2021-2022年山东省济南市初级护师基础知识

2021-2022年山东省济南市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为

A.A.正常高限B.临界高血压C.I级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压

2.初产妇宫口开大多少应护送上产床A.A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm

3.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

4.急性白血病引起贫血的主要原因是

A.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血

5.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞低色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.小细胞高色素性贫血

6.可引起原发性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染

7.急性病期病情特点（）。A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.下列小儿运动发育中哪项正常A.A.6个月时抱起能抬头

B.8个月稳坐且会爬

C.10个月可扶站片刻

D.12个月能独自走稳

E.15个月能跑及倒退走

9.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是()。A.A.发现年龄不同B.疝块外形不同C.压迫内环后疝是否再突出D.有无咳嗽冲击感E.嵌顿机会的多少

10.通常不引起尿潴留的情况是

A.蛛网膜下腔阻滞麻醉术后B.脊柱骨折合并截瘫C.前列腺增生D.输尿管结石E.尿道结石

11.混合性呼吸困难多见于A.A.支气管哮喘B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺气肿D.气管异物E.喘息型慢性支气管炎

12.小儿出生时的红细胞数为（）。

A.(4.0~10.0)×1012/L

B.(4.0~7.0)×1012/L

C.(5.0~10.0)×1012/L

D.(5.0~7.0)×1012/L

E.(4.0~5.0)×1012/L

13.男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.坐位

14.急性心肌梗死应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷

15.急性肠梗阻易导致

A.高血钠B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.水中毒

16.营养不良最常见的病因是

A.先天不足B.缺少锻炼C.免疫缺陷D.喂养不当E.疾病影响

17.产后出血指

A.胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

B.胎盘娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

C.胎儿娩出后24h后阴道流血量达到500ml

D.胎盘娩出后24h后阴道流血量达到500ml

E.产后24h内阴道流血量达到或超过500ml

18.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

19.排出黑便的疾病一般为

A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎

20.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

二、2.填空题(5题)21.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

22.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

23.血液病患者最宜输入()血。

24.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为()型。

25.溶血反应分为血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

27.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎B.肺气肿C.支气管狭窄D.自发性气胸E.支气管哮喘

28.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

29.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A.16～18周B.32～34周C.20～24周D.24～28周E.36～40周

30.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

31.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是A.代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3-

C.代谢性酸中毒指血液中HCO3-原发性减少

D.代谢性酸中毒常伴有高血钾

E.代谢性酸中毒时PaCO2可下降

32.系统性红斑狼疮发病机制是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

33.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是

A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪

34.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.弦脉

35.心脏病孕妇最危险的时期是

A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周

36.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

37.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致

A.热痉挛B.热衰竭C.日射病D.中毒先兆E.热射病

38.子宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈外口

39.自发性气胸常见病因不包括

A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱

40.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性质不同E.疼痛部位不同

41.合成胎盘的组织包括

A.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

42.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

43.整个产程中，活跃期停滞是指

A.活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B.活跃期内宫口不再扩张达1小时

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D.活跃期内宫口不再扩张达2小时

E.活跃期内宫口不再扩张达3小时

44.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A.由慢支演变B.慢性感染C.大气污染D.长期吸烟E.抗胰蛋白增多

45.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

四、5.简答题(2题)46.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

47.简述住院患者的睡眠特点。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.D根据1999年（世界卫生组织／国际高血压联盟）血压分级，Ⅱ级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

2.E初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产程时上产床待产。

3.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

4.D

5.A血象血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞数正常或轻度减少，白细胞、血小板多正常。

6.E原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无腹腔原发病灶，ABCD均引起继发性腹膜炎。

7.B知识点：内科疾病各期病人的特点

8.B

9.C

10.D输尿管结石一般不会引起尿道堵塞或动力性梗阻。

11.B本题考核了呼吸困难的类型，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能导致混合性呼吸困难。

12.D

13.C直肠癌术后结肠造口位于左下腹，因此术后开放结肠造口时一般让病人采取左侧卧位，利于分泌物和粪便排出。

14.C急性心肌梗死应用溶栓药物尿激酶，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

15.D急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢失引发低钾血症。

16.D营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。主要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引起。

17.A

18.B考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。

19.D本题考查上消化道出血的临床表现，呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。

20.C

21.尿道口小阴唇尿道口

22.机械；手工机械；手工

23.新鲜

24.B

25.内外

26.B

27.A

28.C肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。

29.B

30.B

31.B

32.A

33.C

34.A

35.C妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～45％；心排出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，从而增加了心脏负担。

