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文档简介

机械通气机制第1页，共10页，2023年，2月20日，星期五呼吸生理学机制肺通气需克服阻力：

弹性阻力粘性阻力、惯性阻力（忽略）顺应性（compliance

）：C=V/P弹性阻力（elastic）：E=1/C粘性阻力（resistance）：R=P/flow

第2页，共10页，2023年，2月20日，星期五呼吸生理学机制

VolumecomplianceA(Paw

气道压)B(Palv

肺泡压)FlowxresistancePaw=flowxresistance+volume/compliance+peep第3页，共10页，2023年，2月20日，星期五气道峰压、平台压气道阻力

顺应性第4页，共10页，2023年，2月20日，星期五顺应性、气道阻力、平台压的测量

1.充分镇静，无自主呼吸

2.吸气末阻断气流1s以上

3.容量控制通气，吸气流速为恒定流速（方波）第5页，共10页，2023年，2月20日，星期五内源性PEEP监测判断

1.充分镇静，无自主呼吸

2.呼气末阻断气流3-5以上

3.流速-时间曲线呼气末流速不能归零

第6页，共10页，2023年，2月20日，星期五低流速法描记P-V曲线

1.充分镇静肌松,无自主呼吸

2.流速8-10l/min3.Vt20-25ml/kg4.低位转折点、高位转折点第7页，共10页，2023年，2月20日，星期五常见呼吸机故障波形1.呼吸机回路泄漏2.吸入潮气量大于呼出潮气量3.呼气峰流速下降4.压力曲线峰下降第8页，共10页，2023年，2月20日，星期五常见呼吸机故障波形1.平台时间长，呼气不充分2.气道压、肺泡压上升3.气体陷闭4.常见反比通气第9页，共10页，2023年，2月20日，

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