2022-2023年山东省菏泽市初级护师专业知识真题(含答案)

2022-2023年山东省菏泽市初级护师专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.冻僵病人复温最好的方法是A.A.大量饮热茶B.大量饮热酒C.肌肉注射兴奋剂D.置于38～42℃温水浸泡E.迅速移置暖室

2.出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是（）A.A.生后2～4小时喂水，无呕吐者6～8小时喂乳

B.生后l～2小时喂水，无呕吐者4～6小时喂乳

C.生后30分钟喂水，无呕吐者2～4小时喂乳

D.生后30分钟喂水，无呕吐者1～2小时喂乳

E.生后30分钟喂乳

3.患者男性，52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余，视物模糊2周”人院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常规提示：白细胞为142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是（）A.A.嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀

B.鼓励患者多饮水，每日的饮水量要大于1500ml

C.定期复查血象

D.注意休息，避免劳累

E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染

4.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退

5.患者男性，22岁，因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确A.A.引流管置于锁骨中线第2肋间

B.病人取半卧位

C.鼓励病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波动4～6cm属正常范围

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30～40cm

6.休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是A.A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.做补液试验

7.白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用A.A.甲硝唑B.孕激素C.雌激素D.制霉菌素E.5％碳酸氢钠冲洗

8.左半结肠癌的主要症状是（）A.A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.排便习惯及粪便性状改变

9.患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

10.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

11.骨折固定中期功能锻炼的重点是（）A.A.完全依靠外力做被动运动

B.伤肢肌肉进行舒缩活动

C.骨折部位上、下关节活动

D.全身各部位肌肉及关节活动

E.重点关节为主的功能锻炼

12.使用呼吸中枢兴奋剂应观察A.A.血压B.心率C.精神症状D.反射减弱E.瞳孔变化

13.患者，男性，30岁，右脚被图钉扎伤后1周出现破伤风，治疗的重要环节是A.A.应用抗生素B.注射TATC.注射破伤风人体免疫球蛋白D.将伤口敞开，用3%过氧化氢溶液冲洗E.镇静解痉

14.全身化脓性感染的护理措施，以下哪项是错误的（）A.对感染严重者，严密观察病情

B.高热者应给予物理降温

C.体温突然降至正常以下，说明病情好转，不需处理

D.加强生活护理和基础护理

E.遵医嘱合理、正确使用抗菌药

15.上消化道出血特征性表现是（）A.A.发热B.呕血与黑便C.失血性周围循环衰竭D.胆质血症E.血象变化

二、A1/A2(20题)16.患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能出现的并发症是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸

17.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）。A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍

18.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）

A.嘱孕产妇改左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药物纠正酸中毒

19.患者女，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作

A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查

20.患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少

21.风心病孕妇，32岁，37周＋3，因有规律宫缩入院。检查：心率130次／分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm，对该孕妇的处理正确的是（）

A.立即进行剖宫产尽快终止妊娠

B.在第二产程鼓励产妇屏气用力

C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血

D.在宫口开全之前可静推缩宫素

E.产褥期需使用抗生素预防感染

22.患者，女，35岁。产后5天，乳房出现红、肿、热、痛。该产妇所患

A.乳头皴裂B.乳房肿胀C.乳腺炎D.喂奶姿势不正确E.乳房肿块

23.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

24.重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为（）A.超过3g／24hB.超过5g／24hC.超过6g／24hD.超过7g／24hE.超过8g／24h

25.预防肾盂肾炎最关键的措施是（）A.保持外阴清洁B.隔天1次抗生素C.多补充维生素D.定期检查E.以上答案都不对

26.需夫妻双方同时治疗的炎症是（）A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.老年性阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎

27.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是（）A.过敏性紫癜B.血友病C.弥漫性血管内凝血（DIC）D.风湿性关节炎E.特发性血小板减少性紫癜

28.属于无排卵型功血的临床表现是（）

A.经血量多B.月经周期缩短C.月经周期正常，经期延长D.月经周期紊乱，月经量少E.经期长短不一，出血量时多、时少

29.经产妇，择期剖宫产，术前准备不正确的是（）

A.禁食B.留置导尿管C.记录胎心变化D.备好新生儿用品E.术前用盐酸吗啡止痛

30.属于肝后型门静脉高压形成的因素是（）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成

31.严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是（）A.脑血栓形成B.脑出血C.颈椎病D.一过性脑缺血E.脑缺氧

32.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

33.女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应（＋）。应考虑A.流产B.双胎C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎

34.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

35.患者，女性，47岁，近来发现乳头有少量血性液体流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛。可考虑（）

A.乳房囊肿B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

参考答案

1.D冻伤病人治疗护理时要注意，需将病人置于温暖的环境中，拖去湿衣湿袜，把冻伤部位浸泡予38～42℃温水中，时间不宜超过20分钟，并注意观察局部血液循环恢复情况，观察皮肤颜色和感觉改变。

2.A出生体重1.5kg以上，无青紫的早产儿，可在生后2～4小时试喂糖水，无呕吐者，可在6～8小时喂奶。

3.A巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征，本患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的，取左侧卧位可减轻不适感。

4.E利用131I治疗甲亢是利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺的合成和释放。放射性碘治疗可致永久性甲减。

5.E为防止瓶内液体逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。

6.D中心静脉压高、血压正常，提示容量血管过度收缩，因此应给予舒张血管。

7.A据题干此病为滴虫阴道炎，故用甲硝唑治疗。

8.C左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

9.D此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤——非同步直流电除颤。注意与心房颤动等使用同步直流电除颤相区别。

10.E骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。

11.C骨折固定中期（2～3周），此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，运动重点为患肢骨折部位远近关节活动，防止肌肉萎缩和关节粘连。

12.C因呼吸中枢兴奋药物安全范围小，过量易致惊厥，用药后观察患儿有无烦躁不安，反射增强，局部肌肉抽搐等现象。

13.E注射TAT或破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效；应用抗生素主要是防治并发症；控制并解除痉挛才是治疗的重要环节，包括保持环境安静，根据病情交替使用镇静及解痉药物。

14.C全身化脓性感染的患者体温突然降至正常以下提示病情恶化。

15.B呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

16.E肺炎好转又高热说明继发感染，呼吸困难右肺叩诊浊音，首先考虑脓胸。

17.E嵌顿性疝是指疝内容物因疝囊颈的弹性收缩被卡住而不能回纳的疝，若未能及时解除嵌顿，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

18.C①急性胎儿窘迫应采取果断措施，紧急处理：a．积极寻找原因并予以治疗：如仰卧性低血压综合征者，应采取左侧卧位；即使纠正水、电解质紊乱和酸中毒；如缩宫素引起宫缩过强，应停用；b．吸氧：左侧卧位，面罩或鼻导管持续吸氧，每分钟10L；c．尽快终止妊娠，根据产程进展决定分娩方式。②慢性胎儿窘迫：a．一般处理：卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧，积极治疗并发症；b．终止妊娠；c．期待疗法。故选C。

19.C阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。

20.D慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。

21.E

22.C

23.B

24.B重度妊娠期高血压疾病尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋）为＞5g／24h。

25.A

26.D滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。

27.A过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，临床表现如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸侧最多见，对称分布，成批出现，容易复发；②约半数以上患儿可出现消化道症状；③可出现关节肿胀、疼痛，肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿等。实验室检查结果：白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数正常或