法

14.Kistner最先提出

15.GnRH-a是哪种疗法的用药

16.有肝功损害者不宜用

17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法

(18-20题)

A保存卵巢功能手术

B观看

C性激素治疗

D病灶去除

E根治术

18.病变不严峻，症状稍微者

19.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者

20.年轻无生育要求

参考答案

11.B12.C13.C14.B15.E16.C17.D18.B19.D20.A

共用题干(21-23题)

32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4-5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

21.对此病人进行检查时，不正确操作是

A取分泌物前不能做双合诊

B取分泌物前先行碱性液体冲洗

C取分泌物行悬滴法检查

D可疑病人多次悬滴法阴性时做培育

E检查标本应留意保暖

22.此病人准确诊断为

A细菌性阴道病

B霉菌阴道炎

C滴虫阴道炎

D淋球菌阴道炎

E外阴瘙痒症

23.此病人，治疗应首选

A局部用药即可达治愈

B全身及局部同时用药效果最正确

C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D症状消逝复查分泌物转阴即停药

E男方不易感染，无需用药治疗

共用题干(24~25题)

40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

24.此病人应进行的帮助检查是

A血常规

B尿常规

C阴道分泌物细菌培育及药敏试验

D悬滴法阴道分泌物查滴虫

E阴道细胞学检查

25.此病人准确诊断为

A霉菌性阴道炎

B滴虫阴道炎

C老年性阴道炎

D阿米巴性阴道炎

E外阴瘙痒

[B1型题]

(26-27题)

A子宫颈糜烂

B子宫颈息肉

C子宫颈肥大

D子宫颈腺体囊肿

E子宫颈管炎

26.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成

27.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮掩盖

(28-29题)

A较大子宫壁间肌瘤

B输卵管炎症

C子宫颈

D宫颈原位癌

E子宫内膜异位症

28.不孕症最常见的缘由

29.月经过多缘由

(30-31题)

A卵巢囊肿蒂扭转

B急性盆腔炎

C急性阑尾炎

D宫外孕

E卵巢巧克力囊肿

30.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为

31.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为

(32～33题)

A滴虫性阴道炎

B霉菌性阴道炎

C细菌性阴道炎

D老年性阴道炎

E****性阴道炎

32.用2%-4%碳酸氢钠冲洗阴道

33.因吞噬精虫可引起不孕

(34-35题)

A滴虫阴道炎

B霉菌性阴道炎

C老年阴道炎

D****阴道炎

E淋球菌阴道炎

34.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生

35.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

(36-37题)

A甲硝唑

B土霉素

C2%醋酸冲洗

D制霉菌素

E5%碳酸氢钠冲洗

36.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用

37.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部

(38-39题)

A高热、子宫两侧压痛明显，白细胞上升

B停经、恶心呕吐，阴道少量出血

C痛经渐渐加重，盆腔有肿块

D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样

E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

38.生殖器结核是

39.急性盆腔炎是

21.B22.C23.B24.D25，B26.B27.A28.B29.A30.B

31.E32.B33.A34.B35。A36.A37.D38.D39.A

考试题二：

1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.马上剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短其次产程

试题答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应准时结束分娩。宫口未开全时，马上行剖宫产术。

2.诊断胎儿宫内窘迫的根据不包括

A.胎心音不规律，100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值7.20

E.胎位异样

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规章，胎心音减弱，是胎儿严峻缺氧的征象，最终胎心音消逝，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧连续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增添，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，假如其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高养分等待阴道自娩

试题答案：B

题解：本例其次产程延长，骨盆无异样，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

4.关于病理性缩复环描述不正确的选项是

A.是先兆子宫裂开的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必需马上剖宫产，以避开子宫裂开发生

试题答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉痛苦难忍，因膀胱受压过久可消失排尿困难和血尿。必需马上剖宫产，以避开子宫裂开发生。

5.以下哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧急

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

试题答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧急使产妇体力过度消耗;过度使用冷静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清晰可及胎背