36.D

37.A

38.B

39.D

40.B

41.D胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

42.B缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的主要因素，因为活动量过少，导致热能消耗减少，相对热能转化为体脂蓄积。

43.D

44.E

45.C

46.（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑加重。（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。（3）吸烟可使苯二氮革类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

47.(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化表现为白天昏昏欲睡夜间失眠觉醒阈值明显降低极易被惊醒继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2021-2022年山东省济南市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为

A.A.正常高限B.临界高血压C.I级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压

2.初产妇宫口开大多少应护送上产床A.A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm

3.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

4.急性白血病引起贫血的主要原因是

A.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血

5.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞低色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.小细胞高色素性贫血

6.可引起原发性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染

7.急性病期病情特点（）。A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.下列小儿运动发育中哪项正常A.A.6个月时抱起能抬头

B.8个月稳坐且会爬

C.10个月可扶站片刻

D.12个月能独自走稳

E.15个月能跑及倒退走

9.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是()。A.A.发现年龄不同B.疝块外形不同C.压迫内环后疝是否再突出D.有无咳嗽冲击感E.嵌顿机会的多少

10.通常不引起尿潴留的情况是

A.蛛网膜下腔阻滞麻醉术后B.脊柱骨折合并截瘫C.前列腺增生D.输尿管结石E.尿道结石

11.混合性呼吸困难多见于A.A.支气管哮喘B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺气肿D.气管异物E.喘息型慢性支气管炎

12.小儿出生时的红细胞数为（）。

A.(4.0~10.0)×1012/L

B.(4.0~7.0)×1012/L

C.(5.0~10.0)×1012/L

D.(5.0~7.0)×1012/L

E.(4.0~5.0)×1012/L

13.男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.坐位

14.急性心肌梗死应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷

15.急性肠梗阻易导致

A.高血钠B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.水中毒

16.营养不良最常见的病因是

A.先天不足B.缺少锻炼C.免疫缺陷D.喂养不当E.疾病影响

17.产后出血指

A.胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

B.胎盘娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

C.胎儿娩出后24h后阴道流血量达到500ml

D.胎盘娩出后24h后阴道流血量达到500ml

E.产后24h内阴道流血量达到或超过500ml

18.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

19.排出黑便的疾病一般为

A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎

20.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

二、2.填空题(5题)21.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

22.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

23.血液病患者最宜输入()血。

24.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为()型。

25.溶血反应分为血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

27.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎B.肺气肿C.支气管狭窄D.自发性气胸E.支气管哮喘

28.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

29.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A.16～18周B.32～34周C.20～24周D.24～28周E.36～40周

30.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

31.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是A.代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3-

C.代谢性酸中毒指血液中HCO3-原发性减少

D.代谢性酸中毒常伴有高血钾

E.代谢性酸中毒时PaCO2可下降

32.系统性红斑狼疮发病机制是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

33.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是

A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪

34.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.弦脉

35.心脏病孕妇最危险的时期是

A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周

36.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

37.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致

A.热痉挛B.热衰竭C.日射病D.中毒先兆E.热射病

38.子宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈外口

39.自发性气胸常见病因不包括

A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱

40.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性质不同E.疼痛部位不同

41.合成胎盘的组织包括

A.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

42.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

43.整个产程中，活跃期停滞是指

A.活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B.活跃期内宫口不再扩张达1小时

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D.活跃期内宫口不再扩张达2小时

E.活跃期内宫口不再扩张达3小时

44.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A.由慢支演变B.慢性感染C.大气污染D.长期吸烟E.抗胰蛋白增多

45.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

四、5.简答题(2题)46.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

47.简述住院患者的睡眠特点。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.D根据1999年（世界卫生组织／国际高血压联盟）血压分级，Ⅱ级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

2.E初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产程时上产床待产。

3.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

4.D

5.A血象血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞数正常或轻度减少，白细胞、血小板多正常。

6.E原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无腹腔原发病灶，ABCD均引起继发性腹膜炎。

7.B知识点：内科疾病各期病人的特点

8.B

9.C

10.D输尿管结石一般不会引起尿道堵塞或动力性梗阻。

11.B本题考核了呼吸困难的类型，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能导致混合性呼吸困难。

