2021-2022年河北省石家庄市初级护师基础知识

2021-2022年河北省石家庄市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.术前准备不妥的是()。

A.术前3天剃头B.术前每天洗头C.麻醉前用药D.药物过敏试验E.剃去眉毛

2.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

3.厌氧菌感染时痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

4.肺癌术后体位安排不合适的是()A.麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧

B.清醒后、血压平稳后改为半卧位

C.肺叶切除者，可平卧或左、右侧卧位

D.肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位

E.全肺切除术者，采取1/4侧卧位

5.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内

6.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

7.此产妇产后出血原因可能是

A.产道损伤B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.子宫收缩不良E.胎盘滞留

8.治疗原则首先应()。A.A.静脉补液，先胶体后晶体B.保持呼吸道通畅C.消除病因，降低颅内压D.药物、物理降温相结合E.立即补钙

9.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

10.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎缩B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

11.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.抑制壁细胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

12.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

13.如要确诊，可做下列哪项检查A.A.CTB.磁共振C.支气管造影D.胸片E.痰培养

14.女性，53岁，休克已10h，中心静脉压1.57kPa(16.02cmH2O)，血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，以此判断发生了A.A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心力衰竭

15.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

16.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点

A.症状与体征不成比例

B.多见于学龄期儿童

C.刺激性干咳为突出的表现

D.中毒症状明显

E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

17.关于尿液描述，下列哪项不正确（）。

A.每日尿量＜100ml为无尿

B.夜间尿量持续超过750ml为夜尿增多

C.每日尿蛋白持续大于150mg为蛋白尿

D.12小时尿红细胞计数大于10万为镜下血尿

E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿

18.发生腹外疝最重要的病因是

A.妊娠B.长期便秘C.排便困难D.腹壁强度降低E.肥胖

19.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

20.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

24.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

25.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型题(20题)26.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是

A.免疫因素B.脾功能亢进C.单核-巨噬细胞D.雌激素E.病毒感染

27.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A.肺B.肾C.心脏D.中枢神经系统E.胃肠道

28.患者，男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核

29.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A.月经期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月经前期

30.患儿，女孩，4岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是

A.水源传播B.体液传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播

31.直肠肛管周围脓肿常继发于

A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.肛腺炎E.直肠息肉继发感染

32.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁吸收减少

33.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

34.

35.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型

36.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.食管-胃底静脉破裂

37.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A.精神创伤B.病毒感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤

38.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

39.不符合子宫内膜癌的是

A.好发于绝经后妇女B.肿瘤生长快，转移较早C.不孕及绝经延迟者发病率较高D.以直接蔓延、淋巴转移为主E.以手术治疗为主

40.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

41.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A.生理性黄疽B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新乍儿溶血症E.先天性胆道闭锁

42.患者，女，36岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是

A.观察胎心频率

B.观察胎动后胎心率增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

43.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A.直肠和结肠B.回盲部C.盲肠D.结肠E.升结肠

44.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

45.对非语言性沟通理解正确的是

A.都是无声的B.都是无意识的C.可以是有声的D.在交流中不起关键作用E.都是有意识的

四、5.简答题(2题)46.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。

47.简述失眠的主要原因。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

3.E厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。

4.D麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息；清醒后、血压平稳后改为半卧位；肺叶切除的患者可平卧、左侧或右侧卧位；肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能障碍。

5.A生后12h开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

6.C

7.D

8.C知识点：化脓性脑膜炎的辅助检查和治疗原则

9.C急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。

10.D气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。

11.D雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能减少24小时胃酸分泌50%一70%。

12.E两侧和足端应超过手术台30cm，可提高手术无菌的安全性。

13.C支气管造影可进一步明确支气管扩张的病变部位和范围。

14.E中心静脉压1.57kPa高，血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)低，提示心功能不全。

15.E

16.D小儿支原体肺炎多见于5～15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。支原体感染除引起肺炎外，还有可能引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏损害等疾病。

17.D

18.D

19.E急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。

20.B新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G-杆菌。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.出血钙

