急性细菌性结膜炎患者治疗中加替沙星滴眼液的疗效,传染病学论文

急性细菌性结膜炎患者治疗中加替沙星滴眼液的疗效,传染病学论文结膜炎是眼科常见感染性疾病,急性细菌性结膜炎是以细菌为病原体,传染性强。当前对急性细菌性结膜炎的治疗多采用抗生素,但抗生素的临床滥用,致耐药菌株不断增加,使患者治疗效果明显降低。加替沙星属于第四代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广、吸收性好、副作用少[1],在传染性等疾病治疗中获得显着效果。现作者以65例急性细菌性结膜炎患者为例,采取加替沙星滴眼液治疗,其效果分析如下。1资料与方式方法1.1一般资料本次研究中130例急性细菌性结膜炎患者在2020年6月~2021年9月到本院就诊,经临床异常感觉和状态、细菌学等诊断,符合(眼科学〕[2]中急性细菌性结膜炎诊断标准;无相关抗生素禁忌证;无妊娠期、哺乳期女性;排除合并其他感染及凝血机制障碍者。华而不实男74例,女56例;年龄20~60岁,平均年龄〔39.611.5〕岁;根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组65例。两组患者年龄、性别等一般资料比拟差异无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。1.2治疗方式方法两组患者就诊后,注意眼部卫生,适当用眼。对照组患者经氧氟沙星滴眼液治疗,取0.3%氧氟沙星滴眼液〔长春迪瑞制药有限公司，国药准字H20183347〕滴眼，2滴/次,滴入眼结膜囊内,5次/d;治疗组患者经加替沙星滴眼液治疗,取0.3%加替沙星滴眼液〔中国大冢制药有限公司,国药准字H20180119〕滴眼,2滴/次,滴入眼结膜囊内,5次/d;两组患者均治疗1~2周。1.3疗效评定标准1.3.1异常感觉和状态评分[3]根据患者畏光〔0~3分〕、流泪〔0~3分〕、异物感〔0~3分〕、灼热感〔0~3分〕、眼分泌物〔0~3分〕、结膜充血〔0~3分〕、眼睑肿胀〔1~3分〕等异常感觉和状态变化,分数越高,患者异常感觉和状态越严重。1.3.2临床疗效[4]痊愈:患者眼部异物感、畏光、流泪、充血、结膜充血等异常感觉和状态消失,眼部分泌物消失,涂片阴性;有效:眼部异物感消失,畏光、流泪、充血、结膜充血等异常感觉和状态减轻,眼部分泌物减少,涂片阴性;无效:各异常感觉和状态无变化或加重。总有效率=〔痊愈+有效〕/总例数100%.1.4统计学方式方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差〔x-s〕表示,采用t检验;计数资料以率〔%〕表示,采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比照治疗组治疗痊愈51例,有效7例,无效7例,总有效率为89.2%〔58/65〕;对照组治疗痊愈19例,有效23例,无效23例,总有效率为64.6%〔42/65〕;两组治疗总有效率比照,差异具有统计学意义〔P0.05〕。2.2两组患者治疗后异常感觉和状态评分比照治疗组治疗前异常感觉和状态评分〔12.31.9〕分,治疗后〔2.80.7〕分;对照组治疗前异常感觉和状态评分〔12.02.1〕分,治疗后〔7.21.1〕分,治疗后两组比照差异具有统计学意义〔P0.05〕。2.3两组患者不良反响比照两组患者治疗期间未出现感染等严重不良反响,治疗组1例眼刺痛,对照组1例眼刺痛,不良反响稍微,无需处理,两组比照,差异无统计学意义〔P0.05〕。3讨论急性细菌性结膜炎传染性强,因细菌感染导致,是眼科常见疾病。临床诊断较为容易,其病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等为主,细菌在侵入结膜后,则会诱发急性感染,致急性细菌性结膜炎的发生。但治疗不及时或不合理,则会发展为慢性结膜炎,治愈困难。因而对急性细菌性结膜炎的治疗,需及时采取合理抗生素治疗,采用抗菌能力强的药物。但现今抗生素的滥用,致耐药菌株的不断增加,使该病拖延难愈。氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA复制,促使细菌凋亡。氧氟沙星具有广谱抗菌作用,对革兰阴性菌及革兰阳性菌起到显着抑制和杀灭作用;但对肠球菌、厌氧菌无作用。加替沙星属于第四代氟喹诺酮类抗生素,对革兰阴性菌具有较强抗菌能力,同时对革兰阳性菌、厌氧菌具有较强的抗菌作用,无光毒性,用药安全。加替沙星具有第三代氟喹诺酮类药物的抗革兰阴性菌作用,同时对支原体、厌氧菌、革兰阳性菌等细菌具有抵抗作用,抗菌谱广、吸收好、抗菌活性强、消除半衰期长、不良反响低,对治疗急性细菌性结膜炎效果显着。加替沙星具有良好的理化活性,水溶性、光稳定性较高,生物利用度高,耐受性强,毒性作用轻,通过高度抑制细菌DNA复制、转录和修复,促使细菌凋亡,起到显着的抗菌效果,疗效确切。在这里次研究中,治疗组治疗总有效率〔89.2%〕高于对照组〔64.6%〕，差异有统计学意义〔P0.05〕，治疗后异常感觉和状态评分低于对照组,差异有统计学意义〔P0.05〕;两组仅个别患者出现眼刺痛,异常感觉和状态稍微,无需处理。由结果看出,对急性细菌性结膜炎患者采取加替沙星滴眼液治疗,可明显提高患者治疗效果,促使患者畏光、流泪、充血、结膜充血等异常感觉和状态尽快消失,缓解患者眼部异物感,减轻眼部分泌,促进患者尽快恢复,效果显着。同时患者在经加替沙星滴眼液治疗时,需加强预防措施,并注意手部卫生,勤洗手,不要用脏手揉眼睛;患者应尽量减少使用毛巾、公共脸盆等用品,以免感染。总之,加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎具有显着效果,可明显提高患者治疗效果,减轻患者眼部异常感觉和状态,具有较高的安全性和有效性,值得临床进一步研究并推广使用。参考文献[1]孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察.中国现代医药,2018,18〔6〕：53.[2]蔡涛.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床观察.中国社区医师,2018,11〔16〕：122.