2022-2023年山东省济南市初级护师相关专业知识

2022-2023年山东省济南市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.正常会阴切开术伤口拆线一般在术后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

2.男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT（谷丙转氨酶）显著增高，直接胆红素增高，应考虑A.胆石症B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎E.胆囊炎

3.用于胆道疾病检查的首选方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC（经皮肝穿胆道造影）E.ERCP（逆行胆胰管造影）

4.尿比重低而固定见于:

A.急性肾炎B.慢性肾炎肾病型C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征

5.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

6.急性颅内压增高生命体征改变是A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促

B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸

C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢

D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促

E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢

7.女性，20岁，右胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用A.螺旋形法B.回反形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.环形法

8.脑脊液漏患者为防止逆行性颅内感染，应采取A.干棉球严堵外耳道

B.脑脊液鼻漏者，应经鼻腔吸痰

C.可进行腰椎穿刺

D.应积极使用抗生素和破伤风抗毒素

E.脑脊液耳漏者，应进行外耳道滴药

9.肝癌最重要的化验是

A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

10.会阴切开的时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于80/min

11.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）。

A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径

12.术后去枕平卧6～8h适用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神经干阻滞麻醉后

13.此时应采取的最关键措施是A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1:1000肾上腺素

14.男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处理，哪项不对

A.用裤带在伤口近端缚扎

B.用白酒消毒水果刀后，挑开创口

C.扶患者走下山，送回家休养

D.冷开水冲洗伤口

E.用清洁手帕覆盖伤口

15.某女青年自服敌敌畏50min后，被送到急诊室。查体：血压12.0/7.9kPa(90/60mmHg)，脉搏106/min，肺部有湿啰音，呈深昏迷状态，潮氏呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。护士在抢救时最先选用A.A.洗胃B.大量快速静脉输液C.清除口腔分泌物D.静推大剂量双复磷E.静推大剂量阿托品

16.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A.A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.做跳跃运动E.准备手术治疗

17.尿液呈酱油色见于A.A.阻塞性黄疽B.晚期丝虫病C.肾脏肿瘤D.肝细胞性黄疸E.急性溶血

18.女士，30岁，上唇痈1周，下列哪项处理不对A.用抗生素B.少说话C.富含营养的软食D.对症处理E.手术切开

19.做纤维胃镜检查时，患者宜采取

A.仰卧位B.左侧卧位，头稍后仰C.右侧卧位，头稍后仰D.头低足高位E.头高足低位

20.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清直接胆红素升高

E.凝血酶原时间延长

21.如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.等渗轻度脱水

22.先生，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先的工作是A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

23.抢救大咯血窒息最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即给予鼻导管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输液、输血、注射止血剂

24.大面积烧伤患者，血压不低，尿量少，应补给A.等渗盐水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鲜血E.血浆

25.有关B超检查胆道疾病的优点中，下列哪项不正确A.确诊率高B.术前不需禁食、禁水C.是无损伤检查法D.安全，无痛苦E.无任何禁忌证

26.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的

A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

C.滴注的速度及剂量始终保持一致

D.教会孕妇自己调节滴速

E.用于经产妇引产更敏感

27.外源性哮喘产生的特异性抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.18M

28.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为A.脑脊液为血性，颅内压高

B.脑脊液颜色正常，颅内压高

C.脑脊液颜色正常，颅内压正常

D.脑脊液为血性，颅内压正常

E.脑脊液颜色正常，颅内压低

29.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是()

A.小细胞低色素性贫血B.正细胞低色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.大细胞高色素性贫血E.小细胞高色素性贫血

30.肠结核化疗中最常用的方案为A.A.长程标准化疗，疗程1～1.5年(异烟肼＋链霉素＋对氨水杨酸)

B.短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼＋利福平)

C.单药治疗

D.三药联合化疗(异烟肼＋利福平＋链霉素)

E.两种抑菌剂联合化疗(对氨水杨酸＋吡嗪酰胺)

31.心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是A.A.15:2B.15:3C.15:4D.15:5E.15:6

32.产后子宫颈内口关闭的时间是A.A.12h内B.1～3dC.3～6dD.7～10dE.11～13d

33.与肝硬化的发病有关A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

34.某患者接触性出血，检查宫颈糜烂重度，要排除宫颈癌，应首选哪项检查A.A.宫颈刮片B.宫颈活检C.宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.分段诊断刮宫

