规培17周四读片浆细胞瘤_第1页
规培17周四读片浆细胞瘤_第2页
规培17周四读片浆细胞瘤_第3页
规培17周四读片浆细胞瘤_第4页
规培17周四读片浆细胞瘤_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2017-09-141503555女，53岁，患者于十余年前发现腹腔囊肿，一直未治疗，期间多次复查，未见明显增大，1月前发现较前明显增大，无畏寒发热。生于当地长于当地，否认疫区疫水接触史讨论病理：肝胆管内乳头状粘液瘤肝囊性病变鉴别思路君子胆管内乳头状粘液瘤（IPMN-B）胆管内皮发生的以分泌黏液或胶冻样液体为特异性临床表现的一种肿瘤样病变，与大众所熟知的胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）相类似。属于较少见良性肿瘤，少部分有恶变倾向。病灶较小时常无临床症状，病灶较大或胆管梗阻明显时，可出现腹痛、黄疸等。尚简影像特点：与囊腺瘤表现相似，可见大量囊性成分为主，无强化，局部实性成分结节，沿胆管壁匍匐生长，表面不规则，增强扫描呈渐进性强化。肝内外胆管可见扩张。影像学对于病灶形态、成分及与周围组织结构关系有较好的提示作用。但诊断金标准为组织病理学检查。重

道鉴别诊断：囊腺瘤/囊腺癌囊肿包虫病能言胆管囊腺瘤或囊腺癌肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌多发生于胚胎异位的胆管，是由分泌黏液的立方或柱状上皮被覆、伴有致密“卵巢样”细胞基质的多房囊性病变。是少见良性肿瘤性病变，好发于中年女性患者，生长缓慢。胆管囊腺癌多由胆管囊腺瘤恶变而来，少数病例可为原发性。肝内胆分隔纤细或增厚，可有钙化，囊壁突起增大，常呈菜花状；影像学表现与病理表现一致。囊腺瘤属于囊腺癌的癌前病变，二者囊壁结节有较大的相似性，鉴别诊断困难，壁结节强化时更多见于囊腺癌。存真肝囊肿是由于先天性胆管细胞的变异，在胚胎发育过程中肝内小胆管未与肝外胆管相通而形成的囊性病变，其囊内为清亮的胆汁样液体。单纯性肝囊肿的影像学诊断不难，但是当囊内有纤细分隔、与囊性肿瘤病变及感染性病变存在影像征象重叠时，会造成鉴别诊断困难。影像学检查呈水样密度及信号的圆形或类圆形囊性肿块，边界清晰锐利，囊内无分隔，对比增强囊内容物和囊壁无强化。不苟肝囊型包虫病牧区生活史。单纯型、复杂型、多子囊型及钙化型4种类型。单纯囊肿；含子囊，子囊密度低于母囊，子囊沿母囊内壁排列；钙化；母囊破裂

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论