药理学2012年中西医执业医师考试总结

第一单元药物作用的基本原理

1、酸性药物过量，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重第二单元一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）第三单元有机磷酸酯类1、有机 的抢救：阿托品+AchE 第四单元抗胆碱药5、性休：青光眼；肥大者。第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药抗休克 局麻、制止鼻粘膜和牙龈 二、a受体激动药用途：休克和低血压，用于药物致低血压上消化道三、b受体激动

II、III传导阻滞休四、a、b、DA受体激动药急性肾衰常合用利尿药第六单元抗肾上腺素药一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉）休克（性、性）二、b受体阻断药（、美托洛尔）青光眼（性开角型）第七单 二、巴比妥类（比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠）第八单元抗癫痫药第九单元抗精神失常药、、效应拟交感作用增高突触间隙去甲肾上腺素浓度作用；第十单元抗帕金森病药改善肌肉僵直及运动效果较好，对肌肉震颤差。抗肌肉震颤效果好，改善强直和运动的疗效差。对抗药引起的帕金森综合征有效。第十一单元镇痛药一、（阿片生物碱类镇痛药镇痛作用与相似，用于和海络因的脱毒治疗第十二单元解热镇痛药（乙酰水杨酸）抗炎、抗风湿治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药抑制血小板第十三单元抗组胺药一、H1受体阻断药作用：1、H1受体阻断作用2、中枢抑制作用（但阿司咪唑无中枢副作用用途：1、防治皮肤粘膜反应性疾病防治I型反应性疾病对过敏性鼻炎荨麻疹等首2、防治晕动病和（苯海拉明、异丙嗪

二、H2受体阻断药胺、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。第十四单元利尿药及脱水药强效利尿：呋喃苯胺酸（速尿、、布美他4、 药合用应注意补钾并增加药用量 用途：1、各类水肿顽固性水肿宜选用（二）氢用途：引起的水肿。作用：抑制远曲小管和集合管K－Na交二、脱水药甘露醇。3、青光：心功能不全，肺水肿及活动性颅内。第十五单元抗高血压药（一）哌唑嗪（a1受体阻断药作用：选择性阻断血管平滑肌a1受体。降舒张压更明显。与利尿药或b受体阻断药全用治疗重度或伴有肾功能不全不良反应：首剂现象：严重的性低血压，晕厥，心悸。（二）普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔（b受体阻断药 三、血管肾张素I转化酶抑制药（ACEI）3、PGE2和PGI2的形成增加。3、降低、肾病等肾小球损伤的可能性5、久用不易引起脂质代谢常与b受体阻断药或利尿降压药合用。 氢作用：降压在中枢。激动延髓孤束核一级N元，导致末梢释

第十六单元抗心律失常药（一）Ia类药物――作用：直接作用于心肌，适度抑制Na内流；抗胆碱作用。奎尼丁可引起尖端扭室性心律失常。（二）Ib类药物――（三）Ic类药物――普罗帕酮（心律平）二、b 作用：延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP。有利于第十七单元抗慢性心功能不全药一、强心甙类（地高辛、洋地黄毒甙不良反应：易过量。最常见的最期症状是胃肠道反应。抢救：对心动过缓、传导阻滞――阿托品注意事项：1、与排钾利尿药和肾上腺皮质激素合用，应补钾第十八单元抗心绞痛药用途：1、控制心绞痛发作，对劳力型心绞痛和变异型均有效3、大剂量→性低血二、b受体阻断药（普苯洛尔、阿替洛尔、美托洛尔作用：1、阻断心脏b1三、钙拮抗药（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬）第十九单元血液系统（一）肝素――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药不良反应：毒性较小，自发性对抗药→硫酸鱼精蛋（二）华法林（苄香豆素）与VitK产生竞争性对抗作用不良反应：过量引起→VitK对

――过量的→静注氨甲苯酸用途防治VitK缺乏所引起的对肝硬化及晚期肝癌无效――用于肺及消化道――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后。（一）铁制剂――治疗缺铁性贫（二）第二十单元消化系统药一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁（H2受体阻断药）作用：可逆性与组胺竞争H2受体。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌第二十一单元呼吸系统药 氨茶抑制磷酸二酯酶→支气管平滑肌细胞内cAMP含量（二拟肾上腺素药（沙丁胺醇肾上腺素异丙肾）作用：通过激动支气管平滑肌细胞膜上b2受体→cAMP↑异丙肾――激活腺酸环化酶→增加平滑肌细胞内的第二十二单元糖皮质激素类药 用法：大剂量突击疗法→性菌痢第二十三单元抗甲状腺药一、硫脲类（硫氧嘧啶类；咪唑类第二十四单元药4、治疗精神二、口服药（一）磺酰脲类（甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲）作用：刺激胰岛b细胞释放胰岛素。用途：1（二）双脲类（苯乙双脲，二甲双胍）第二十五单元合成抗菌药作用机制：抑制细菌DNA螺旋酶了，阻碍DNA 作用：对大多数G－和G+――抗菌活性强。对G-菌作用为诺氟沙星的2－4

――对G－菌和G+菌较前药增强，对厌氧菌绿脓杆菌都有效 全身染；泌尿系；肠道；局部等四、硝咪唑类（甲硝唑，替硝唑第二十六单元抗生素（一）苄青霉素（青霉素主要用于大多数G+菌、G－球菌、螺旋体和放线菌。、、用途：溶血性链球菌、敏感葡萄球菌、气性坏疽、、、耐作用：对G-菌杆菌作用较强酸及b敏少。作用：1、抗G+菌：第一代＞第二代＞第三代2、对各种b3、抗G-菌：三代最强：对肠杆菌和绿脓杆菌均有强效。作用机制：作用于敏感菌白体50S亚基→影响蛋白合成作用用途：主用于对青霉素耐药的轻中度金葡菌。过敏反阻断N肌肉接1、链霉素（SM）――主要对结核杆菌及多种G-杆菌有强效为首选药。过敏性休克抢救药：10%GS酸钙3卡那霉素）药物能特异地与敏感菌白体30S亚基结合→抑制蛋3、对绿脓杆菌、、真菌无效作用：抑菌剂。与敏感菌白体50S亚基可逆结合。对G-菌作用强3、二重。视N炎、周围N炎、性第二十七单元抗真菌药与抗药

二、抗2、利巴韦林――流感引起的呼吸道等 第二十九单元抗结核病药不良反应：N系统→周围N炎；肝毒性不