23.调节均匀支气管肺泡

24.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

25.尿道口小阴唇尿道口

26.A

27.A多系统器官功能衰竭(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

28.B

29.E

30.D

31.D

32.C青春期的儿童生长发育快，对铁的需要量相对增多，更容易发生缺铁。

33.B

34.B

35.E

36.E

37.D各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以Craves病最多见。GD发生的基本因素是一种伴TH合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。

38.C

39.B

40.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

41.D新生儿溶血症在生后24小时出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时问较晚，或退而复现。

42.B

43.A

44.C

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。

47.(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年河北省石家庄市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.术前准备不妥的是()。

A.术前3天剃头B.术前每天洗头C.麻醉前用药D.药物过敏试验E.剃去眉毛

2.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

3.厌氧菌感染时痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

4.肺癌术后体位安排不合适的是()A.麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧

B.清醒后、血压平稳后改为半卧位

C.肺叶切除者，可平卧或左、右侧卧位

D.肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位

E.全肺切除术者，采取1/4侧卧位

5.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内

6.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

7.此产妇产后出血原因可能是

A.产道损伤B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.子宫收缩不良E.胎盘滞留

8.治疗原则首先应()。A.A.静脉补液，先胶体后晶体B.保持呼吸道通畅C.消除病因，降低颅内压D.药物、物理降温相结合E.立即补钙

9.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

10.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎缩B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

11.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.抑制壁细胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

12.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

13.如要确诊，可做下列哪项检查A.A.CTB.磁共振C.支气管造影D.胸片E.痰培养

14.女性，53岁，休克已10h，中心静脉压1.57kPa(16.02cmH2O)，血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，以此判断发生了A.A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心力衰竭

15.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

16.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点

A.症状与体征不成比例

B.多见于学龄期儿童

C.刺激性干咳为突出的表现

D.中毒症状明显

E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

17.关于尿液描述，下列哪项不正确（）。

A.每日尿量＜100ml为无尿

B.夜间尿量持续超过750ml为夜尿增多

C.每日尿蛋白持续大于150mg为蛋白尿

D.12小时尿红细胞计数大于10万为镜下血尿

E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿

18.发生腹外疝最重要的病因是

A.妊娠B.长期便秘C.排便困难D.腹壁强度降低E.肥胖

19.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

20.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

24.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

25.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型题(20题)26.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是

A.免疫因素B.脾功能亢进C.单核-巨噬细胞D.雌激素E.病毒感染

27.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A.肺B.肾C.心脏D.中枢神经系统E.胃肠道

28.患者，男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核

29.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A.月经期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月经前期

30.患儿，女孩，4岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是

A.水源传播B.体液传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播

31.直肠肛管周围脓肿常继发于

A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.肛腺炎E.直肠息肉继发感染

32.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁吸收减少

33.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

34.

35.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型

36.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.食管-胃底静脉破裂

37.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A.精神创伤B.病毒感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤

38.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

39.不符合子宫内膜癌的是

A.好发于绝经后妇女B.肿瘤生长快，转移较早C.不孕及绝经延迟者发病率较高D.以直接蔓延、淋巴转移为主E.以手术治疗为主

40.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

41.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A.生理性黄疽B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新乍儿溶血症E.先天性胆道闭锁

42.患者，女，36岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是

A.观察胎心频率

B.观察胎动后胎心率增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

43.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A.直肠和结肠B.回盲部C.盲肠D.结肠E.升结肠

44.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

45.对非语言性沟通理解正确的是

A.都是无声的B.都是无意识的C.可以是有声的D.在交流中不起关键作用E.都是有意识的

四、5.简答题(2题)46.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。

47.简述失眠的主要原因。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

3.E厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。

4.D麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息；清醒后、血压平稳后改为半卧位；肺叶切除的患者可平卧、左侧或右侧卧位；肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能障碍。

5.A生后12h开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

6.C

7.D

8.C知识点：化脓性脑膜炎的辅助检查和治疗原则

9.C急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。

10.D气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。

11.D雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能减少24小时胃酸分泌50%一70%。

12.E两侧和足端应超过手术台30cm，可提高手术无菌的安全性。

13.C支气管造影可进一步明确支气管扩张的病变部位和范围。

14.E中心静脉压1.57kPa高，血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)低，提示心功能不全。

