安全自查自纠工作总结（2篇）

第3页共3页安全自查自纠工作总结一、反省与教训通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。二、自身存在的问题____月____日-____月____日的自查自纠阶段，11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：1、依法执业通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。2、核心制度的落实医院制定了符合医院实际的15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历；三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；手术分级管理及审批制度流于形式；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。3、院感控制方面医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。三、改进措施1、依法执业要求不符合资质工作人员____年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。2、核心制度落实要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室（如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等）、重点环节（病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节）、重点人员（新上岗人员、实习、进修人员及转科人员），严防医疗安全差错事故；3、院感方面加强人员素质培养，购置必要设备，在____年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。4、加强人员素质培养以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。5、加强沟通技巧的培养医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。安全自查自纠工作总结（二）一、基本情况我镇有14个行政村，139个自然村，总户数16598户，总人口70595人，15—49岁育龄妇女19026人，占总人口的26.95%；，孕产妇1215人，产妇1083人，出生1083人，活产1083人。7岁以下儿童5492人（5岁以儿童4595人，3岁以儿童3465人），占总人口的7.78%；0—15岁儿童12468人。预防保健人员21人，其中镇级7人，村级14人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%。二、组织管理年初，防保所全体成员召开了专题会议，制定了____年度防保工作计划，并召开了____年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保所将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。三、工作开展及完成情况（一）培训、督导一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对乡村医生进行培训，自办培训班6期，共培训358人次，召开村医例会12期，参会人员共254人次。（二）健康教育围绕卫生、预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和防病宣传咨询点，粘贴宣传画、标语，每月定期出版黑板报，各种卫生节日在街道人口集中地方设点咨询点，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区所有中小学校均开展健康教育课，村医上门宣传。一年来，共设点宣传10次，粘贴标语600条，粘贴宣传画50张，制作展版10块，发放宣传材料20多种、50000份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识的知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。（三）乡村一体化管理工作根据县卫生局有关会议及文件精神我镇以顺利完成了对全镇所有村卫生室的合并工作，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的要求开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；夯实村级卫生保健网，继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。（四）疾病预防控制工作1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，完成各项指标率，提高afp病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强边远地区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。____年共出生儿童人1083人，0—7岁儿童5492人，建卡5492人，建卡率100%；乙肝疫苗接种1356人，接种率100%，及时接种1328人，及时接种率为97.91%。____年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。____年共运转疫苗12次，共接种一类疫苗____0余针次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为实现全国消灭麻疹承诺，于____年____月____日至____月____日对____月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数10253人，实种数10217人，接种率为99.65%。乙肝疫苗查漏补种应种1330人，实种1330人，接种率100%。____年____月份顺利完成了对全镇新入学儿童的接种证查验工作，共查验儿童接种证1370人。2、疫情监测在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。手足口病监测：全年共发现手足口病人22例，全部按照上级文件精神进行处置。肠道传染病监测：按照上级文件精神____年____月____日至____月____日和____年____月____日至____月____日实行周报，____年____月____日至____月____日实行日报。共发现肠道传染病104例其中其他感染性腹泻77例按时完成了上级交付的工作任务完成率110%。____年，我镇共发乙类传染病246例，发病率348.41/十万，发病居首位的为肠道传染病，疫情报告率为100%，报告及时率为100%。在疫情监测上，严格按照上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作。3、疟疾防治疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。____年本地居民发热血检800人，血检完成率100%，疟疾现症病人治疗9人，治疗率100%，休止期根治46人，根治率100%，疟史访问70人，访问率100%，____年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共57人；浸泡蚊帐137笼。____年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到____月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。4、结核病防治按照《结核病项目》要求，顺利完成了项目办公室下达的工作任务，完成率100%，认真做好结核病人的转诊工作。____年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人23例，加强督导管理，共督导结核病人23例，督导78次，做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。（五）妇幼卫生工作1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，使保健务取得的成果。2、“降消项目”工作我镇严格按照萧县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。3、监测管理工作全年共有孕产妇1215人，产妇1082人，活产1083人，建卡518人，产检518人，住院分娩1082人，新法接生1082人，产后访视518人，系统管理518人；高危孕产妇154人，管理154人，高危产妇154人，住院分娩154人，7岁以下儿童5632人，保健管理4226人；3岁以下儿童3687人，保健管理2870人；5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡6人，婴儿死亡17人，5岁以下儿童死亡17人，无新生儿破伤风病例。4、妇幼卫生信息管理严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼信息。确保县、乡、村三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。（六）艾滋病防治工作按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。____年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料3000多份，受益人口5000多人