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本文格式为Word版,下载可任意编辑——胰岛素的副作用
胰岛素的副作用,胰岛素的副作用有哪些?可概括为:胰岛素性水肿、低血糖反应、过敏反应等
胰岛素的胰岛素的副作用1低血糖症低血糖症:1)为胰岛素过量、未按时进餐或运动过多所致)为胰岛素过量、未按时进餐或运动过多所致。速效制剂可迅速降低血糖,多见饥饿感、出汗,心跳加快,速效制剂震颤等主要来自交感肾上腺系统兴奋的病症交感肾上腺系统兴奋的病症;交感肾上腺系统兴奋的病症中长效制剂多见中枢神经功能障碍病症中枢神经功能障碍病症,如头痛,精神情绪中长效制剂中枢神经功能障碍病症改变,运动障碍等。血糖40mg%时:昏迷,惊厥,休克,甚至严重脑损伤及死亡。在老年病人,糖尿病病程较长,注射胰岛素时间较久,或有植物神经病变的病人,发生低血糖时往往缺乏典型病症,迅即表现为昏迷,称为“无警觉性低无警觉性低血糖昏迷〞。血糖昏迷
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胰岛素的胰岛素的副作用2)为防止低血糖症的严重后果)为防止低血糖症的严重后果,应教会病人熟知其前驱或微弱病症,随身携带糖类食品,以便自己及早处理。如及时发现和摄食,即可缓解。严重者应马上静脉注射50%葡萄糖液搭救。3)注意鉴别低血糖昏迷与酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷)(非酮症性糖尿病昏迷)。2反应性高血糖:反应性高血糖:胰岛素过量→轻度低血糖→代偿性调理→生长激素,肾上腺素,胰高血糖素及糖皮质激素分泌过多→高血糖。注意与胰注意与胰岛素用量不足病症相鉴别。岛素用量不足病症相鉴别。
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3过敏反应过敏反应:制剂抗原性使机体产生相应抗体,多数为使用牛胰岛素所致,一般为微弱而短暂的皮肤反应,少数有血管神经性水肿,偶见过敏性休克。可用猪胰岛素代替,必要时用H1受体阻断剂或糖皮质激素处理。4胰岛素抗争性(耐受性):胰岛素抗争性(胰岛素抗争性耐受性)1)急性耐受性:多因并发感染,创伤手术,情绪冲动或有)急性耐受性:其它应激状态时,血中拮抗胰岛素的物质增多,或因酮症酸中毒时血中酮体和脂肪酸增多及pH降低,阻碍胰岛素的作用所致。出现急性耐受性时,应消除诱因,并需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。
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2)慢性耐受性:指每日需用200u以上的Ins并且无并发症者。)慢性耐受性原因:(1)体内生成了胰岛素抗体)体内生成了胰岛素抗体;(2)体内拮抗胰岛素的物质增多;)体内拮抗胰岛素的物质增多;(3)胰岛素受体数目和亲和力减少等)胰岛素受体数目和亲和力减少等。防治原则:防治原则:选用抗原性小的胰岛素制剂,尽量避免休止使用胰岛素,换用其它动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当
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