2021年江苏省盐城市初级护师基础知识真题(含答案)

2021年江苏省盐城市初级护师基础知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.全麻病人发生高血压可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手术后长期卧床

B.术中镇痛药用量不足

C.手术牵拉或直接刺激迷走神经

D.术中长时间血容量补充不足

E.麻醉过深导致血管扩张

2.肥厚型心肌病患者，小儿最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

3.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

A.子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B.宫缩的兴奋点来自子宫的多处

C.官腔内压力高

D.宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松

E.宫口不能扩张

4.我国渗出性心包炎最常见的病因是

A.非特异性心包炎B.急性心肌梗死后综合征C.结核性D.肿瘤性E.尿毒症性

5.正确的健康问题陈述是

A.A.心排血量减少B.舒适改变、头痛C.腹泻D.焦虑E.恐惧

6.正常人用力呼气，第一秒钟呼出肺活量的A.A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%

7.典型心绞痛发作的疼痛部位在

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨体中段或上段后，向左肩、臂内侧放射

C.胸骨体下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

8.女性，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。最可能的诊断是（）。

A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期

9.休克期相当于

A.微血管收缩期B.微血管痉挛期C.微血管扩张期D.微血管衰竭期E.休克代偿期

10.心绞痛的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛

11.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

12.男孩，3岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄

13.麻疹的传播途径是

A.飞沫呼吸道传染B.虫媒传播C.血液传播D.皮肤接触传播E.消化道传播

14.臀位阴道分娩时，哪项是错误的A.A.临产后卧床休息B.少做肛门检查C.破膜后，即听胎心音D.阴道见胎足，为宫颈口开全E.勿灌肠

15.腹膜炎术后引流选用A.A.胶片引流条B.纱布引流条C.凡士林纱布引流条D.烟卷引流条E.橡皮管引流

16.氨中毒引起肝昏迷的主要机制是氨干扰大脑的A.A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢

17.医院内感染的肺炎中最常见的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲种溶血性链球菌菌D.肺炎球菌E.革兰阴性杆菌

18.内生殖器邻近器官描述错误的是A.A.尿道位于阴道前

B.膀胱位于子宫前方

C.直肠下2/3与子宫后壁紧贴

D.阑尾与右侧附件相邻

E.妊娠后阑尾位置向上外移

19.乳癌最常见的转移部位是()

A.患侧腋窝淋巴结B.胸骨旁淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.肝E.锁骨下淋巴结

20.下列关于浅昏迷的描述错误的是A.A.对光等刺激无反应

B.瞳孔对光反射、角膜反射存在

C.压迫眶上神经有痛苦表情

D.意识完全丧失

E.无自主运动

二、2.填空题(5题)21.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

22.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为（）h；无菌容器一经打开，使用时间不超过（）h。

23.静脉输液时，婴儿多采用（）静脉，因为它易于（）。

24.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

25.Rh系统通常是以()抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。

三、A1/A2型题(20题)26.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A.胃较垂直B.胃容量小C.胃逆蠕动D.胃排空时间长E.贲门括约肌松弛

27.乳腺癌患者乳房出现酒窝征是由于

A.皮肤淋巴管堵塞B.癌肿与皮肤固定C.癌肿与胸肌固定D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌肿侵入筋膜

28.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿

29.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

30.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是（）。

A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈

31.患者男，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是

A.氯化钠注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠注射液

32.脑干损伤时瞳孔常表现为

A.一侧瞳孔散大，对光反射减弱

B.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失

C.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍

D.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失

E.双侧瞳孔缩小，对光反射正常

33.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

34.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心脏压塞C.心源性休克D.阿.斯综合征E.洋地黄类药物中毒

35.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

36.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A.窒息B.心脏病C.药物中毒D.突发意外事件E.青霉素过敏

37.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C.肺血供增多

D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E.弹性纤维网破坏

38.蜘蛛痣形成的可能原因是

A.严重感染B.血小板减少C.过敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素过多

39.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

40.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.淋巴结E.皮肤、黏膜

41.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起

A.局部组织坏死和心肌损害B.随意肌紧张与痉挛C.血压升高D.出汗E.体温升高

42.系统性红斑狼疮的发病机制是（）。A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

43.有关骨折的病因叙述正确的是

A.踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称为直接暴力骨折

B.跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C.长途行军时第2跖骨骨折是间接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折称为肌牵拉性骨折

E.股骨骨肉瘤处受撞击致骨折称为疲劳性骨折

44.医院获得性肺炎常见的病原菌为

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎链球菌D.支原体E.革兰阴性杆菌

45.

第

9

题

下列哪项不是低渗性缺水的常见病因（）

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体心血管系统的影响。

47.简述活动受限对机体消化系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.论述临床护理中如何对进食患者进行护理。

参考答案

1.B全麻病人发生高血压的原因中，除病人患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年病人发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D和E项均可导致低血压。

2.A心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。多见于儿童及年轻人。

3.A协调性宫缩节律性、极性和对称性正常，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律

4.C渗出性心包炎的病因有很多种，本题所列各项均可是其病因，除特定的临床疾病伴随外，在我国以结核性最常见。

5.C

6.C正常人用力呼气，第一秒钟呼出肺活量的80%。

7.B

8.D子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，临床表现为月经不调，腹部触及肿物以及压迫症状等。此患者子宫增大、质硬，月经量增多，月经周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。

9.C当休克进一步发展，细胞因严重缺氧出现能量不足导致乳酸类产物蓄积，使舒血管介质释放引起毛细血管前括约肌舒张。

10.E各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。

11.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

12.B室间隔缺损患儿肺循环血量增多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗，易患肺部感染。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音。

13.A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播，通过衣物、玩具等间接传播者少见。

14.D阴道见胎臀，为宫颈口开全。

15.D急性腹膜炎的治疗原则和一般护理

16.E氨代谢紊乱引起氨中毒是肝昏迷的重要发病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。

17.E医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。

18.C直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。

19.A乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

20.D浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

21.快慢

22.424

23.头皮固定

24.4抗过敏

25.D

26.E新生儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生呕吐和溢乳。

27.D随着乳腺肿块的增大，乳房局部隆起，当癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

28.D

29.B

30.C脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。

31.C高渗性缺水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5％葡萄糖注射液不合钠，渗透压接近血浆，是首选液体；10％葡萄糖注射液渗透压比血浆高，其他3种液体均会进一步升高血清钠浓度。

32.C

33.E

34.A心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死二猝死与心力衰竭为主要的死亡原因，多见于儿童及年轻人。

35.B乳房淋巴液的回流途径有：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。

36.A

37.C

38.E

39.E

40.E

41.A破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

42.A哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。

43.B

44.E

45.B46.（1）体位性低血压：