2023年寄生虫重修题

【临床本科第七版寄生虫课本为参考书】

总论部分

填空题

不同生物的共同生活现象分为共栖、共生、寄生。

按照寄生虫生活史过程中是否需要中间宿主，生活史类型分为直接型、间接型。

寄生虫的宿主类型涉及中间宿主、终宿主、保虫宿主、转续宿

主。

寄生虫对宿主的毒害作用表现为夺取营养、机械损伤、毒素和免疫病理损

邕______三个方面。.

常见的寄生虫侵入人体的传播途径涉及经口感染、经皮肤感染、经呼吸

道感染经输血感染等。

名词解释

1.异位寄生现象：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官寄生的现象。可引起异

位的损害，出现不同的症状和体征。

2.幼虫移行症：指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫，但是这些幼虫可以在

宿主体内移行引起局部或全身病变的现象。

3.寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄

生.

4.寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。

5.宿主(host)：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场合，并受其伤害

的人或动物。

6.生活史：寄生虫完毕一代生长、发育和繁殖的过程。

7.世代交替：寄生虫在完毕一代生活史过程中兼备有性生殖和无性生殖的现象。

8.终宿主(definitivehost)：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

9.中间宿主(intermediatehost)：幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。

10.机会致病寄生虫:通常处在隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时出现异常增殖并致病。

11.感染阶段是指寄生虫能侵入人或动物宿主体内的阶段。

12.人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定限度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能

