浙江省主治医师(心内科)高级职称考试试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！浙江省主治医师心内科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于．脑出血．脑栓塞C．颅内血肿．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒2、患者，男，281d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高3、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na4、易引起大出血的消化性溃疡为．球后溃疡．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡528岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自．血液学检查．X线和心电图检查C．超声心动图检查．免疫学检查E．组织学和细菌学检查640X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是．血磷．血PTHC．尿钙．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP7、在纵隔中不包括的器官是．食管．肺C．主动脉．气管E．胸腺8、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于．冠状动脉开口处．肾动脉开口处C．主动脉弓．降主动脉E．腹主动脉9、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．肌酸磷酸激酶(CPK)．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MB．羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白10、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是．肾上腺磁共振．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度11、胰腺癌治疗首选的方法是．手术治疗．放疗C．化疗．免疫治疗E．基因治疗12、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是．住院期间病死率低．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗13、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外．心力衰竭．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病．扩张型心肌病E．重症心肌炎14、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外．慢性支气管炎．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄15、患者，男，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是．4～6个月．6～8个月C．8～12个月．12～18个月E．6～9个月16、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是．多呈对称性损害．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形17、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。．乙醛．苯甲酮C．甲醛．异丁醛1860156cm6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖，以下各项考虑正确的．患者无糖尿病，无需做任何检查．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖19、左心功能不全最早出现的症状是．咳嗽．咳粉红色泡沫痰C．活动后气短．心悸E．夜间心绞痛20、骨髓取材“不佳”是指．骨髓涂片中无幼稚细胞．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴21、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重．室性期前收缩、二联律．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速22、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性23、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为．乏力伴食欲缺乏．皮肤瘙痒C．骨质疏松．夜盲症E．出血倾向24、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应．低血糖．室性快速性心律失常C．肺纤维化．角膜微粒沉着E．光过敏251次1202次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行．进行5次腹部冲击按压C．再次检查循环体征．重新摆正气道，再次抢救呼吸E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液付肾)1mg静脉注射二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于．吸气性呼吸困难．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难．心源性呼吸困难E．血源性呼吸困难2、英国国家标准的代号是__。．ANSI．JISC．BS．NF3、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是．库蚊．蠛蠓C．伊蚊．蝙蝠E．以上都不是4、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况C．常用的检测方法有RMS的测量．常用的检测方法有维纳频谱的测量E．MTF用来测量颗粒度5、二尖瓣狭窄最常见的病因为．炎症．黏液样变性C．退行性改变．缺血性坏死E．创伤6、下列各项中出现非凹陷性水肿的是．心源性水肿．肝源性水肿C．黏液性水肿．肾源性水肿E．营养不良性水肿7、65岁老年人，WBC40×，分类计数，，最可能的诊断是．百日咳．流感C．慢淋．伤寒E．慢粒8、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的．黏膜层与黏膜下层．黏膜下肌层C．肌层．浆膜层E．全层9、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗．硝苯吡啶．依那普利C．普萘洛尔．利血平E．哌唑嗪10、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)100次/P2亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜．静脉注射呋塞米速尿)．血管升压素垂体后叶素静脉注射C．静脉注射酚磺胺原称止血敏)．输血E．吗啡11、《产品质量法》在__适用。．香港特别行政区．澳门特别行政区C．全中国范围内，包括港、澳、台．中国内地12、心肌梗死患者预后的决定性因素为．心律失常．心功能C．心肌坏死的数量．年龄E．就诊的时间13、某患者HR60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是．窦性心律．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞14、GB/T14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。．滴定终点．终点C．变色点．化学计量点15、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是．机体代偿机制障碍．心室充盈受限C．原发性心肌损害．心律失常E．诱发因素存在16、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是．心肌损害,心室重构．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环淤血，心脏前负荷增加．Ⅱ活性异常E．心钠素分泌增多17、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是．无特殊征象．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加．膈肌下降E．胸部扩长、肋间增宽18、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是．肺癌．肺气肿C．心绞痛．肺梗死E．胸膜炎19、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是．二尖瓣关闭不全．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动20、患者，女，30岁、心悸气促已103h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音5cm下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选．普萘洛尔静脉注射．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射21、乙酸酐乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是__。．催化．中和C．皂化．氧化22、属于主观评价的方法是．威钠频谱(W．量子检出效率(DQC．照片颗粒度均方根值(RM．调制传递函数(MTE．观测者操作特性曲线(RO23、Alport