孕妇营养及乳母营养宣教

孕妇营养及乳母营养宣教陈瑞泰现在是1页\一共有47页\编辑于星期一第一章孕妇营养现在是2页\一共有47页\编辑于星期一第一节

孕妇的生理特点和胎儿发育特点现在是3页\一共有47页\编辑于星期一子宫与胎盘：胎儿不断增大，子宫逐渐增大，宫腔也随之扩張。附着物胎盘也逐渐长大，胎盘内绒毛间隙的血流量也明显增多。

孕期母体的生理变化现在是4页\一共有47页\编辑于星期一

孕期母体的生理变化

乳腺：由于大量雌激素的刺激，促进了乳腺腺管和乳腺腺泡的发育。现在是5页\一共有47页\编辑于星期一血容量及血液成分：

从第6周：母体血容量逐渐增加。

孕期母体的生理变化32—34周：约增加1500ml/血浆增加约1000ml/红细胞增加约500ml，出现血液稀释（生理性贫血）

现在是6页\一共有47页\编辑于星期一妊娠期静脉壁扩张，增大的子宫压迫下腔静脉，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮。

孕期母体的生理变化心血管系统：心脏容量增加约10%，心率每分钟增加约10—15次，妊娠早、中期血压偏低，晚期血压轻度升高。现在是7页\一共有47页\编辑于星期一消化系统：易患牙龈炎：受大量雌激素影响，牙龈出血，牙齿容易松动及出现龋齿。

孕期母体的生理变化食物消化能力弱：胃蠕动慢、张力降低、胃排空时间延长、胃酸及消化酶减少，出现上腹饱胀、胀气和便秘。现在是8页\一共有47页\编辑于星期一早孕反应：约半数女性在怀孕早期，其中以呕吐最为明显。

孕期母体的生理变化痔疮：肠蠕动弱常引起痔疮或使原有痔疮加重。现在是9页\一共有47页\编辑于星期一

泌尿系统：夜尿增多。15%的孕妇饭后可出现糖尿。易患急性肾盂肾炎。孕期母体的生理变化

内分泌系统：血钙浓度降低,出现抽筋。现在是10页\一共有47页\编辑于星期一代谢系统

基础代谢率高空腹血糖稍低于非孕妇女妊娠末期可出现下肢水肿。呼吸系统易发生呼吸道感染。

孕期母体的生理变化现在是11页\一共有47页\编辑于星期一

妊娠各期胎儿发育的特点孕早期（1-3个月）胎儿生长较慢，每天约增加1克。各种致畸因素都可能对胎儿产生不良影响，造成损伤、畸形甚至死亡。现在是12页\一共有47页\编辑于星期一胎儿平均每天约增加10克。4个月是大脑发育的第一个高峰。5个月后骨骼的生长加快。孕中期（4—6个月）

妊娠各期胎儿发育的特点现在是13页\一共有47页\编辑于星期一胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。其脑细胞体积速增，大脑细胞增殖达到高峰。

妊娠各期胎儿发育的特点孕后期（7—9个月）现在是14页\一共有47页\编辑于星期一第二节

孕妇营养与母婴健康的关系一孕妇营养与孕妇自身健康的关系二孕妇营养对胎儿/婴儿健康的关系现在是15页\一共有47页\编辑于星期一孕妇营养与孕妇自身健康的关系1.维持自身需要现在是16页\一共有47页\编辑于星期一孕妇营养与孕妇自身健康的关系营养缺乏症:钙摄入不足---手足抽搐或骨质软化症铁摄入不足---缺铁性贫血蛋白质摄入不足---妊娠合并症叶酸缺乏---巨红细胞贫血现在是17页\一共有47页\编辑于星期一二、孕妇营养对胎儿/婴儿健康的关系婴儿体格发育：体格状况与孕妇的膳食质量成正向关系胎儿的骨骼和牙齿孕妇钙/磷摄入的关系胎儿/新生儿死亡率：低体重胎儿和新生儿的生命力较差，不能经受外界环境的刺激，易引起新生儿死亡。孕妇营养与孕妇自身健康的关系现在是18页\一共有47页\编辑于星期一孕妇营养与婴儿智力发育的关系第一个高峰：出生后的3个月是大脑发育的第二个高峰影响胎儿婴儿脑细胞数目第二个高峰：怀孕4个月是大脑发育的一个高峰现在是19页\一共有47页\编辑于星期一第三节

孕妇的合理营养能量的供给蛋白质的供给脂类的供给碳水化合物的供给维生素的供给矿物质的供给现在是20页\一共有47页\编辑于星期一第四节

孕妇各期的膳食营养要求妊娠早期的膳食营养妊娠中期的膳食营养妊娠后期的膳食营养孕妇专用的加工品现在是21页\一共有47页\编辑于星期一膳食要点食谱举例不宜大吃大补早孕反应注意：选择促进食欲的食物选择容易消化的食物(以减少呕吐、中和胃酸的食物，少食多餐）防止酮体对胎儿早期脑发育的影响，孕妇完全不能进食时，应静脉补充葡萄糖早餐：全麦面包+酸奶+橙加餐：核桃或松子几粒午餐：米饭+糖醋鱼+清炒荷兰豆+西红柿蛋汤加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面条+菜心、豆腐、蛋+肉丝炒青椒加餐：苹果孕早期：（妊娠13周内）现在是22页\一共有47页\编辑于星期一妊娠中期的膳食营养要求牛奶或酸奶250克膳食构成（A）