完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫

状态称带虫免疫。

四、问答题

1.寄生虫有哪些生活史类型，并举例说明

答寄生虫生活史类型以是否需要中间宿主划分为直接型生活史和间接型生活史。

直接型生活史不需要中间宿主，寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育为感染阶段感染

人。肠道寄生虫(如似蚓蛔线虫和钩虫等)多属此类型生活史。

间接型生活史需要中间宿主，寄生虫幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人。

组织内寄生虫(如血吸虫、旋毛形线虫等)多属此类型生活史

2.举例说明寄生虫对宿主可导致哪些损害？

3.共生现象有哪三种？举例说明。

4.医学寄生虫的重要侵入途径有哪些?举例说明。

问答题参考答案

2.寄生虫对宿主导致的损害

大多数寄生虫都会对宿主导致损害，其危害限度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的

游移过程、寄生部位和生理活动。寄生虫对宿主的危害重要有夺取营养、机械性损害、毒素

作用和免疫病理作用，导致对宿主的综合作用。

(1)夺取营养、影响营养物质的吸取:寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养

物质重要来自宿主;有些寄生虫可导致肠粘膜损伤，影响营养物质的吸取，如大量似蚓蛔线

虫寄生夺取营养，引起营养不良。

(2)机械性损害:重要是阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞，以及虫体游移和吸附作用所

导致的机械性损伤。如细粒棘球绦虫棘球拗压迫肝组织，疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。

(3)毒素作用:寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。

如溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破坏肠粘膜，形成肠溃疡。

(4)免疫病理:寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以及线虫

的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性，可诱导宿主产生变态反映，导致免疫病理损害，如

蠕虫感染引起的尊麻疹，杜氏利什曼原虫引起的免疫溶血等。

3.......................................略。

4.寄生虫的重要侵入途径有：

(1)经口感染大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉

中的华支睾吸虫囊蝇都是经口感染。

(2)直接经皮肤感染如钩虫丝状蜘和血吸虫尾拗都经皮肤感染。

(3)经医学节肢动物叮咬感染如蚊唾液腺中的疟原虫子抱子，在蚊虫叮咬人时随唾液

一起注入人体。

(4)接触感染涉及直接接触和间接接触感染，如疥蛾和阴道毛滴虫。

(5)经胎盘先天性感染如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，导致先天性感染。

溶组织内阿米巴

填空题

未成熟溶组织内阿米巴包囊内通常可见拟染色体、糖原泡核、内外质等结构。

溶组织内阿米巴的感染阶段为四核包囊。肠外阿米巴病最常见的是肝脓肿、

弥漫性腹膜炎。

肠阿米巴病的典型病理变化是烧瓶样溃疡。

溶组织内阿米巴的生活史涉及包囊、滋养体两个阶段。

杜氏利什曼原虫

填空题

1.黑热病的病原寄生虫是杜氏利什曼原虫

2.杜氏利什曼原虫的生活史中有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。

3.杜氏利什曼原虫的致病阶段是受鞭毛体。

4.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体呈圆形，经吉氏染色，可观测到细胞质、细胞核和动

基体一

5.杜氏利什曼原虫完毕生活史需要两个宿主即白蛉和人。

6.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体可寄生于人体的肝、脾、骨髓、淋巴结

等器官的巨噬细胞内。

7.黑热病病原学诊断最有效的方法是骨髓穿刺涂片法。

8.我国黑热病的特殊临床表现有皮肤型黑热病和淋巴结型黑热病。

9.根据传染源的来源不同，黑热病流行可分为三种不同的类型，即人源型、犬源

型____、和自然疫源型。

1.简述杜氏利什曼原虫的生活史。

杜氏利什曼原虫生活史过程需要节肢动物白蛉和人或哺乳动物两个宿主。

在白蛉体内的发育当雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳动物时，血液或皮肤内含无鞭毛体

的单核巨噬细胞被吸入其消化道。经3〜4天后发育成熟为梭形前鞭毛体，同时以纵二分裂

法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。

在人体内的发育当感染前鞭毛体的白蛉叮咬健康人或哺乳动物时，虫体随白蛉的唾液

注入宿主体内，一部分前鞭毛体被破坏，一部分进入巨噬细胞内形成纳虫空泡。虫体在此形

成无鞭毛体，以二分裂方式繁殖，虫体大量增长，导致巨噬细胞破裂，释放出的无鞭毛体又

可进入附近的巨噬细胞。并可随巨噬细胞到达全身，特别是在肝、脾、骨髓和淋巴结等富含

巨噬细胞的组织、器官。杜氏利什曼原虫导致人体全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大。

2.简述黑热病患者贫血的机制。

（1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血

小板都减少。

（2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。

（3）免疫溶血

疟原虫

1.寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、

卵形疟原虫四种。

2.可引起疟疾复发的疟原虫间日疟原虫、卵形疟原虫.

3.薛氏点通常见于疟原虫的滋养体、裂殖体期,薛氏点常见于被问日恶型疟

原虫感染的红细胞，茂氏点通常见于被恶性疟原虫感染的红细胞。

4.检查疟原虫，一般采用厚血膜片来提高阳性检出率，薄血膜片作虫种鉴定及形态辨认。

5、在外周血中.通常能查到恶性疟原虫的时期为环状体、配子体。

7、血片用吉氏染色前，必须用甲醇将薄血膜固定。但要注意不能固定厚血膜

8、在诊断疟疾血涂片阴性前，至少要检查上改个高倍视野。

9.疟原虫的重要传播途径是输血感染。

10.引起疟疾复发的虫体时期是红细胞外期。

11、疟原虫寄生在人体的』J细胞和且细胞.

名词解释

1.疟疾发作

2.疟疾再燃Recrudescence：急性疟疾患者停止发作后，如无反复感染而体内残余的少

量红细胞内期原虫经抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，残存的红细

胞内期原虫大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。

3.疟疾复发Relapse：疟疾初发停止后，红细胞内期原虫已被消灭，而宿主未再被蚊媒

传播感染，有原先侵入肝细胞内迟发型子抱子，通过数月或年余的休眠后复苏，发育施放的

裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。

4.疟原虫红细胞外期

问答题：

2.简述间日疟原虫在人体内的发育过程。

3疟疾贫血的因素有哪些？

4.为什么疟疾会出现周期性寒热发作？

华支睾吸虫

6.华支睾吸虫的第一中间宿主是纹沼螺.

7.华支睾吸虫的第二中间宿主是淡水鱼、虾.

8.华支睾吸虫感染人体的方式为经口感染

9.华支睾吸虫的感染阶段是囊蝴.

10.华支睾吸虫的寄生部位是肝胆管.

