2023年自考《内科护理学二》名师预测卷（一）附详解

PAGEPAGE22023年自考《内科护理学二》名师预测卷（一）附详解一、单选题1.患者，男性，50岁，患“慢性肾功能衰竭”2年。目前，患者白天尿量700ml，夜间尿量550ml则该患者的尿量属于A、无尿B、少尿C、正常尿量D、夜尿增多答案：C2.肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血患者，放置三(四)腔管后放气的间隔时间为()A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时答案：C3.患者，女性，36岁，患“系统性红斑狼疮”l0余年，半月前因狼疮活动激素用量明显加大，因药物引起的不良反应是A、血糖升高B、血压下降C、食欲减退D、骨髓抑制答案：A4.大量蛋白尿指尿蛋白定量（）A、＞3.5g/dB、＞4.5g/dC、＞1.5g/dD、＞5.5g/d答案：A5.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()A、糖尿病酮症酸中毒B、败血症C、心脑血管病变D、糖尿病肾病答案：C6.治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）A、青霉素B、阿米卡星C、红霉素D、左氧氟沙星答案：C7.溃疡性结肠炎患者必有的表现是()A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、腹泻答案：D8.白血病确诊的主要依据是患者的A、末梢血分类检查B、骨髓象检查C、细胞化学染色D、血尿酸浓度检查答案：B9.下列关于胸部叩击方法的描述，错误的是()A、叩击者手指并拢成杯状B、叩击方向自下而上，由外向内C、咯血病人应加大叩击力度D、叩击时应避开心脏、乳房答案：C10.发生肾性贫血的最主要原因是（）A、铁摄入不足B、慢性失血C、促红细胞生成素减少D、叶酸缺乏答案：C11.对于诊断溃疡性结肠炎最有价值的检查项目是A、血液检查B、粪便检查C、结肠镜检查D、x线钡剂灌肠检查答案：C12.单纯性收缩期高血压是指()A、收缩压≥130mmHg和舒张压＜80mmHgB、收缩压＞130mmHg和舒张压≤80mmHgC、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHgD、收缩压＞140mmHg和舒张压≤90mmHg答案：C13.结核菌素试验判断结果的时间是注射后()A、8小时B、12小时C、24小时D、72小时答案：D14.急性再生障碍性贫血的主要临床表现是()A、心跳、气短B、出血和感染C、肝脾肿大D、胸骨压痛答案：B15.心房颤动的病人预防血栓栓塞极为重要，首选的药物是A、华法林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素钠答案：A16.左心衰竭主要临床表现的病理基础为()A、肺循环淤血B、肺循环淤血和心排血量降低C、心排血量降低D、体循环静脉淤血答案：B17.确诊癫痫及发作类型的最常用的辅助检查方法为（）A、CTB、核磁共振C、B超D、脑电图答案：D18.急性氧化碳中毒患者血液中异常的是A、胆碱酯酶活力B、碳氧血红蛋白浓度C、还原血红蛋白含量D、动脉二氧化碳分压答案：B19.患者，男性，49岁，确诊冠心病，不稳定型心绞痛3个月。患者胸痛症状常于夜间或清晨发作，无明显诱因，持续时间多超过15分钟，发作时伴心电图ST段抬高。据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于()A、初发劳力型心绞痛B、恶化劳力型心绞痛C、静息型心绞痛D、变异型心绞痛答案：D20.治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是()A、休息B、抗病毒治疗C、抗生素应用D、激素应用答案：A多选题1.急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括A、异常宽而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型压低D、ST段下斜型压低E、T波倒置答案：ABE2.与冠状动脉粥样硬化的发生关系密切的血脂异常包括A、高胆固醇B、高甘油三酯C、低高密度脂蛋白D、低低密度脂蛋白E、低极低密度脂蛋白答案：ABC3.可加速心率，加强心肌收缩力的体液因素包括()A、儿茶酚胺B、乙酰胆碱C、钾D、钙E、镁答案：AD4.慢性粒细胞白血病自然病程可分为()A、亚急性期B、慢性期C、加速期D、急变期E、间歇期答案：BCD5.慢性粒细胞白血病加速期患者的临床表现可有A、原因不明的发热，骨、关节痛B、贫血、出血加重C、脾脏迅速肿大D、对原来有效药物交得无效E、全身淋巴结肿大答案：ABCD6.对肺炎球菌肺炎病人的护理，正确的是()A、卧床休息，避免疲劳B、鼓励多饮水C、胸痛病人应取患侧卧位D、发热的病人应早期给予药物降温E、重症及老年患者应予氧疗答案：ABC7.下列导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素中，属于肺内因素的是A、吸入毒气B、大面积烧伤C、重症肺炎D、肺挫伤E、氧中毒答案：ACDE8.下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是()A、介绍疾病相关知识B、遵医嘱用药，不可滥用处方外药物C、合理饮食、戒烟、限酒D、保持乐观，避免劳累E、发现出血征象及时就诊答案：ABDE9.护士对急性心肌梗死患者急性期的护理措施中，正确的是A、急性期绝对卧床休息B、给予半流质饮食C、连续心电监护D、采取通便措施E、给予2～4L／min氧气吸入答案：ACDE10.慢性肺源性心脏病缓解期治疗的重点是()A、积极治疗原发病B、控制肺性脑病C、持续高流量吸氧D、控制心力衰竭E、预防呼吸道感染答案：AE填空题（总共4题）1.肺炎患者出现胸痛时应采取（）卧位。答案：患侧2.医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院________小时后在医院内发生的肺炎。答案：483.