B.其次产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

试题答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致其次产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺当，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的缘由是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

试题答案：D

题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断根据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规章，胎心音减弱，是胎儿严峻缺氧的征象，最终胎心音消逝，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严峻时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增添，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中消失胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，假如其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.产后出血最常见的缘由是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

试题答案：A

题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的缘由，占总数的70%～75%。

10.坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90°，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

试题答案：B

题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和15cm，耻骨弓角90°，坐骨切迹宽度变窄。

11.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

A入口前后长10cm为骨盆入口狭窄

B骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D耻骨弓80°可能为骨盆出口狭窄

E骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

12.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应实行何种分娩方式

A自然分娩

B会阴侧切

C胎头吸引

D产钳术

E剖腹产

13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

A耻骨弓角度

B坐骨棘间宽

C坐骨棘突出程度

D坐骨切迹宽度

E对角径

14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点

A入口横径较前后径长

B切迹较宽敞

C坐骨棘向内突出

D耻骨弓角度90°

E后矢状径较长

15.以下哪种状况可以试产

A头位，骨盆入口狭窄(相对性)

B头位，骨盆出口狭窄

C横位，骨盆入口狭窄

D臀位，骨盆入口狭窄

E臀位，骨盆出口狭窄

16.持续性枕后位，枕横位时的其次产程处理，正确的选项是

A产程进展缓慢时，应行肛门检查

B如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

C枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术

D疑有头盆不称时，宜行剖宫产术

E以上都不是

17.妊娠足月胎儿，以下哪种胎位，不行能经阴道分娩

A颏后位

B枕后位

C枕横位

D颏前位

E臀位

18.下述哪项是正确的

A中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

C单臀分娩时，必需用手堵阴道口

D初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E臀位是剖腹产的肯定指征

[A2型题]

19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为其次产程延长。造成这种状况最常见的缘由是以下哪一项

A宫缩乏力

B产妇衰竭

C中骨盆平面狭窄

D骨盆出口狭窄

E胎儿过大

20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种状况有条件马上行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

A先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异样

B先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异样，矢状缝已与中骨盆前后径全都，触及大囟门

C先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异样，但宫缩乏力

D先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，赐予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般状况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

A哌替啶100mg肌注使休息

B阴道检查排解骨产道异样后作人工破膜

C剖宫产

D宫颈注射阿托品

E加大催产素滴注量

22.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A哌替啶

B葡萄糖静注

C观看经过

D稀释催产素静点

E剖腹产

23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

A静脉滴入稀释催产素

B葡萄糖静注

C宫口开全臀助产术

D宫口开全臀牵引术

E剖腹产

24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A埋伏期延长

B活跃期延长

C活跃期停滞

D其次产程延长

E其次产程停滞

25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

A注射小三联，观看经过

B臀位助产

C马上行臀牵引术

D稀释催产素静点

E剖腹产

26.初孕，孕39周，估量胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应实行何项处理

A等待自然分娩

B观看经过

C剖腹产术

D催产素静点

E三联注射

27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应实行什么措施

A点滴稀释催产素

B马上剖腹产

C吸氧等待自然分娩

D侧切胎头吸引分娩

E用胎儿监护仪监测，是否缺氧

28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

A静滴催产素

B温胎皂水灌肠

C人工破膜

D不需处理，连续观看

E剖宫产

[A3型题]

共用题干(29-31题)

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径全都，枕骨在母体右侧，S+1

29.其诊断是

A右枕前位

B持续性右枕横

C持续性左枕后

D持续性左枕横

E持续性右枕后

30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

A高张性宫缩乏力

B胎盘早剥

C先兆子宫裂开

D子宫裂开

E痉挛性狭窄环

31.以下处理哪项恰当

A马上剖宫产

B产钳术

C胎头吸引器.

D穿颅术

E待其自然分娩

共用题干(32-33题)

某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径全都，小囟门在3点，大囟门在9点

32.是以下何种方位

ALOT

BROT

CLOA

DROA

ELOP