点趣乐考网2023年执业药师考试《中药学综合》习题演练

点趣乐考网-2023年执业药师考试《中药学综合》习题演练一、最正确选择题1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用A、硫酸亚铁B、乳酸亚铁C、葡萄糖酸亚铁D、右旋糖酐铁E、富马酸亚铁【正确答案】D【答案解析】右旋糖酐铁含铁量27～30%25mg，tid，用于其他铁剂疗效不佳者。2、贫血的诊断正确的选项是AHb<120g/LHb<110g/L，孕妇Hb<100g/LBHb<110g/LHb<120g/L，孕妇Hb<100g/LCHb<90g/LHb<120g/L，孕妇Hb<110g/LDHb<120g/LHb<110g/L，孕妇Hb<120g/LEHb<110g/LHb<110g/LHb<120g/L【正确答案】AHb<120g/LHb<110g/LHb<100g/L。属于记忆性学问点。3、可促进铁剂吸取的不包括A、氨基酸B、果糖C、维生素CD、肉类E、牛奶【正确答案】E【答案解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸取;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸取(40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不行吸取盐。4、缺铁性贫血最早和最常见病症是A、皮肤枯燥B、乏力、困倦、活动耐力减退C、心悸、气短D、记忆力减退、留意力不集中E、结膜及甲床苍白【正确答案】B【答案解析】缺铁性贫血临床表现―般状况：乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见病症。皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤枯燥、萎缩，毛发枯燥、脱落，指甲扁平、反甲或脆裂。呼吸、循环系统：稍微活动甚至休息时消灭乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加，心率增快，心绞痛。长期严峻贫血可以导致贫血性心脏病，表现为心脏扩大，劳累感染时可诱发心力衰竭。中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及留意力不集中等。消化系统：食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经。严峻贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿，男女均可有性欲减退。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以消灭低血压、心率加快，口渴等容量缺乏的转变，慢性贫血的耐受性个体差异很大。5、铁剂在胃肠道吸取的主要特点是A、主要在胃部吸取，其次在十二指肠吸取B、以三价铁形式吸取C、与储存量成正比D、有黏膜自限现象E、碳酸氢钠促进铁的吸取【正确答案】D【答案解析】预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸取有黏膜自限现象，即铁的吸取与体内储存量有关，正常人的吸取率为10%，贫血者为30%。D表达正确。铁剂主要从十二指肠吸取2价铁(Fe2+)形式吸取;C3价铁(Fe3+)Fe2+，使铁易于被吸取。②体内贮铁量影响铁吸取，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸取削减。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸取。ABCE表达错误。6、以下哪种铁剂口服吸取效果最差A、乳酸亚铁(2价铁)B、枸橼酸铁(3价铁)C、琥珀酸亚铁(2价铁)D、右旋糖酐铁(2价铁)E、富马酸亚铁(2价铁)【正确答案】B2价铁(Fe2+)形式吸取;C可促使3价铁(Fe3+)Fe2+，使铁易于被吸取。7、产生缺铁性贫血的缘由A、缺乏铁元素，白细胞削减B、缺乏叶酸，红细胞削减CB12红细胞削减D、红细胞削减，血红蛋白合成削减E、铁元素缺乏，红细胞生成削减【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，红细胞生成削减而引起。8、不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A、睡前B、餐前C、餐后D、两餐间E、餐前或两餐间【正确答案】C(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。9、以下哪些药物或食物可以促进铁剂的吸取A、四环素B、胰酶C、碳酸氢钠D、牛奶、蛋类E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪【正确答案】E【答案解析】食物-铁剂相互作用肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸取;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸取(削减40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不行吸取盐。10、同时服用，有利于铁吸取的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E【正确答案】C【答案解析】维生素C2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸取，故口服铁剂应同时并用维生素C。二、配伍选择题1、(补充铁剂剂量)A.10～20mgB.180～200mgC.5gD.10gE.15g<1>、成人治疗缺铁性贫血元素铁剂量每天为ABCDE【正确答案】B<2>、成人预防缺铁性贫血元素铁剂量每天为ABCDE【正确答案】A<3>、Hb>110g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为ABCDE【正确答案】C<4>、Hb<90g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为ABCDE【正确答案】E【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应依据血红蛋白水平估量补铁治疗剂量。Hb>110g/L5g;Hb90～110g/L，补充10g;Hb<90g/L，补充15g。治疗的目的不仅要订正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。成人治疗剂量元素铁180～200mg/d10～20mg/d。2、A.硫酸亚铁B.乳酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.富马酸亚铁E.琥珀酸亚铁<1>12%，起效快，胃肠道反响较轻ABCDE【正确答案】C<2>19%，吸取率高ABCDE【正确答案】B<3>20%，胃肠道不良反响多见，属于口服铁剂的标准制剂ABCDE【正确答案】A<4>35.5%，吸取平稳，不良反响少，对胃黏膜刺激性小ABCDE【正确答案】E【答案解析】此题考察教材表15-1，不是考试重点内容，建议了解。3、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)A.20%～60%B.20%～40%C.15%～20%D.10%～20%E.15%～40%<1>、正常人对铁剂的吸取率为ABCDE【正确答案】D10%～20%20%～60%。<2>、铁缺乏时铁剂的吸取率可达ABCDE【正确答案】A10%～20%20%～60%。4、A.CB.硫酸亚铁C.叶酸+B12D.亚叶酸钙E.四环素<1>、对缺铁性贫血者应选用ABCDE【正确答案】B【答案解析】缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反响较硫酸亚铁轻，而疗效相当。<2>、为使铁剂更好的被人体吸取，宜同时应用ABCDE【正确答案】A【答案解析】药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避开长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸取。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。三、综合分析选择题1、女性，32岁，380g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L，经医生诊断为中度缺铁性贫血。<1>、该患者的治疗首选A、输血BB12肌内注射C、硫酸亚铁口服D、右旋糖酐铁肌注E、骨髓移植【正确答案】C【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应依据血红蛋白水平估量补铁治疗剂量。Hb>110g/L5g;Hb90～110g/L10g;Hb<90g/L15g。<2>、关于铁剂，以下说法正确的为A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mgB、四环素可促进铁的吸取C、钙剂可促进铁剂吸取D、碳酸氢钠抑制铁剂吸取E、缺铁性贫血者铁剂的吸取率为10%【正确答案】D20～25mg持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1～1.5mg2～4mg，A错误;响铁剂的吸取。B错误，D正确;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸取(削减40%～50%)，C错误;10%30%，E错误。四、多项选择题1、可导致铁吸取或利用削减的因素包括A、偏食B、克罗恩病C、萎缩性胃炎D、胃大部切除术后E、长期服用抑酸药物【正确答案】BCDE【答案解析】IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育快速;②铁丧失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入缺乏：如偏食;④铁吸取或利用削减：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。2、以下关于铁剂的吸取表达正确的选项是A、铁在人体主要以3价铁形式吸取B、碱性环境可促进铁的吸取C、抗酸药可增加铁的吸取D、维生素C可促进铁的吸取E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸取削减【正确答案】DE【答案解析】口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸取。药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避开长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸取。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。3、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是A、质子泵拮抗剂B、H2受体拮抗剂C、四环素D、维生素CE、碳酸氢钠【正确答案】ABCE【答案解析】药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避开长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸取。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。4、造成缺铁性贫血的缘由包括A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等B、长期养分摄入缺乏C、需铁量增加，如儿童生长发育快速等D、长期使用铁质烹饪用具E、偏食【正确答案】ABCE【答案解析】IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童