2021-2022年湖北省宜昌市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

2021-2022年湖北省宜昌市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.指端小动脉痉挛症

A.上肢对称性皮肤颜色改变

B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

C.趾端坏死，血胆固醇增高

D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

2.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

3.以下属于青蒿素复合制剂的是()。

A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚

4.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl

B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30％～40％

E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10．0×109／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位。

最可能的诊断是

A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻

6.小剂量亚甲蓝治疗用于

A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒

7.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

8.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100～250次/分

9.基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

10.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见

A.杵状指（趾）B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻

11.慢性肾衰竭失代偿期是A.AB.BC.CD.DE.E

12.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是

13.异烟肼的不良反应正确的是()。

A.高尿酸血症B.白血球减少C.可发生药物性肝损害，可能与药品过敏及毒性有关D.诱发溃疡病发作

14.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞

15.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.甲巯咪唑剂量偏小B.选药不当C.疗程太短D.未及时手术E.未使用放射性碘治疗

16.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是()

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

17.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液

18.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查

A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像

19.脑桥出血特征改变是

A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射

20.头皮血肿的处理原则，正确的是

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

二、专业知识(5题)21.关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.必嗽平祛痰

22.风心病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣

23.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外

A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征

24.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛，每次1～2天

C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针刺样痛，每次15秒

E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

25.老年人阑尾炎的表现有

A.大网膜不易包裹，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

三、1.A1型题(10题)26.关于劳动条件，以下说法错误的是

A.劳动条件的组成，包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境三个方面

B.劳动过程是生产工艺过程中的劳动组织、操作体位和方式以及体力和脑力劳动的比例关系等

C.改善操作体位和方式可以保护劳动者健康

D.改革生产工艺过程是改善劳动条件的最重要的环节

E.生产环境即生产作业环境，是指按生产工艺过程的需要而建立起来的车间内人为环境

27.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

28.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是

A.重症肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.钩端螺旋体病D.溶血性贫血E.肝癌

29.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差

30.疖病皮肤感染常见于

A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者

31.诊断急性白血病的主要依据是

A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象

32.霍乱弧菌所致的腹泻为

A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.渗出性腹泻E.动力性腹泻

33.下列说法正确的是

A.细胞放射损伤随射线LET的增大而加大

B.细胞放射损伤随射线LET的增大而减小

C.细胞放射损伤与射线LET的大小毫无关系

D.细胞放射损伤与射线LET的大小基本无关

E.细胞放射损伤与射线LET的关系尚未确定

34.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的

A.潜伏期最短为1～2小时B.潜伏期最短为2～3小时C.潜伏期最长5天D.潜伏期最长7天E.潜伏期多数为3～4天

35.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

其心电图诊断

A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速

37.纠正中毒，下列哪项错误

A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.纠正电解质紊乱E.利多卡因

38.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

39.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

考虑可能的疾病为

A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨头半脱位

40.正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

五、共用题干单选题(5题)41.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素

42.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

43.还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标

A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量

44.治疗中不恰当的是

A.大剂量抗生素B.控制血糖C.切开，彻底清除坏死组织D.加强支持治疗E.创面用药物湿敷

45.治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

参考答案

1.A

2.B

3.B

4.C

5.D我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。

6.B给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药。

7.C

8.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。

9.D①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，俚尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

10.A

11.B

12.C大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。

13.C

14.A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

15.CC。甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

16.C

17.E血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，出血后数小时进行腰穿，可见脑脊液压力增高，外观呈均匀血性，镜检可见大量红细胞。

18.A肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助臃癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。

19.B脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

20.C头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下木需要做其他特殊处理。

21.C慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成COz，且有发生代碱的风险。

22.A

23.E可出现黏液脓血便的疾病有：溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、阿米巴痢疾等。肠易激综合征可以出现腹泻，可有黏液，但绝对无脓血便。

24.C心绞痛的特点是阵发性前胸压榨性疼痛，常发生于劳力负荷增加时，持续3～5分钟，一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，含服硝酸甘油后也在几分钟内缓解。

25.B由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹部体征少。

26.E生产环境即生产作业环境，是指按生产工艺过程的需要而建立起来的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境。

27.A心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

28.B原发性胆汁性肝硬化的特征：黄痘为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反漉入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