2021-2022年陕西省咸阳市初级护师基础知识

2021-2022年陕西省咸阳市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水

2.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

3.乳腺癌病人，其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时的临床表现为（）。

A.乳头凹陷B.皮肤凹陷C.乳头呈湿疹样变D.乳腺呈急性炎性改变E.乳腺皮肤呈橘皮样改变

4.系统性红斑狼疮症发病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.黑色素

5.男，48岁，误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难，面肌细颤的原因是

A.肾上腺素过多B.胆碱酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱失活性E.去甲肾上腺素过多

6.以下哪项护理措施不适于该患儿

A.物理降温

B.对患儿家长进行健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E.给予镇咳药

7.何处疖危害大

A.颈部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

8.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

9.出生后唯一的造血场所是A.A.卵黄囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴结

10.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A.老年性肺气肿B.老年缺钙胸畸形C.长期咳嗽所致D.阻塞性肺气肿E.尼古丁中毒

11.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

12.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

13.胸部触诊语颤增强见于

A.肺水肿B.肺淤血C.气胸D.肺空洞E.肺实变

14.支气管哮喘的发病机制是

A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞

15.2型糖尿病的特点是

A.都有“三多一少”症状B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现

16.丈夫精液人工授精适应于

A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄

17.在对心室颤动病人进行心肺复苏时，首选药物是A.A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.氯化钙

18.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

19.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

A.子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B.宫缩的兴奋点来自子宫的多处

C.官腔内压力高

D.宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松

E.宫口不能扩张

20.女性，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿检验应有何显示

A.尿蛋白(＋)B.尿糖(＋)C.尿红细胞增多D.尿白细胞增加E.尿酮体(＋＋＋)

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

三、A1/A2型题(20题)26.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

27.黏液性囊腺瘤多为

A.单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B.中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C.单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D.多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E.单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

28.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于

A.肿瘤的病程B.肿瘤的大小C.肿瘤组织的来源D.肿瘤发生的部位E.肿瘤出现继发性变化

29.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

30.婴儿运动功能发育中，开始抬头的月龄是

A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

31.由脾破裂出血引起的休克属于A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克

32.能引起急性胰腺炎的药物是

A.青霉素B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素E.糖皮质激素

33.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.消化道出血

34.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下

35.与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素

36.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是（）。

A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈

37.

第

48

题

关于月经，下列不正确的是（）

38.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

39.硬膜外麻醉术后的卧位是

A.平卧，去枕B.侧卧，去枕C.侧卧，不去枕D.平卧，不去枕E.半卧位

40.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

41.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A.早期表现为间歇性跛行

B.后期肢体远端发生坏疽

C.该病发生与吸烟有密切关系

D.主要为下肢中、小静脉病变

E.高压氧治疗有一定效果

42.下列不属于术前用药的是A.镇静催眠药B.镇痛药C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药

43.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

44.BLS的含义是

A.加强生命支持B.基本生命支持C.进一步生命支持D.基本生命延续E.加强生命监测

45.呼气性呼吸困难的病因是A.气管异物B.大气管肿瘤C.大片肺实变D.小支气管痉挛E.大量胸腔积液

四、5.简答题(2题)46.简述收集睡眠资料的主要内容。

47.简述被动性ROM练习的目的。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

2.B考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。

3.E

4.B系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有关。

5.B敌敌畏进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。

6.E

7.B处于面部危险三角的疖，易引起海绵状静脉窦炎。

8.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

9.C婴幼儿时期所有骨髓都是红骨髓，全部参与造血，5～7岁后黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，有潜在的造血功能。

10.D桶状胸见于严重肺气肿患者亦可发生于老年或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。

11.C

12.E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

13.E语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

14.B变态反应发病机制：哮喘主要由接触变应原触发或引起。

15.E2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表现，故不选A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病时体重也会下降，故不选B。2型糖尿病患者可表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不选C，2型糖尿病患者并发肾小球硬化症时，肾糖阈可升高，此时血糖虽高，而尿糖仍可为阴性，故不选D，选E。

16.E宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。其他选项均为AID的适应证。

17.C利多卡因：是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用。

18.E两侧和足端应超过手术台30cm，可提高手术无菌的安全性。

19.A协调性宫缩节律性、极性和对称性正常，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律

20.E糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，尿液检查常示尿糖、尿酮体强阳性。

21.AB

22.四肢近心端

23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

24.低；低低；低

25.调节均匀支气管肺泡

26.B

27.C黏液性囊腺瘤为常见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20％。多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大。恶变率为59／6～10％。

28.D

29.B

30.A

31.A肝脾破裂后，失血迅速，很快出现低血容量性休克。

32.E糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。

33.CⅠ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病；Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD，诱因为呼吸道感染。