15.E

16.D小儿支原体肺炎多见于5～15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。支原体感染除引起肺炎外，还有可能引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏损害等疾病。

17.D

18.D

19.E急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。

20.B新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G-杆菌。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.出血钙

23.调节均匀支气管肺泡

24.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

25.尿道口小阴唇尿道口

26.A

27.A多系统器官功能衰竭(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

28.B

29.E

30.D

31.D

32.C青春期的儿童生长发育快，对铁的需要量相对增多，更容易发生缺铁。

33.B

34.B

35.E

36.E

37.D各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以Craves病最多见。GD发生的基本因素是一种伴TH合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。

38.C

39.B

40.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

41.D新生儿溶血症在生后24小时出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时问较晚，或退而复现。

42.B

43.A

44.C

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。

47.(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年河北省石家庄市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.术前准备不妥的是()。

A.术前3天剃头B.术前每天洗头C.麻醉前用药D.药物过敏试验E.剃去眉毛

2.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

3.厌氧菌感染时痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

4.肺癌术后体位安排不合适的是()A.麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧

B.清醒后、血压平稳后改为半卧位

C.肺叶切除者，可平卧或左、右侧卧位

D.肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位

E.全肺切除术者，采取1/4侧卧位

5.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内

6.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

7.此产妇产后出血原因可能是

A.产道损伤B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.子宫收缩不良E.胎盘滞留

8.治疗原则首先应()。A.A.静脉补液，先胶体后晶体B.保持呼吸道通畅C.消除病因，降低颅内压D.药物、物理降温相结合E.立即补钙

9.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

10.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎缩B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

11.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.抑制壁细胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

12.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

13.如要确诊，可做下列哪项检查A.A.CTB.磁共振C.支气管造影D.胸片E.痰培养

14.女性，53岁，休克已10h，中心静脉压1.57kPa(16.02cmH2O)，血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，以此判断发生了A.A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心力衰竭

15.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

16.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点

A.症状与体征不成比例

B.多见于学龄期儿童

C.刺激性干咳为突出的表现

D.中毒症状明显

E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

17.关于尿液描述，下列哪项不正确（）。

A.每日尿量＜100ml为无尿

B.夜间尿量持续超过750ml为夜尿增多

C.每日尿蛋白持续大于150mg为蛋白尿

D.12小时尿红细胞计数大于10万为镜下血尿

E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿

18.发生腹外疝最重要的病因是

A.妊娠B.长期便秘C.排便困难D.腹壁强度降低E.肥胖

19.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

20.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

24.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

25.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型题(20题)26.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是

A.免疫因素B.脾功能亢进C.单核-巨噬细胞D.雌激素E.病毒感染

27.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A.肺B.肾C.心脏D.中枢神经系统E.胃肠道

28.患者，男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核

29.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A.月经期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月经前期

30.患儿，女孩，4岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是

A.水源传播B.体液传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播

31.直肠肛管周围脓肿常继发于

A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.肛腺炎E.直肠息肉继发感染

32.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁吸收减少

33.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

34.

35.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型

36.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.食管-胃底静脉破裂

37.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A.精神创伤B.病毒感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤

38.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

39.不符合子宫内膜癌的是

A.好发于绝经后妇女B.肿瘤生长快，转移较早C.不孕及绝经延迟者发病率较高D.以直接蔓延、淋巴转移为主E.以手术治疗为主

40.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

41.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A.生理性黄疽B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新乍儿溶血症E.先天性胆道闭锁

42.患者，女，36岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是

A.观察胎心频率

B.观察胎动后胎心率增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

43.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A.直肠和结肠B.回盲部C.盲肠D.结肠E.升结肠

44.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

45.对非语言性沟通理解正确的是

A.都是无声的B.都是无意识的C.可以是有声的D.在交流中不起关键作用E.都是有意识的

四、5.简答题(2题)46.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。

47.简述失眠的主要原因。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

3.E厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。

4.D麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息；清醒后、血压平稳后改为半卧位；肺叶切除的患者可平卧、左侧或右侧卧位；肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，