35.46岁患者，近1年来月经不规则，现停经48天，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.刮宫E.止血＋补血药

36.男婴，7个月，近2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A.A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.婴儿感染性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血

37.关于宫内节育器并发症的护理，下列哪项错误A.A.子宫穿孔应停止操作，做好腹部急诊准备

B.感染者应抗感染治疗

C.节育器脱落，查明原因重新放置

D.带器受孕者可继续妊娠

E.节育器异位，做手术前准备

38.中心静脉压正常值的范围是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

39.为什么治疗心肌梗死患者时要使用极化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收缩力D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

40.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是A.无论什么时候使用均可

B.产后立即给予抗生素

C.分娩期开始使用至产后1周

D.分娩期开始持续至整个产褥期

E.分娩期开始至产后3天使用

41.使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁

42.慢性腹泻可使婴儿A.A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁吸收减少

43.预防维生素D中毒的关键措施是A.A.定期测体重B.定期测血钙C.间断应用维生素DD.严格按医嘱用药E.严密观察，及时发现中毒

二、A1/A2题型(5题)44.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂

45.一般颈部切口的拆线时间是术后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

46.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

A.24小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小时内输完E.8小时内输完

47.患儿，3个月。诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U，下列正确的是

A.先用维生素D后补钙B.先补钙后用维生素DC.维生素D与钙同时用D.仅用维生素DE.不用钙

48.男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查

三、A3/A4(2题)49.活组织病理检查最可能检测到的细菌为A.链球菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌

50.该患者可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病

参考答案

1.D会阴部血液供应丰富，一般拆线时间为3～5天。

2.D急性肝炎以ALT升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。

3.AB型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病，是胆道疾病的首选检查方法。

4.C尿毒症的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿渗透浓度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿与血渗透浓度之比低于1.1。

5.C对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素10～14d，脑膜炎球菌者7d，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21d以上。

6.E急性颅内压增高时，机体可代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣反应。

7.D螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下盖过前周1/3或2/3。

8.D脑脊液漏患者禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、冲洗和滴药；脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；禁忌腰椎穿刺；按医嘱应积极使用抗生素和破伤风抗毒素。

9.D甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、评估治疗效果、预测复发。

10.A胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。

11.B扁平骨盆是指骨盆入口平面前后径短而横径长，骨盆外测量相当于前后径的是骶耻外径。故本题选B。

12.A防止脑脊液漏出，引起头痛等术后并发症。

13.E此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，尽快转至医院抢救。

14.C应减少患者活动，从而减少毒素吸收。

15.E阿托品对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

16.C由结石移动刺激肌肉痉挛引起，疼痛剧烈。

17.E尿液呈酱油色常见于严重的血管内溶血，如血型不符输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

18.E属于面部危险三角区，不可轻易挤压或手术切开，避免感染向颅内扩散。

19.B做纤维胃镜检查时，患者宜采取左侧卧位，头稍后仰，与肩同高。

20.C白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

21.D从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

22.C呼吸道分泌物多，患者可因此出现呼吸道梗阻，应紧急气管切开，防止窒息。

23.D咯血窒息如不及时抢救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通畅。

24.A首选平衡盐溶液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒。

25.BB超检查胆道疾病需空腹12小时以上。

26.A已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重；缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节；用于初产妇引产更敏感。

27.C外源性哮喘产生的特异性抗体是IgE。

28.A蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。

29.A血象血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞数正常或轻度减少，白细胞、血小板多正常。

30.B肠结核目前多主张短程化疗，疗程6～9个月，采用异烟肼＋利福平。

31.A心脏按压应与人工呼吸相结合，两人操作，每按压4～5次吹气1次(5:1)。单人操作，每按压15次吹气2次(15:2)。

32.D宫颈外口（产后1周）及官颈内口（产后10d）恢复至未孕状态。

33.D慢性肝炎是导致肝硬化的重要原因。

34.A与宫颈癌鉴别只需做官颈刮片，确诊宫颈癌需做官颈活检，与子宫内膜癌鉴别需做分段诊刮。

35.D更年期妇女，阴道出血，首选诊刮。

36.B婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的