34.B

35.E又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。

36.C脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。

37.B

38.D

39.D

40.E

41.D

42.C此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。

1．吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。

3．其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1／3，具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。（四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。

43.B

44.B

45.D引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。

46.①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡午睡时间的需要；④睡眠习惯包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡,午睡时间的需要；④睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。47.（1）维持关节活动度。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环有利于关节营养的供给。（4）恢复关节功能。（5）维持肌张力。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2021-2022年陕西省咸阳市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水

2.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

3.乳腺癌病人，其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时的临床表现为（）。

A.乳头凹陷B.皮肤凹陷C.乳头呈湿疹样变D.乳腺呈急性炎性改变E.乳腺皮肤呈橘皮样改变

4.系统性红斑狼疮症发病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.黑色素

5.男，48岁，误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难，面肌细颤的原因是

A.肾上腺素过多B.胆碱酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱失活性E.去甲肾上腺素过多

6.以下哪项护理措施不适于该患儿

A.物理降温

B.对患儿家长进行健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E.给予镇咳药

7.何处疖危害大

A.颈部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

8.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

9.出生后唯一的造血场所是A.A.卵黄囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴结

10.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A.老年性肺气肿B.老年缺钙胸畸形C.长期咳嗽所致D.阻塞性肺气肿E.尼古丁中毒

11.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

12.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

13.胸部触诊语颤增强见于

A.肺水肿B.肺淤血C.气胸D.肺空洞E.肺实变

14.支气管哮喘的发病机制是

A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞

15.2型糖尿病的特点是

A.都有“三多一少”症状B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现

16.丈夫精液人工授精适应于

A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄

17.在对心室颤动病人进行心肺复苏时，首选药物是A.A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.氯化钙

18.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

19.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

A.子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B.宫缩的兴奋点来自子宫的多处

C.官腔内压力高

D.宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松

E.宫口不能扩张

20.女性，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿检验应有何显示

A.尿蛋白(＋)B.尿糖(＋)C.尿红细胞增多D.尿白细胞增加E.尿酮体(＋＋＋)

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

三、A1/A2型题(20题)26.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

27.黏液性囊腺瘤多为

A.单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B.中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C.单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D.多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E.单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

28.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于

A.肿瘤的病程B.肿瘤的大小C.肿瘤组织的来源D.肿瘤发生的部位E.肿瘤出现继发性变化

29.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

30.婴儿运动功能发育中，开始抬头的月龄是

A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

31.由脾破裂出血引起的休克属于A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克

32.能引起急性胰腺炎的药物是

A.青霉素B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素E.糖皮质激素

33.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.消化道出血

34.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下

35.与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素

36.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是（）。

A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈

37.

第

48

题

关于月经，下列不正确的是（）

38.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

39.硬膜外麻醉术后的卧位是

A.平卧，去枕B.侧卧，去枕C.侧卧，不去枕D.平卧，不去枕E.半卧位

40.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

41.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A.早期表现为间歇性跛行

B.后期肢体远端发生坏疽

C.该病发生与吸烟有密切关系

D.主要为下肢中、小静脉病变

E.高压氧治疗有一定效果

42.下列不属于术前用药的是A.镇静催眠药B.镇痛药C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药

43.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

44.BLS的含义是

A.加强生命支持B.基本生命支持C.进一步生命支持D.基本生命延续E.加强生命监测

45.呼气性呼吸困难的病因是A.气管异物B.大气管肿瘤C.大片肺实变D.小支气管痉挛E.大量胸腔积液

四、5.简答题(2题)46.简述收集睡眠资料的主要内容。

47.简述被动性ROM练习的目的。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

2.B考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。

3.E

4.B系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有关。

5.B敌敌畏进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。

6.E

7.B处于面部危险三角的疖，易引起海绵状静脉窦炎。

8.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

9.C婴幼儿时期所有骨髓都是红骨髓，全部参与造血，5～7岁后黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，有潜在的造血功能。

10.D桶状胸见于严重肺气肿患者亦可发生于老年或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。

11.C

12.E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

13.E语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

14.B变态反应发病机制：哮喘主要由接触变应原触发或引起。

15.E2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表现，故不选A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病时体重也会下降，故不选B。2型糖尿病患者可表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不选C，2型糖尿病患者并发肾小球硬化症时，肾糖阈可升高，此时血糖虽高，而尿糖仍可为阴性，故不选D，选E。

16.E宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。其他选项均为AID的适应证。

17.C利多卡因：是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用。

18.E两侧和足端应超过手术台30cm，可提高手术无菌的安全性。

19.A协调性宫缩节律性、极性和对称性正常，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律

20.E糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，尿液检查常示尿糖、尿酮体强阳性。

21.AB

22.四肢近心端

23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

24.低；低低；低

25.调节均匀支气管肺泡

26.B

27.C黏液性囊腺瘤为常见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20％。多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大。恶变率为59／6～10％。

