乡医考前突破-西医部分试题线上测试 824附有答案附有答案

乡医考前突破-西医部分试题线上测试8.24[复制]1.男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是[单选题]*A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎(正确答案)E.自发性气胸合并感染2.该患者右上肺叩诊音可能出现[单选题]*A.清音B.浊音(正确答案)C.实音D.鼓音E.过清音3.出现下列哪种情况不需要及时转诊[单选题]*A.患者发热症状逐渐控制(正确答案)B.咳痰加重C.湿啰音加重D.出现尿蛋白(+)E.患者有糖尿病病史，且尿糖(++++)4.男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年。加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血常规：WBC12.8×109/L，N0.82，SaO285%(吸氧)。患者意识障碍最可能的原因是[单选题]*A.脑血管病B.低血糖C.低钠血症D.肺性脑病(正确答案)E.感染中毒性脑病5.对于该患者最重要的治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.静脉注射10%葡萄糖C.静脉滴注3%氯化钠溶液D.静脉滴注甘露醇E.机械通气(正确答案)6.男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑[单选题]*A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡(正确答案)E.胃溃疡合并幽门梗阻7.最有助于明确诊断的检查是[单选题]*A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜(正确答案)D.结肠镜E.腹部B超8.最佳的治疗方案是[单选题]*A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂(正确答案)E.质子泵抑制剂9.关于全科医生常采用的临床思维，描述错误的是[单选题]*A.“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”B.首先要识别或排除威胁生命的严重疾病C.多考虑社区常见疾病D.症状不典型、非特异时考虑恶性疾病(正确答案)E.常使用“分类诊断处理”10.类风湿关节炎不常累及的关节是[单选题]*A.腕关节B.远端指间关节(正确答案)C.肘关节D.近端指间关节E.掌指关节11.室性心动过速最常见的器质性心脏病是[单选题]*A.心肌病B.心力衰竭C.心瓣膜病D.心包积液E.冠心病心肌梗死(正确答案)12.食管癌的早期临床表现不包括[单选题]*A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难(正确答案)E.上腹部烧灼感13.下列急性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是[单选题]*A.Murphy征阴性(正确答案)B.穿孔可致弥漫性腹膜炎C.常在进食油腻食物后发病D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射E.伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸14.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是[单选题]*A.由细菌感染引起B.男性发病率稍高(正确答案)C.大肠埃希菌感染最为常见D.可分为上行性感染和血源性感染E.表现为化脓性间质性肾炎15.失血性休克治疗中首先补充的是[单选题]*A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.高渗葡萄糖E.平衡盐(正确答案)16.下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是[单选题]*A.肺炎B.肺水肿C.肺气肿D.肺纤维化E.气管异物(正确答案)17.铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的指标是[单选题]*A.血清铁蛋白升高B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.网织红细胞升高(正确答案)E.骨髓细胞外铁升高18.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是[单选题]*A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝(正确答案)D.昏迷后肺感染E.昏迷后水电解质紊乱等并发症19.男，34岁。间断水肿3年，加重1个月。既往体健。查体：BP145/95mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿沉渣镜检红细胞10～15个/高倍视野，尿蛋白定量2.8g/24h，血肌酐169μmol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.肾病综合征B.糖尿病肾病C.高血压肾损害D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾小球肾炎(正确答案)20.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查BP90/60mmHg。面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断是[单选题]*A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠流产(正确答案)E.急性输卵管炎21.男，65岁。头晕、乏力、腹胀2个月，发病以来体重下降6kg。血常规：血红蛋白72g/L，RBC3.6×1012/L，WBC7.6×109/L，平均血细胞比率(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于正常。为寻找贫血的病因，首先应进行的检查是[单选题]*A.尿常规B.粪隐血(正确答案)C.腹部B超D.胸部X线片E.血网织红细胞22.女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣状分泌物。正确的处理是[单选题]*A.常规阴道止血B.克林霉素治疗C.抗真菌治疗(正确答案)D.甲硝唑治疗E.雌激素治疗23.男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是[单选题]*A.继续饮食控制(正确答案)B.中效胰岛素C.格列苯脲D.罗格列酮E.阿卡波糖24.女，55岁。突发心悸2小时。查体：P92次/分，BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心室率115次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是[单选题]*A.窦性心动过速B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动(正确答案)25.女，56岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊。查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是[单选题]*A.脑栓塞(正确答案)B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤26.男，23岁。3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者诊断是[单选题]*A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症(正确答案)D.心因性精神障碍E.神经症27.女，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史5年，长期服用依那普利(5mg，bid)，非洛地平缓释片(5mg，qd)，辛伐他汀(20mg，qd)，二甲双胍(0.25g，tid)，阿卡波糖(50mg，tid)。血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛，无症状。最可能引起该不良反应的药物是[单选题]*A.依那普利B.非洛地平C.辛伐他汀(正确答案)D.二甲双胍E.阿卡波糖28.男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的原因是[单选题]*A.美尼尔征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病(正确答案)E.粘连性蛛网膜炎29.男，60岁。突然觉得头痛、头晕，伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为[单选题]*A.立即应用镇静药物B.立即应用止吐药物C.口服降压药D.硝普钠静滴(正确答案)E.立即应用抑制胃酸分泌药物30.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛1年。查体：WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是[单选题]*A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎(正确答案)E.结核菌感染引起的关节炎31.男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)前壁溃疡穿孔，以下不应出现的是[单选题]*A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进(正确答案)C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升32.某家庭4人在门窗紧闭的室内围着炭火炉吃火锅后不久，均出现头痛、头晕、乏力等症状，随后口唇呈樱桃红，多汗、意识模糊。最可能的原因是[单选题]*A.砷中毒B.硫化氢中毒C.二氧化碳中毒D.一氧化碳中毒(正确答案)E.亚硝酸盐中毒33.男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是[单选题]*A.胸片(正确答案)B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查34.男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.肺癌(正确答案)B.支气管扩张C.肺结核D.急性支气管炎E.肺脓肿35.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为[单选题]*A.X线片B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺(正确答案)36.在下列水肿类型中，不常出现凹陷性水肿的是[单选题]*A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿(正确答案)E.营养不良性水肿37.下述关节脱位的特有体征，正确的是[单选题]*A.肿胀，畸形，功能障碍B.压痛，肿胀，瘀斑C.畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E.畸形，弹性固定，关节盂空虚(正确答案)38.百草枯中毒最为突出、严重的症状为[单选题]*A.中毒性心肌炎B.心包出血C.肾损伤D.肺损伤(正确答案)E.消化道溃疡39.成人和儿童窒息常用的急救法是[单选题]*A.足蹬法B.切开气道C.吸氧D.锤击胸部E.HeimLich急救法(正确答案)40.基层医院不需要转诊到上一级医院的情况是[单选题]*A.偶发房性早搏患者(正确答案)B.室性心动过速患者C.快速心房颤动患者D.频繁室性早搏患者E.家属积极要求到上一级医院就诊的患者41.发生高空坠落后，首先要[单选题]*A.立即快速检查伤情(正确答案)B.创伤局部妥善包扎C.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物D.压迫伤部以上动脉干E.快速平稳地将患者送到医院救治42.下列不属于氨基糖苷类抗菌药物的是[单选题]*A.庆大霉素B.链霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.克拉霉素(正确答案)43.预防营养性缺铁性贫血应强调[单选题]*A.母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.注射铁剂E.及时添加蛋黄、肉类、鱼类、肝泥等辅食(正确答案)44.以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是[单选题]*A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性B.胃黏膜微需氧培养阳性C.13C-尿素呼气试验阳性D.血清Hp抗体阳性(正确答案)E.粪便Hp抗原阳性45.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是[单选题]*A.腹水B.脾大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸46.新生儿期指的是[单选题]*A.从孕期28周至生后28天内B.从孕期28周至生后1个月内C.从出生后脐带结扎时起至生后28足天(正确答案)D.从出生后脐带结扎时起至生后30足天E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内47.腹痛患者需要及时转诊的情况不包括[单选题]*A.伴有水电解质及酸碱平衡紊乱严重的患者B.伴有休克的患者C.需要手术治疗的腹痛患者D.怀疑有可能是急性胰腺炎的患者E.怀疑有可能是急性胆囊炎的患者(正确答案)48.痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是[单选题]*A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石(正确答案)E.黄嘌呤结石49.缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是[单选题]*A.肝脾大B.淋巴结肿大C.深感觉障碍D.指甲变薄变脆(正确答案)E.胸骨压痛50.有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误[单选题]*A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播B