日本血吸虫

47、日本血吸虫重要致病阶段是虫卵。

48.日本血吸虫成虫刺激机体产生的免疫力可杀伤童虫。

50.毛拗孵化法可用于确诊II本血吸虫病。

日本血吸虫的感染阶段和感染方式是尾蜘经皮肤感染。

54.消灭血吸虫病应采用的措施是E

A.治疗病人和病畜B.加强粪便和水源管理C.加强个人防护

D.消灭钉螺E.以上都是

随着免疫concomitantimmunity：有些寄生虫感染可诱导机体产生抗同种寄生虫再次感染的

抗体，而最初感染的寄生虫完全不受所产生的抗体的作用，可继续存活；随寄生虫的消灭,

此抗体就消失，这种现象叫随着免疫。

丝虫

微丝拗在外周血液中夜多昼少的现象，称为微丝坳的夜现周期性。

在我国，寄生于人体的丝虫有班氏丝虫和马来丝虫。

16.班氏丝虫成虫寄生于人体浅部淋巴系统和深部淋巴系统，,马来丝虫成虫寄生于人体浅部淋巴系统:两

种丝虫产出的幼虫进入血液系统。

17.班氏丝虫的重要媒介为淡色库蚊和致倦库蚊:马来丝虫的重要传播媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。

18.丝虫病常用病原检查方法是外周血中查出微丝坳可确诊。

20.丝虫病的慢性阻塞期病变重要有象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液，多见于班氏丝虫感染。

39.马来丝虫的寄生部位重要在浅部淋巴系统。

40.我国班氏丝虫病的重要传播媒介是淡色库蚊和致倦库蚊。

36.丝虫病的病原学诊断方法是晚上采外周血查微丝蝴。

38.班氏丝虫与马来丝虫感染的鉴别诊断的重要依据染色厚血涂片法查微丝蜘。

35.丝虫病常见晚期体征有象皮肿，乳糜尿，鞘膜积液“

1.班氏丝虫与马来丝虫生活史的异同点是什么？

相同点：①感染阶段是丝状坳：②两种丝虫均是通过蚊虫叮咬传播；③微丝蝴在外周血中具夜现

周期性；④终宿主是人，中间宿主为蚊。

不同点：①班氏丝虫成虫重要寄生于人体浅部或深部淋巴系统，马来丝虫成虫重要寄生于人体浅部

淋巴系统；②班氏丝虫无保虫宿主，马来丝虫成虫除寄生人体外，还寄生于猴、猫等哺乳动物；③两

种微丝恸在外周血液中出现的高峰时间略有不同，班氏微丝蝴为晚上10时至次晨2时，马来微丝蜘

为晚上8时至次晨4时。

2.班氏丝虫微丝恸与马来丝虫微丝蝴形态的鉴别要点有哪些？【参考教材】

钩虫

1.寄生于人体的钩虫重要有十二指肠钩虫和美洲钩虫两种。

2.以丝状坳为感染阶段的线虫有钩虫和丝虫。

3.钩虫的重要致病阶段是成虫,对人体的重要危害是引起火血。

5.钩虫引起人体慢性失血因素是什么？

①虫体自身吸血；②钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出血液，其渗血量与虫体吸血量大体相称；③虫

体更换吸附部位，原伤口继续渗血；④虫体活动导致组织、血管的损伤，也可引起血液流失。

蛔虫

1.蛔虫对人体的重要致病阶段是成里，感染阶段是感染期虫卵。

2.蛔虫病常见并发症是胆道蛔虫症肠梗阻。

3.蛔虫对人的严重危害在于成虫引起并发症。

1、蛔虫病的防治原则是什么？

①粪便无害化解决，防止粪便污染环境；②注意个人卫生和饮食卫生；③治疗病人和带虫者，常用药物

甲苯咪啄。

2、蛔虫与钩虫生活史有哪些异同点？

相同点：①寄生部位均在小肠；②均有体内移行的过程，且幼虫在人体移行时均通过肺脏：③生活史中

不需要中间宿主，均属土源性蠕虫。

不同点：①蛔虫感染阶段为感染期虫卵，钩虫感染阶段为感染期幼虫；②蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感