28.D

29.B

30.A

31.A肝脾破裂后，失血迅速，很快出现低血容量性休克。

32.E糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。

33.CⅠ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病；Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD，诱因为呼吸道感染。

34.B

35.E又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。

36.C脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。

37.B

38.D

39.D

40.E

41.D

42.C此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。

1．吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。

3．其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1／3，具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。（四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。

43.B

44.B

45.D引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。

46.①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡午睡时间的需要；④睡眠习惯包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡,午睡时间的需要；④睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。47.（1）维持关节活动度。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环有利于关节营养的供给。（4）恢复关节功能。（5）维持肌张力。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2021-2022年陕西省咸阳市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水

2.心室纤颤最常见的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

3.乳腺癌病人，其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时的临床表现为（）。

A.乳头凹陷B.皮肤凹陷C.乳头呈湿疹样变D.乳腺呈急性炎性改变E.乳腺皮肤呈橘皮样改变

4.系统性红斑狼疮症发病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.黑色素

5.男，48岁，误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难，面肌细颤的原因是

A.肾上腺素过多B.胆碱酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱失活性E.去甲肾上腺素过多

6.以下哪项护理措施不适于该患儿

A.物理降温

B.对患儿家长进行健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E.给予镇咳药

7.何处疖危害大

A.颈部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

8.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

9.出生后唯一的造血场所是A.A.卵黄囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴结

10.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A.老年性肺气肿B.老年缺钙胸畸形C.长期咳嗽所致D.阻塞性肺气肿E.尼古丁中毒

11.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

12.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

13.胸部触诊语颤增强见于

A.肺水肿B.肺淤血C.气胸D.肺空洞E.肺实变

14.支气管哮喘的发病机制是

A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞

15.2型糖尿病的特点是

A.都有“三多一少”症状B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现

16.丈夫精液人工授精适应于

A.低精子计数B.精子活动力低下C.遗传性疾病D.免疫性不孕E.宫颈管狭窄

17.在对心室颤动病人进行心肺复苏时，首选药物是A.A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.氯化钙

18.铺手术洞单要求两侧和足端应垂下超过手术台边A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

19.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

A.子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B.宫缩的兴奋点来自子宫的多处

C.官腔内压力高

D.宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松

E.宫口不能扩张

20.女性，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿检验应有何显示

A.尿蛋白(＋)B.尿糖(＋)C.尿红细胞增多D.尿白细胞增加E.尿酮体(＋＋＋)

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

三、A1/A2型题(20题)26.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

27.黏液性囊腺瘤多为

A.单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B.中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C.单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D.多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E.单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

28.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于

A.肿瘤的病程B.肿瘤的大小C.肿瘤组织的来源D.肿瘤发生的部位E.肿瘤出现继发性变化

29.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

30.婴儿运动功能发育中，开始抬头的月龄是

A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

31.由脾破裂出血引起的休克属于A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克

32.能引起急性胰腺炎的药物是

A.青霉素B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素E.糖皮质激素

33.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.消化道出血

34.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下

35.与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素

36.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是（）。

A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈

37.

第

48

题

关于月经，下列不正确的是（）

38.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

39.硬膜外麻醉术后的卧位是

A.平卧，去枕B.侧卧，去枕C.侧卧，不去枕D.平卧，不去枕E.半卧位

40.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

41.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A.早期表现为间歇性跛行

B.后期肢体远端发生坏疽

C.该病发生与吸烟有密切关系

D.主要为下肢中、小静脉病变

E.高压氧治疗有一定效果

42.下列不属于术前用药的是A.镇静催眠药B.镇痛药C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药

43.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

44.BLS的含义是

A.加强生命支持B.基本生命支持C.进一步生命支持D.基本生命延续E.加强生命监测

45.呼气性呼吸困难的病因是A.气管异物B.大气管肿瘤C.大片肺实变D.小支气管痉挛E.大量胸腔积液

四、5.简答题(2题)46.简述收集睡眠资料的主要内容。

47.简述被动性ROM练习的目的。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

2.B考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。

3.E

4.B系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有关。

5.B敌敌畏进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。

6.E

7.B处于面部危险三角的疖，易引起海绵状静脉窦炎。

8.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

9.C婴幼儿时期所有骨髓都是红骨髓，全部参与造血，5～7岁后黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，有潜在的造血功能。

10.D桶状胸见于严重肺气肿患者亦可发生于老年或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。

11.C

12.E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

13.E语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

14.B变态反应发病机制：哮喘主要由接触变应原触发或引起。

15.E2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表现，故不选A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病时体重也会下降，故不选B。2