谷类约350-450克豆制品50-100克鱼、禽、瘦肉交替选用约150克鸡蛋每日一个蔬菜500克（其中绿叶菜300克）水果150-200克现在是23页\一共有47页\编辑于星期一妊娠中期的膳食营养要求膳食构成-B：每周进食一次动物内脏，一次动物血，以补充维生素A和铁。每周进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素。孕妇个体有较大差异，不可机械的要求每位孕妇进食同样多的食物，要因人而异。现在是24页\一共有47页\编辑于星期一膳食要点食谱举例补充充足的能量注意铁的补充：富含铁，吸收率又较高的食物包括动物内脏和血、肉类、鱼类保证充足但适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给，不要光喝汤，要即喝汤也吃渣早餐：面线糊：猪肝+猪血+菠菜+面线加餐：草莓午餐：米饭+熘白菜+菠萝炒牛肉+黄鱼豆腐汤加餐：酸奶晚餐：米饭+炒菜心+烹虾段+丝瓜蛋汤加餐：牛奶孕中期：（妊娠13-27周）现在是25页\一共有47页\编辑于星期一妊娠后期的膳食营养要求每日至少饮奶250毫升，同时补充钙300毫克膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250克每周至少3次鱼类（其中至少一次海产鱼类）每日一个鸡蛋每周进食动物肝脏一次，动物血一次现在是26页\一共有47页\编辑于星期一孕后期：（妊娠28周-分娩）膳食要点食谱举例每日喝250毫升的牛奶+300毫克的钙，或喝500毫升的奶，另外含钙高的食物还有能连壳带骨的小鱼小虾、芝麻酱、豆制品补充长链不饱和脂肪酸：可以由母体内必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物提供保证适宜的体重增长早餐：牛奶+燕麦片+葡萄干加餐：青枣午餐：米饭+炒菠菜+猪红豆腐+鲈鱼汤加餐：酸奶晚餐：米饭+番茄炒蛋+炒豆芽+黄花菜肉片汤加餐：橙现在是27页\一共有47页\编辑于星期一

孕早期孕中期孕后期

能量

+0.84mg+0.84mg

蛋白质

+5克+15克+20克维生素A(700ug)800ug900ug900ug维生素D(5ug)5ug10ug10ug维生素B1(1.3mg)1.5mg1.5mg1.5mg维生素B2(1.3mg)1.7mg1.7mg1.7mg烟酸(13mg)1.5mg1.5mg1.5mg各类营养素每日供给量-1现在是28页\一共有47页\编辑于星期一

孕早期孕中期孕后期维生素B61.9mg1.9mg1.9mg叶酸(400ug)600ug600ug600ug泛酸(5mg)6mg6mg6mg钙(800mg)800mg1000mg1200mg铁(15mg)15mg25mg35mg锌(11.5mg)

+5mg+5mg镁(350mg)+100mg+100mg各类营养素每日供给量-2现在是29页\一共有47页\编辑于星期一根据孕妇营养需要适量强化钙、铁及多种维生素。孕妇专用的加工品现在是30页\一共有47页\编辑于星期一第二章

乳母营养现在是31页\一共有47页\编辑于星期一第一节

乳母泌乳的生理、乳腺发育、乳汁生成、泌乳的排乳现在是32页\一共有47页\编辑于星期一

妊娠期雌激素增多，乳腺管加长有分支产后催乳激素分泌乳腺增大乳腺发育现在是33页\一共有47页\编辑于星期一母体营养物质进入乳汁乳汁生成现在是34页\一共有47页\编辑于星期一促进泌乳（催乳素、生长激素）婴儿吸吮乳头（刺激母体产生催乳素）泌乳的排乳现在是35页\一共有47页\编辑于星期一第二节

哺乳期营养的重要性、营养对泌乳量的影响、营养对乳汁中营养成分的影响、营养对母乳健康的影响现在是36页\一共有47页\编辑于星期一母乳健康营养状况的心里因素婴儿的吸吮度和频率营养对泌乳量的影响现在是37页\一共有47页\编辑于星期一母乳中的蛋白质、钙、维生素A、水溶性维生素有直接影响营养对乳汁中营养成分的影响现在是38页\一共有47页\编辑于星期一营养缺乏、体重减轻，严重时出现营养缺乏症营养对母乳健康的影响现在是39页\一共有47页\编辑于星期一第三节

母乳的合理营养水分的供给能量的供给蛋白质的供给脂类的供给矿物质的供给维生素的供给现在是40页\一共有47页\编辑于星期一每日供给量能量RNI每日能量比正常量增加2.1m蛋白质RNI每日比非孕妇多20克.脂类脂肪酸的种类与膳食有关，增加必须脂肪酸（核桃、少量花生、芝麻）矿物质钙剂补充12000克/日铁25克/日水分影响泌乳量/增加水分/多吃流食各类营养素的供给现在是41页\一共有47页\编辑于星期一维生素的供给RNI/AI18-49岁日摄入量RNI/AI18-49岁日摄入量维生素A700ug1200ug维生素B11.3mg1.8mg维生素D5ug10ug维生素B21.2mg1.7mg叶酸400ug500ug维生素B61.2mg1.9mg泛酸5mg7mg维生素B121.6mg2.8mg烟酸13mg18mg维生素C100mg130mg生物素30ug35ug现在是42页\一共有47页\编辑于星期一第三节

乳母的膳食营养要求一、乳母的膳食营养要求二、乳母专用加工品现在是43页\一共有47页\编辑于星期一乳母的膳食营养要求膳食要点每日膳食产后第一个月，每日5餐，吃得好。合理调配，平衡膳食。牛奶：250克蛋类：200克豆制品100克鱼、禽、畜：200克蔬菜、水果：500克牛奶或酸奶250克食糖：20克谷类；450-500克烹调用油：30克现在是44页\一共有47页\编辑于星期一乳母专用的加工品方便、快捷