染。

绦虫复习题

1.人体感染囊虫病的方式有一自体内反复感染一，一自体外反复感染异体感染一。

2.人是细粒棘球绦虫的.中间一宿主，犬、狼等食肉动物是—终宿主。

3.包虫病对人体的危害的严重限度取决于棘球物的大小、数量、寄生部位和_人体的免疫反映性一

名词解释：

1.囊尾蝴一一俗称囊虫，是半透明的囊，黄豆大小，直径约为。.5〜o.8cm,其中充满囊液，囊

壁上有一个向内翻转的头节。囊尾蝴是带绦虫的感染期，如猪囊尾拗。

2.囊虫病一一人误食了链状带绦虫卵，在肠道内孵出六钩蝴，侵入血流到达身体各组织内（如皮

下、肌肉、脑、眼等），发育为囊尾拗，形成囊虫结节。囊尾恸压迫组织，引起损伤，使人出现

临床症状而称为囊虫病。

3——原头蝴、生发囊和子囊可从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球拗砂或囊砂。

问答题：

140.为什么患猪带绦虫病的病人应及时治疗？

141.猪带绦虫和牛带绦虫哪个对人体的危害性大？为什么？

142.棘球拗病要如何治疗？治疗时应注意什么？

143.人是如何感染棘球恸病的？棘球恸病有哪些危害？

144.细粒棘球绦虫的致病特点有哪些？

答案：

140.由于猪带绦虫病的患者容易患囊虫病。这是由于囊虫病可以通过下列方式感染。①自体内感

染：当患者呕吐时孕节反流到胃中引起感染。②自体外感染：患者因卫生习惯不良，误食自己排

出的虫卵。鉴于猪带绦虫病的患者可导致患者自身及别人患囊虫病，并可感染猪，导致猪的猪带

绦虫病流行，因此，猪带绦虫病的患者应及时治疗。

141.猪带绦虫对人体危害性大。这是由于猪带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道，并且其囊尾蝴可以

在人体的不同部位寄生，特别是寄生在一些重要的组织器官，如脑、眼部的囊尾蝴可引起严重的

损害。牛带绦虫的成虫寄生于人的小肠，囊尾蜘不寄生于人体，因此，牛带绦虫对人的危害小。

此外，猪带绦虫和牛带绦虫寄生于人的小肠，均可引起肠粘膜的损伤，由于猪带绦虫的头节上有

顶突和小钩，对肠粘膜的损伤较大，故猪带绦虫引起的消化道症状较明显。

142.棘球蝴病的治疗，首选方法是外科手术。术中应注意将虫囊取尽并避免囊液外溢导致过敏性

休克或继发性腹腔感染。近年来推广的内囊摘除术和新的残腔解决办法已使手术治愈率明显提

高。对初期的小棘球蝴，可使用药物治疗，目前以丙硫咪哇疗效最佳，亦可使用吐嗓酮、甲苯咪

嗖等。

143.细粒棘球绦虫的终宿主为犬、狼、豺等肉食动物，孕节排出后有较强的活动能力，可沿草地

或植物蠕动爬行，致使虫卵污染动物皮毛和周边环境，涉及牧场、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。

当人吞食入污染有虫卵的食物而吞入虫卵后，卵内六钩蜘在肠内孵出，然后钻入肠壁，随血循环

至肝、肺等器官，进一步发育使人感染棘球拗病。

棘球拗对人体危害以机械损害为主。其严重限度取决于棘球蝴的体积、数量、寄生部位和

时间。因棘球拗生长缓慢，往往在感染5—2023才出现症状。由于棘球蝴不断生长，压迫周边组

织、器官，受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝可有肝区疼痛，在肺可有呼吸急促、胸痛

等呼吸道刺激症状。在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等，骨棘球恸常发生在骨盆、椎体的中心

和长骨的干甑端，可破坏骨质，易导致骨折或骨碎裂。此外，尚有过敏反映、中毒及胃肠功能紊

乱等症状。一旦棘球拗囊破裂，可导致继发性感染，如肝棘球蝴囊破裂可进入胆道，引起急性炎

症，出现胆绞痛，寒战、高热和黄疸。若囊液大量流出可产生过敏性反映，如进入血循环可引起

严重的过敏性休克，甚至死亡。

144.细粒棘球绦虫的致病特点：（1）潜伏期长。儿童感染成人发病。（2）致病机制以机械性损伤