临床医师押题密卷-妇科疾病5附有答案

临床医师押题密卷--妇科疾病5[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________201.卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是[单选题]*A.血清β-hCGB.血清雌激素C.血清CA125(正确答案)D.血清AFPE.血清雄激素202.(202～204题共用题干)

女性，20岁，未婚。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠-腹部触诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大，为实囊性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化II级。腹腔冲洗液未见癌细胞。

该患者应选择的手术方式为[单选题]*A.患侧附件切除术B.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术(正确答案)C.双侧附件切除术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双侧附件切除术203.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤II级，病理分期IA期。下一步处理方案为[单选题]*A.随诊B.放疗C.化疗(正确答案)D.内分泌治疗E.化疗+放疗204.若选择化疗，应选择的化疗方案是[单选题]*A.顺铂B.顺铂+环磷酰胺C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素D.顺铂+依托泊苷E.顺铂+依托泊苷+博来霉素(正确答案)205.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是[单选题]*A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤(正确答案)E.原发性绒癌206.关于葡萄胎的处理，正确的是[单选题]*A.先备血，再吸宫(正确答案)B.先子宫动脉栓塞，再吸宫C.先化疗，再吸宫D.先吸氧，再吸宫E.先静滴抗生素，再吸宫207.(207～208题共用题干)

女，35岁，G2P1。停经70天。下腹隐痛、阴道不规则流血6天，子宫达脐水平。尿HCG(+)。

首选的辅助检查是[单选题]*A.盆腔CTB.B超检查(正确答案)C.血HCGD.诊断刮宫E.PPD试验208.随访中无需常规进行的检查是[单选题]*A.HCG定量测定B.月经规律C.胸片D.定期B超检查E.定期性激素水平测定(正确答案)209.(209～210题共用题干)

女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检子宫如孕3月大小，双附件区均扪及肿物。

本例双附件区肿物应想到的疾病是[单选题]*A.输卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿(正确答案)210.治疗方案应是[单选题]*A.吸宫清除宫腔内容物(正确答案)B.静滴缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随后化疗211.绒毛膜癌最常见的转移部位是[单选题]*A.阴道B.盆腔C.肝D.肺(正确答案)E.脑212.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是[单选题]*A.尿HCG阳性B.病理检查无绒毛结构(正确答案)C.有卵巢黄素化囊肿D.胸部X线片有棉团状阴影E.阴道有紫蓝色转移结节213.女，25岁。葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(＋)。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构。最可能的诊断是[单选题]*A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.阴道癌D.绒毛膜癌(正确答案)E.子宫内膜异位症214.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是[单选题]*A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶(正确答案)D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状215.女，42岁。人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-HCG为1300U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是[单选题]*A.子宫切除术B.放射治疗C.肺叶切除术D.化学治疗(正确答案)E.肺叶切除+子宫切除术216.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是[单选题]*A.血清雌激素呈持续低水平B.血FSH呈持续高水平C.血LH不出现陡直高峰(正确答案)D.血清雌激素呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平217.女，43岁。近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月。阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂性增生。最可能的诊断是[单选题]*A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.子宫内膜炎D.子宫内膜癌前病变E.无排卵性功能性失调性子宫出血(正确答案)218.黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现[单选题]*A.单纯型增生B.增殖期与分泌期并存(正确答案)C.增殖期内膜D.分泌期内膜E.复杂型增生219.检查卵巢功能简便易行的方法是[单选题]*A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定(正确答案)C.宫颈黏液检查D.子宫内膜检查E.性激素测定220.患者40岁，诊断为功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳[单选题]*A.增殖期子宫内膜B.萎缩型子宫内膜C.子宫内膜复杂型不典型增生(正确答案)D.子宫内膜单纯型不典型增生E.子宫内膜剥脱不全221.患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是[单选题]*A.止血敏B.大量孕激素止血C.大量雌激素止血D.促排卵E.诊刮+病理(正确答案)222.女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是[单选题]*A.大剂量雄激素B.大剂量雌激素(正确答案)C.小剂量孕激素D.抗纤溶及促凝药物E.诊断性刮宫术223.女，38岁，月经稀少，一年前闭经。实验室检查：FSH48U/L，雌激素10mg/L，则该患者最可能的诊断为[单选题]*A.卵巢早衰(正确答案)B.多囊卵巢综合征C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.下丘脑性闭经224.女性，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在[单选题]*A.下丘脑(正确答案)B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺225.女，30岁。7个月前妊娠48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性。闭经的原因应是[单选题]*A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经(正确答案)E.难以确定226.(226～227题共用题干)

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。

该患者最可能的诊断是[单选题]*A.多囊卵巢综合征(正确答案)B.生殖器结核C.子宫内膜异位症D.卵巢早衰E.无排卵性功能失调性子宫出血227.该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是[单选题]*A.肝脏损害B.卵巢早衰C.卵泡黄素化未破裂综合征D.卵巢过度刺激综合征(正确答案)E.肾功能损害228.女，32岁。婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞，适宜的辅助生育技术是[单选题]*A.配子输卵管内移植B.胞浆内单精子注射C.植入前遗传学诊断技术D.体外受精与胚胎移植(正确答案)E.人工受精229.不是宫内节育器放置禁忌证的是[单选题]*A.月经稀发(正确答案)B.生殖道急、慢性炎症C.生殖器肿瘤D.宫颈内口松弛E.子宫畸形230.女，25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是[单选题]*A.外用避孕栓B.宫内节育器(正确答案)C.短效口服避孕药D.男用避孕套E.阴道避孕药环231.(231～232题共用题干)

女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。

首选的避孕方法是[单选题]*A.宫内节育器(正确答案)B.紧急避孕药C.安全期避孕D.长效口服避孕药E.外用杀精子剂232.宫内节育器的避孕原理主要是[单选题]*A.干扰受精卵着床(正确答案)B.抑制卵巢排卵C.影响精子获能D.阻止精子和卵子相遇E.改变宫颈黏液性状233.32岁，经产妇。曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是[单选题]*A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器E.口服短效避孕药(正确答案)234.45岁，妇女。患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用[单选题]*A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套(正确答案)235.42岁，妇女。患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最正确的避孕措施应是[单选题]*A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术(正确答案)236.(236～237题共用题干)

女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。

该病例首选辅助检查是[单选题]*A.B超(正确答案)B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.血HCG检测E.黄体酮试验237.若确诊为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是[单选题]*A.药物流产B.人工流产吸宫术(正确答案)C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吡啶引产E.缩宫素静脉滴注238.女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。首先应考虑的诊断是[单选题]*A.失血性休克B.流产不全C.羊水栓塞D.子宫穿孔(正确答案)E.人工流产综合反应239.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是[单选题]*A.吸宫不全B.吸宫不全并发感染(正确答案)C.漏吸D.输卵管妊娠E.人工流产综合征240.女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多,有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为[单选题]*A.阴茎套B.安全期避孕C.宫内节育器D.输卵管绝育术E.口服短效避孕药(正确答案)241.(241～243题共用题干)

患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70／50mmHg，P6