12.D

13.C直肠癌术后结肠造口位于左下腹，因此术后开放结肠造口时一般让病人采取左侧卧位，利于分泌物和粪便排出。

14.C急性心肌梗死应用溶栓药物尿激酶，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

15.D急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢失引发低钾血症。

16.D营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。主要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引起。

17.A

18.B考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。

19.D本题考查上消化道出血的临床表现，呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。

20.C

21.尿道口小阴唇尿道口

22.机械；手工机械；手工

23.新鲜

24.B

25.内外

26.B

27.A

28.C肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。

29.B

30.B

31.B

32.A

33.C

34.A

35.C妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～45％；心排出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，从而增加了心脏负担。

36.D

37.A

38.B

39.D

40.B

41.D胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

42.B缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的主要因素，因为活动量过少，导致热能消耗减少，相对热能转化为体脂蓄积。

43.D

44.E

45.C

46.（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑加重。（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。（3）吸烟可使苯二氮革类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

47.(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化表现为白天昏昏欲睡夜间失眠觉醒阈值明显降低极易被惊醒继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2021-2022年山东省济南市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为

A.A.正常高限B.临界高血压C.I级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压

2.初产妇宫口开大多少应护送上产床A.A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm

3.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

4.急性白血病引起贫血的主要原因是

A.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血

5.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞低色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.小细胞高色素性贫血

6.可引起原发性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染

7.急性病期病情特点（）。A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.下列小儿运动发育中哪项正常A.A.6个月时抱起能抬头

B.8个月稳坐且会爬

C.10个月可扶站片刻

D.12个月能独自走稳

E.15个月能跑及倒退走

9.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是()。A.A.发现年龄不同B.疝块外形不同C.压迫内环后疝是否再突出D.有无咳嗽冲击感E.嵌顿机会的多少

10.通常不引起尿潴留的情况是

A.蛛网膜下腔阻滞麻醉术后B.脊柱骨折合并截瘫C.前列腺增生D.输尿管结石E.尿道结石

11.混合性呼吸困难多见于A.A.支气管哮喘B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺气肿D.气管异物E.喘息型慢性支气管炎

12.小儿出生时的红细胞数为（）。

A.(4.0~10.0)×1012/L

B.(4.0~7.0)×1012/L

C.(5.0~10.0)×1012/L

D.(5.0~7.0)×1012/L

E.(4.0~5.0)×1012/L

13.男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.坐位

14.急性心肌梗死应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷

15.急性肠梗阻易导致

A.高血钠B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.水中毒

16.营养不良最常见的病因是

A.先天不足B.缺少锻炼C.免疫缺陷D.喂养不当E.疾病影响

17.产后出血指

A.胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

B.胎盘娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml

C.胎儿娩出后24h后阴道流血量达到500ml

D.胎盘娩出后24h后阴道流血量达到500ml

E.产后24h内阴道流血量达到或超过500ml

18.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

19.排出黑便的疾病一般为

A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎

20.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

二、2.填空题(5题)21.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

22.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

23.血液病患者最宜输入()血。

24.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为()型。

25.溶血反应分为血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

27.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎B.肺气肿C.支气管狭窄D.自发性气胸E.支气管哮喘

28.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

29.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A.16～18周B.32～34周C.20～24周D.24～28周E.36～40周

30.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

31.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是A.代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3-

C.代谢性酸中毒指血液中HCO3-原发性减少

D.代谢性酸中毒常伴有高血钾

E.代谢性酸中毒时PaCO2可下降

32.系统性红斑狼疮发病机制是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

33.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是

A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪

34.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.弦脉

35.心脏病孕妇最危险的时期是

A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周

36.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

37.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致

A.热痉挛B.热衰竭C.日射病D.中毒先兆E.热射病

38.子宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈外口

39.自发性气胸常见病因不包括

A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱

40.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性质不同E.疼痛部位不同

41.合成胎盘的组织包括

A.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

42.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

43.整个产程中，活跃期停滞是指

A.活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B.活跃期内宫口不再扩张达1小时

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D.活跃期内宫口不再扩张达2小时

E.活跃期内宫口不再扩张达3小时

44.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A.由慢支演变B.慢性感染C.大气污染D.长期吸烟E.抗胰蛋白增多

45.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

四、5.简答题(2题)46.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

47.简述住院患者的睡眠特点。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度