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和______部位的蝶形红斑。答案：鼻梁4.目前控制哮喘急性发作症状的首选药物是_____。答案：β2肾上腺素能受体激动剂(β2受体激动剂)简答题1.患者，男性，75岁，吸烟50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续4小时伴烦躁，大汗及濒死感，急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，出现深而宽的Q波，血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死，并急诊经股动脉穿刺行介入治疗，于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)惠者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。答案：（1）危险因素:吸烟、糖尿病。（2）诊断依据:心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，持续4小时，伴大汗、烦躁、濒死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬，出现宽而深的Q波;cTnT升高。（3）拔管后休息与活动:①绝对卧床休息、患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③活动指导:嘱不要突然用力咳嗽、排便，防止伤口裂开;④生活护理:限制患者活动期间，协助患者做好生活护理;⑤病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。2.肺结核答案：是由结核分枝杆菌/结核菌引起的慢性肺部感染性疾病。3.患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促2年，曾因呼吸衰竭抢救2次，目前动则气急。体检：消瘦，静息时气急，呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音，听诊两肺可闻及散在干、湿哕音，心率100次/分，腹(一)，双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD，稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。请写出：(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。答案：（1）长期家庭氧疗(LTOT)(2分);内容:氧流量1-2L/min，吸氧时间≥15h/d;目标:Pa02在60-65mmHg(或Sa02>90%)。（2）腹式呼吸，缩唇呼吸(或缩唇腹式呼吸)。方法:经鼻吸气经口呼气，缩拢嘴唇;吸:呼=1:2。4.心力衰竭答案：是指在静就回流正常情况下,由原发的心脏损害引起心排血量减少,不能清是组织代谢需要的一种综合征。5.患者，男性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。一周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，井自觉呼吸困难，为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分，R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，HR89次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，P2>Az,腹平软，肝颈回流征(+),移动性浊音(-),,双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。请写出:(1)该患者诊断为“肺心病"的依据:(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型:(3)该患者的氧疗原则和注意事项。答案：(1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;剑突下可闻及收缩期杂音，P2>A2,肝颈回流征(+),双下肢水肿;心电图可见肺性P波.(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸滚竭。(3)氧疗的原则:持续低流量低浓度吸氧;氧疗的注意事项:①保持气道通畅:②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;④及时正确采集血标本做血气分析;⑤室内严禁明火:6.简述肝硬化患者的饮食护理措施。答案：(1)加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。7.肺血栓栓塞症答案：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其床和病理生理特征。8.甲状腺功能減退症答案：甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症简或甲状腺激素抵抗简而引起的全身性低代谢综合征。9.简述急性肝炎患者饮食护理要点。答案：急性肝炎早期应给予易消化、清淡饮食，但应保证有足够的热量、蛋白质及维生素C。随着病情好转，食欲改善，食量增加，则应防止营养过剩,对于体重增加较快的患者，应适当控制饮食,最好能维持体重在病前水平或略增。禁饮酒。10.简述指导类风湿关节炎患者缓解疼痛采取的冷热疗法的主要内容。答案：(1)在进行冷、热敷时应避免直接与皮肤接触而造成皮肤损伤(2)传导热疗法是使热能直接传入人体以治疗疾病的方法，达到镇痛、消除肌痉挛和增加软组织伸展性的治疗作用。在急性炎症渗出明及有明显发热的情况下，不宜采用热疗法(3)冷疗是用20℃以下的温度作用于人体，冷作用可由水或局部喷雾产生，可减轻痉窄，提高痛阈。短时间的冷作用叮减少组织液的渗出，长时间作用可促进组织水肿的吸收。冷疗主要适应于急性炎症期，治疗时应注意避免冻伤。11.简述护士对腹膜透析患者营