病原生物与免疫学细菌与外界环境

病原生物与免疫学细菌与外界环境第1页，共23页，2023年，2月20日，星期一目的要求1、掌握正常菌群、条件致病菌及菌群失调症的概念。2、掌握消毒、灭菌的含义。3、熟悉常用的消毒方法。第2页，共23页，2023年，2月20日，星期一（一）细菌在自然界中的分布一、细菌的分布思考:水中、空气中、土壤中常见的致病菌有哪些？与临床医学有何关系？第3页，共23页，2023年，2月20日，星期一（一）细菌在自然界的分布（二）人体正常菌群及分布1、正常菌群：存在于正常人体的体表以及与外界相通腔道粘膜中对人的健康无害的各种细菌一、细菌的分布第4页，共23页，2023年，2月20日，星期一人体各部位常见的正常菌群部位常见菌种皮肤表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等口腔链球菌（甲型或乙型）、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白喉杆菌等胃正常一般无菌肠道类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等鼻咽腔甲型链球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等眼结膜表皮葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等阴道乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等尿道表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等第5页，共23页，2023年，2月20日，星期一BACK第6页，共23页，2023年，2月20日，星期一1、正常菌群：生理意义：1）生物拮抗作用2）营养作用3）免疫作用4）促生长、发育和长寿5）抗衰老作用6）抗癌作用第7页，共23页，2023年，2月20日，星期一（二）细菌在正常人体的分布2、微生态失调：1）寄居部位发生改变2）机体免疫力降低3）菌群失调一、细菌的分布在特定条件下，正常菌群与人体之间的平衡可被破坏主要原因条件致病菌由于微生态失调而引起疾病的细菌第8页，共23页，2023年，2月20日，星期一菌群失调诱因：长期大量使用广谱抗生素、放射性核素、激素等治疗，感染及慢性消耗性疾病，手术或器械检查。正常菌群中各种细菌的种类和数量发生较大变化菌群失调症（二重感染）第9页，共23页，2023年，2月20日，星期一如何防治菌群失调?１）保护宏观生态环境２）保护微生态环境３）提高机体免疫力４）合理使用抗生素５）适当使用微生态制剂第10页，共23页，2023年，2月20日，星期一清洁：将被微生物污染的无生命表面还原为安全水平的处理过程消毒：杀灭病原微生物（除芽孢）的方法灭菌：杀灭物体上所有的微生物（包括芽孢）的方法无菌：物体中无活的微生物存在无菌操作：防止微生物进入机体或无菌物品与无菌区域的方法防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法二、消毒与灭菌一、相关的基本概念第11页，共23页，2023年，2月20日，星期一消毒、灭菌的方法一般可分为：

热力灭菌法物理消毒灭菌法辐射杀菌法生物净化法滤过除菌法化学消毒灭菌法

二、消毒与灭菌第12页，共23页，2023年，2月20日，星期一（二）物理消毒灭菌法1、热力灭菌法：1）焚烧2）烧灼法3）干烤法1）煮沸消毒法2）流通蒸气消毒法与间歇蒸汽灭菌法3）高压蒸汽灭菌法4）巴氏消毒法干热灭菌法湿热灭菌法第13页，共23页，2023年，2月20日，星期一焚烧用焚烧炉燃烧（１）用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌烧灼用火焰烧灼接种环、接种针、试管口等的灭菌干烤加热１６０~１７０℃２～３小时仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌干热灭菌法第14页，共23页，2023年，2月20日，星期一1）煮沸消毒法：

100℃，5min-10min

2）流通蒸气消毒法：

100℃，15-30min

间歇蒸汽灭菌法：

100℃，15-30min37℃过夜（3次）3）高压蒸气灭菌法:

103-137kPa（121-126℃），20-30min

4）巴氏消毒法：

61.1-62.8℃，30min71.7℃，15-30s湿热灭菌法第15页，共23页，2023年，2月20日，星期一手提式高压蒸汽灭菌器第16页，共23页，2023年，2月20日，星期一3、滤过除菌法

不耐热液体（血清等）,空气2、电磁波辐射杀菌日光暴晒法紫外线265~266nm作用最强电离辐射法X射线、γ射线等微波消毒法第17页，共23页，2023年，2月20日，星期一（三）化学消毒灭菌法化学消毒剂的作用机制1、使菌体蛋白质变性或凝固2、干扰酶系统影响其代谢3、损伤细胞壁或细胞膜第18页，共23页，2023年，2月20日，星期一（三）化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用方法1、浸泡法2、喷雾法3、擦拭法4、熏蒸法第19页，共23页，2023年，2月20日，星期一（三）化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用原则1、选择合适的消毒剂2、严格掌握有效浓度、消毒时间、使用方法3、消毒前洗净擦干物体4、浸泡消毒后使用前无菌生理盐水冲洗气体消毒后待挥发后再使用5、注意温度和酸碱度影响第20页，共23页，2023年，2月20日，星期一（三）化学消毒灭菌法消毒剂的分类1、高效消毒剂能杀灭细菌芽孢、真菌孢子等各种微生物

过氧化物、醛类、环氧乙烷2、中效消毒剂

杀灭除芽孢外各种微生物含碘消毒剂、醇类3、低效消毒剂杀灭大多数细菌繁殖体、亲脂性病毒季铵盐类、氯己定、高锰酸钾第21页，共23页，2023年，2月20日，星期一2%来苏儿、2%碘酊、70%酒精消毒剂的应用

1、病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时

2、皮肤2.5%碘酒、70%酒精、2%红汞、2%碘伏3、粘膜：1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾等4、饮水:氯气、漂白粉5、厕所：生石灰6、空气:甲醛熏蒸7、手：第22页，共23页，2023年，2月20日，星期一1.杀灭芽孢最常用和最有效的方法是：____________。a.紫外线照射b.煮沸5minc.巴氏消毒法d.流通蒸气