精选手卫生品管圈讲义

（优选）手卫生品管圈现在是1页\一共有63页\编辑于星期二汇报提纲爱心圈的组成与意义一二三四开展情况成果汇报取得成效与体会现在是2页\一共有63页\编辑于星期二一、爱心圈的组成与意义现在是3页\一共有63页\编辑于星期二阶段一

圈员的成立

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现在是4页\一共有63页\编辑于星期二我们的团队圈长丘映虹辅导员周丽金副圈长周燕婷圈员任丽娟圈员周玉婵圈员林雪琴秘书李美恩现在是5页\一共有63页\编辑于星期二姓名学历工作年限职称工作职责周丽金大专21主管护师指导员监督、指导、培训丘映虹本科9护师圈长全面负责统筹、计划协调、规划、总结、主持会议周燕婷本科9护师副圈长数据收集、实施对策、巩固措施、组织培训任丽娟中专18护师资料收集黄子红大专1护士对策的拟定林雪琴大专11护师资料收集周玉婵大专1护士记录、整理、数据统计李美恩大专4护士记录、整理、交流辞职现在是6页\一共有63页\编辑于星期二2016年01月03日产科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽现在是7页\一共有63页\编辑于星期二品管圈会议护士经过会议讨论，民主选票。现在是8页\一共有63页\编辑于星期二

确定圈名圈徽编号圈名圈徽得票名次最终选定1爱心圈512牵手圈223爱婴圈044护手圈13现在是9页\一共有63页\编辑于星期二圈名及圈徽圈名---爱心圈爱心圈——与我们的科名爱婴区为寓意。象征我们医务人员用双手关爱每一位产妇与婴儿。手——代表我们医务人员的双手，同时也象征我们医生与护士手牵手、同心协力。绿苗——代表着每一个孕产妇与婴儿。现在是10页\一共有63页\编辑于星期二二、开展的情况现在是11页\一共有63页\编辑于星期二阶段二主题的选定

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现在是12页\一共有63页\编辑于星期二主题的选定现在是13页\一共有63页\编辑于星期二主题讨论图片主题的投票（2016-1-13）现在是14页\一共有63页\编辑于星期二选题理由保护自我，提升自我防护意识。可以减少患者感染的机会，从而保护患者。减少医院感染发生率，响应“创二甲”要求。对医务人员而言对患者而言对医院而言现在是15页\一共有63页\编辑于星期二阶段三计划的选定

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现在是16页\一共有63页\编辑于星期二圈员在讨论活动计划及工作安排活动计划的讨论副圈长周燕婷在手画活动计划表现在是17页\一共有63页\编辑于星期二活动计划表

现在是18页\一共有63页\编辑于星期二阶段四

现状把握

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现在是19页\一共有63页\编辑于星期二现况调查现在是20页\一共有63页\编辑于星期二改善前调查结果得分33.9%

现况把握

现在是21页\一共有63页\编辑于星期二现状把握

时间医生护士月.周调查人次执行未执行依从性%调查人次执行未执行依从性%1.20-272671926.9%2781929.6%1.28-2.483537.5%136746.1%2.5-121221016.7%1441028.6%2.13-20146842.9%2091145%合计60184230%74274736.5%平均：33.9%

本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2016年1月20日至2月20日的检查数据。现在是22页\一共有63页\编辑于星期二阶段五

解析目标设定

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现在是23页\一共有63页\编辑于星期二目标设定

完成期限＋目标项目＋目标值例：在4月20日前提高医务人员手卫生依从性医务人员手卫生依从性执行力从33.9%达到60.0%现在是24页\一共有63页\编辑于星期二圈能力评估圈员丘红婷婵娟恩琴分值5153535平均值27/7=3.85评分标准能自行解决需一人配合需多人配合参考分值531圈能力3.85/5*100%=77.1%注：1.圈能力一般在主要选定步骤中进行评价：2.评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多人配合（1分）;每个圈员对自己圈能力进行打分；

现在是25页\一共有63页\编辑于星期二目标设定目标值=现况值+（现况值x圈能力）=33.9%+（33.9%x77.1%）=60.0%现况值为：计划实施前手卫生执行率：33.9%圈员能力为：平均分3.85/项目5x100%=77.1%*科室洗手依从性执行力整体达到60.0%现在是26页\一共有63页\编辑于星期二目标设定现在是27页\一共有63页\编辑于星期二科内对手卫生依从性低的原因

进行分析讨论现在是28页\一共有63页\编辑于星期二鱼骨图现在是29页\一共有63页\编辑于星期二现状把握

改善前柏拉图分析现在是30页\一共有63页\编辑于星期二阶段六对策的拟定

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现在是31页\一共有63页\编辑于星期二对策拟定现在是32页\一共有63页\编辑于星期二阶段七对策实施

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现在是33页\一共有63页\编辑于星期二活动实施现在是34页\一共有63页\编辑于星期二实施的图片手标本的采样现在是35页\一共有63页\编辑于星期二实施的图片现在是36页\一共有63页\编辑于星期二现在是37页\一共有63页\编辑于星期二一周的全科动员培训大会现在是38页\一共有63页\编辑于星期二周丽金护长为大家做七步洗手法演练现在是39页\一共有63页\编辑于星期二改变思想从领导“抓”起，抽问各大医生洗手指征！现在是40页\一共有63页\编辑于星期二抽考医生们七步洗手法。现在是41页\一共有63页\编辑于星期二医护间操作比赛现在是42页\一共有63页\编辑于星期二现在是43页\一共有63页\编辑于星期二看到这标志请洗手！现在是44页\一共有63页\编辑于星期二现在是45页\一共有63页\编辑于星期二理论考核合格率100%现在是46页\一共有63页\编辑于星期二全体圈员操作考核合格率100%现在是47页\一共有63页\编辑于星期二三、成果汇报现在是48页\一共有63页\编辑于星期二阶段八效果确认

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现在是49页\一共有63页\编辑于星期二时间医生护士月.周调查人次执行未执行依从性%调查人次执行未执行依从性%4.2-4.93124777.4%3729878.3%4.10-4.152014670%2216672.7%合计51381374.5%59451476.3%平均：75.4%改善后的现况调查现在是50页\一共有63页\编辑于星期二

改善后柏拉图分析现在是51页\一共有63页\编辑于星期二

效果确认

改善前柏拉图改善后柏拉图

现在是52页\一共有63页\编辑于星期二效果确认---改善目标现在是53页\一共有63页\编辑于星期二现在是54页\一共有63页\编辑于星期二现在是55页\一共有63页\编辑于星期二效果确认——无形成果注：由圈员自我评分，评价方式优为5分，良为3分，差为1分，

编号评价项目活动前活动后成长值正负值合计平均合计平均1QCC手法162.6264.31.7↑2团队精神223.6274.50.9↑3活动信心203.3284.61.3↑4责任心233.8284.60.8↑5参与度233.8284.60.8↑现在是56页\一共有63页\编辑于星期二

效果确认——无形成果现在是57页\一共有63页\编辑于星期二阶段九标准化

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现在是58页\一共有63页\编辑于星期二

标

准

化

流

程

图现在是59页\一共有63页\编辑于星期二阶段十检讨与改进

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现在是60页\一共有63页\编辑于星期二

检讨与改进活动项目优点今后努力的方向主题选定根据医院“创二甲”要求，与科室的实际情况，选择薄弱环节日后期望挑战增进效率及患者管理为基础的主题，提高医院竞争力活动计划拟定按计划安排，进度提前把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够认真的参与在今后继续加强措施的落实效果确认根据数据的显示，目标达成巩固现有效果，并持续残