厦门市重点实验室备案申请表

厦门市重点实验室案申请表重点实验室名称：社会信用代码：通讯地址：.…联系人：电话/手机：传真：工作由「箱：填写日期：厦门市科学技术局

二O一九年制申请须知1、厦门市重点实验室由依托单位按照申报要求报送备案材料。2、备案材料包括：(1)厦门市重点实验室备案申请表(2)附表及证明材料第一部分厦门市重点实验室备案申请表实验室近两年（2017年和2018年）创新概况重点实验室名称申请单位（高校具体到院系、医院科研院所具体到科室）申请单位总人数申请单位总面积（M2）申请单位设备总价原值（万元）实脸室人员总数实验室总面积（M2）实验室设备总价原值（万元）企业上年度销售收入/非企业上年度科研收入（万元）企业上年度上缴税金（万元）企业上年度净利润（万元）实脸室主任姓名身份证号所学专业职称手机最高学历承担国家项目承担省市项目项，项获得国家级奖获得省市级奖项，项已授权专利项，申请中的专利项，其中发明专利项其中发明专利项发表论文篇，其中El、SCI论文篇牵头（参与）制订标准项，其中国家或行业标准项实验室研究方向（500字以内）申请单位在该领域的优势科技成果转化或产学研合作情况申请单位已建设的重点实验室、工程技术研究中心、企业技术中心情况.企业单位已建企业技术中心、工程中心情况（若有，请列出名称）：.非企业单位已建重点实验室、工程中心情况（若有，请列出名称）：申请单位行业知名度和影响力（300-500字）申请单位意见本实验室科研人员不在其他市级重点实验室或市级工程技术研究中心任职，其科研项目、专利及成果不用于其他市级重点实脸室或市级工程技术研究中心申报、评估等。本次申报数据和情况描述准确无误，本单位对所填写数据和情况描述的真实性负责。法人签章：（公章）年月日实验室固定科研人员名单填表说明：1、固定科研人员指目前在实验室从事科学研究、技术开发和管理等工作，并在实验室或依托单位领取工资报酬的人员。2、担任重点实验室职务的人员请列在前面。职务为本人在重点实验室担任主任、副主任，其他人填无。3、所在单位指高校具体到院系，医院及科研院所具体到科室。4、企业科研人员年薪30万以上的，填写“年薪”一栏。序号姓名身份证号职务学历职称年薪从事专业备注第二部分附表及证明材料<1:近两年该实验室固定人员承担科研项目清单（附项目下达文件/合同/任务书等相关证明）备注：项目按立项时间先后顺序填写。序号项目编号项目名称立项部门项目负责人项目总经费财政经费起止时间备注表2:近两年固定人员科研成果获奖清单（附奖励证书或相关证明）序号获奖成果名称授奖部门获奖时间第一■完成人备注备注：按获奖时间顺序依次填写，第一完成人为著名第一位（有多个单位的为本单位排名第一人）。表3:近两年该实脸室固定人员申请/获得自主知识产权（附相关证明）序号项目名称类别申请日期第一权利人备注备注：1、按日期先后顺序依次填写。2、类别为已正在申请或已授权的（发明、实用新型、外观专利）、软件著作权、集成电路布图设计专有权等。3、第一权利人为著名第一位（有多个单位的为本单位排名第一人）。备注为已授权或未授权。表4:近两年该实验室固定人员发表论文清单（附相关证明）备注：序号，仑文名称第一排名（通讯）作者刊物名称刊号发表时间是